Ķērpis
Raksta saturs:
- Ķērpju veidi
-
Cēloņi un riska faktori
- Rozā ķērpju cēloņi
- Pityriasis versicolor cēloņi
- Cirpējēdes cēloņi
- Raudu ķērpju cēloņi
- Lichen planus cēloņi
- Jostas rozes cēloņi
-
Ķērpju simptomi
- Rozā ķērpju simptomi
- Pityriāzes ķērpju simptomi
- Cirpējēdes simptomi
- Raudu ķērpju simptomi
- Lichen planus simptomi
- Jostas rozes simptomi
- Diagnostika
-
Ķērpju ārstēšana
- Rozā ķērpju ārstēšana
- Pityriasis versicolor ārstēšana
- Cirpējēdes ārstēšana
- Ārstēšana ar raudošu ķērpju
- Lichen planus ārstēšana
- Jostas rozes ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Ķērpis ir liela dažādas izcelsmes ādas slimību grupa, kurai raksturīga plankumu, papulu vai mezglainu elementu parādīšanās uz ādas, ko parasti papildina plēkšņošana, kā arī pigmentācijas traucējumi.
Slimība ir uzņēmīgāka pret personām ar samazinātu imunitāti.
Ķērpis ir sēnīšu slimība
Ķērpju veidi
Atkarībā no patoloģijas etioloģijas un rakstura izšķir šādus galvenos ķērpju veidus:
- rozā (Zhibera ķērpis);
- žēl (daudzkrāsains, sarunvalodā "saulains sēnīte");
- cirpējēdes (trichophytosis, dermatophytosis, dermatophytosis, dermatomycosis, novecojušas kreveles);
- raudošs ķērpis (ekzēma);
- ķērpis planus;
- herpes zoster (herpes zoster, herpes zoster).
Cēloņi un riska faktori
Ķērpju izraisītāji ir vīrusi un mikroskopiskas sēnes, taču ne visiem cilvēkiem, kas nonāk saskarē ar patogēnu, slimība attīstās - imūnsistēmas pavājināšanās ir nepieciešams nosacījums. Ķērpju attīstības riska faktori ir:
- iedzimta nosliece (iedzimts vājums vienā no imūnsistēmas saitēm);
- fiziska un emocionāla pārslodze;
- hipotermija vai pārkaršana;
- infekcijas slimības;
- endokrīnās sistēmas traucējumi; utt.
Katrs ķērpju veids ir saistīts ar tā paša izraisītāja faktora darbību, dažos gadījumos precīzs slimības sākuma cēlonis nav identificēts, ir zināmi tikai predisponējošie apstākļi.
Rozā ķērpju cēloņi
Bieži attīstās uz gremošanas trakta slimību, elpošanas ceļu infekciju fona, var būt vakcināciju, stresa situāciju rezultāts. Saslimstības pieaugums notiek rudens-pavasara periodā, ar samazinātu imunitāti ir iespējami slimības recidīvi. Pieaugušie ir vairāk pakļauti patoloģijām. Rozā ķērpis nepārsniedz kontaktu.
Pityriasis versicolor cēloņi
Pityriasis versicolor izraisītāji ir trīs veidu mikroskopiskas rauga sēnītes (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale), kas inficē epidermas raga slāni. Riska faktori ir pārmērīga svīšana, tauku dziedzeru disfunkcija, augsts kortizola līmenis asinīs un ilgstoša steroīdu hormonu ārstēšana. Nav nosūtīts ar kontakta starpniecību.
Pityriasis versicolor rodas epidermas bojājumu rezultātā ar rauga līdzīgām sēnītēm
Cirpējēdes cēloņi
Šāda veida ķērpju infekcijas izraisītājs ir mikroskopiskas sēnes (Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum). Bērni ir uzņēmīgāki pret šo slimību. Raksturīgs ir kontakta un mājsaimniecības pārraides ceļš no cilvēka uz cilvēku vai no dzīvnieka uz cilvēku.
Raudu ķērpju cēloņi
Šāda veida ķērpju cēloņi var būt gan eksogēni, gan endogēni. Ārējie (eksogēni) ietver alerģiskas reakcijas, mehāniskus, termiskus vai ķīmiskus bojājumus. Iekšējie (endogēni) faktori ir ģenētiskā nosliece, infekcijas slimības, gremošanas trakta slimības, urīnceļu, endokrīnās un nervu sistēmas, ilgstoša zāļu lietošana un citi apstākļi, kas izraisa imūndeficītu. Slimība ietekmē visas vecuma kategorijas.
Lichen planus cēloņi
Tas rodas uz ķermeņa imūno un vielmaiņas procesu traucējumu fona, turklāt ir konstatēta iedzimta slimības nosliece. Tas notiek visās vecuma grupās, bet sievietes no 40 līdz 60 gadiem ir vairāk uzņēmīgas pret šo slimību.
Jostas rozes cēloņi
Tas notiek vējbaku-zoster vīrusa (Varicella zoster) reaktivācijas rezultātā. Personas vecāka gadagājuma un senila vecumā ir vairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Riska faktori ir imūndeficīts, ļaundabīgi jaunveidojumi, ķīmijterapija un ilgstoša kortikosteroīdu lietošana. Sazinoties ar pacientu ar jostas rozi, kuriem agrāk nav bijušas vējbakas, viņiem var attīstīties vējbakas.
Jostas roze attīstās vējbaku-zoster vīrusa reaktivācijas rezultātā
Ķērpju simptomi
Ķērpju klīniskā aina ir atkarīga no tā veida.
Rozā ķērpju simptomi
Sākotnējais šāda veida jostas rozes simptoms ir vienas lielas sārtas plankuma (mātes plāksnes) parādīšanās uz ādas līdz 3 cm lielai. Plankumam ir noapaļota forma, pēc dažām dienām tā iegūst dzeltenu nokrāsu un sāk lobīties. Pēc 1-1,5 nedēļām uz ādas (bieži uz muguras, krūtīm un / vai ekstremitātēm) parādās vairāki mazāki izvirdumi (meitas plāksnes). Izsitumu elementus ieskauj rozā veltnis, pārklāts ar svariem, elementa centrālā daļa nedaudz iegrimst, atsevišķi elementi nav tendēti saplūst. Nieze un citas nepatīkamas sajūtas var nebūt vai tās var tikai nedaudz izpausties. Pēc izsitumu pazušanas uz ādas paliek hipo- vai hiperpigmentācijas plankumi.
Ķērpju rozā krāsa sākas ar vienu rozā plankumu uz ādas.
Pityriāzes ķērpju simptomi
Slimība sākas ar vienas noapaļotas vietas parādīšanos, pēc kuras tie paši, bet mazāki plankumi parādās uz ādas un galvas ādas. Plankumiem nav iekaisuma rakstura, tiem ir skaidras kontūras, to krāsa var mainīties no gaiši dzeltenas līdz brūnai (dzeltenīgi brūnai, brūnai, brūnai utt.), Tiek novērota pityriāzes pīlings. Traipi veidojas uz kakla, plecu, krūšu, vēdera, muguras, padušu un cirkšņu ādas. Galvas ādā var būt arī izsitumi, bet tie bieži paliek neredzami, mati ar šo ķērpju formu netiek ietekmēti. Plankumi ir pakļauti saplūšanai un perifērai augšanai; skartajās ādas vietās saules apdegumi neparādās. Gaismas ādas laukumi bijušo plankumu vietā var palikt vairākus gadus pēc pityriāzes ķērpju sadzīšanas. Citas jostas rozes pazīmes var būt ādas nieze un pārmērīga svīšana.
Ar pityriasis versicolor uz skartās ādas neparādās iedegums
Cirpējēdes simptomi
Cirpējēdes ietekmē ādu, matus un dažos gadījumos arī nagus. Slimība sākas ar viena vai vairāku neregulāras formas zvīņainu plankumu parādīšanos, pārklātu ar gaišu ziedu un nolauztiem matiem, kas izkrīt uz skartajām vietām (tātad nosaukums "cirpšana"), veidojas kails plankumi. Pacients ir noraizējies par niezi skartajās ādas vietās, dažreiz ļoti intensīvu.
Ar cirpējēdes pacients ir noraizējies par intensīvu niezi
Raudu ķērpju simptomi
Raudošs ķērpis izpaužas burbuļos ar serozu un hemorāģisku saturu, kas pēc atvēršanas kļūst garoza, skartās vietas ir hiperēmiskas un edematozas. Pacienti ir noraizējušies par smagu niezi, saasināšanos vakarā vai saskarē ar ūdeni.
Lichen planus simptomi
Lichen planus debitē ar sārti violetu papulu izskatu ar spīdīgu virsmu. Izsitumu elementi ir lokalizēti uz stumbra, ekstremitātēm, mutes dobuma gļotādām un ārējiem dzimumorgāniem, to parādīšanos var papildināt ar niezi un sāpīgumu. Dažos gadījumos gļotādu bojājumi notiek atsevišķi.
Jostas rozes simptomi
Ar šo slimības formu izsitumu parādīšanās uz ādas ir pirms intensīvas dedzinoša rakstura sāpēm, kas rodas skarto nervu zonā. Dažas dienas vēlāk gar perifērajiem (visbiežāk starpribu) nerviem parādās vezikulārie (vezikulārie) izsitumi, ko izraisa vīrusa migrācija gar perifērajiem nerviem ādā. Izsitumi parasti veidojas uz stumbra, bet var parādīties uz sejas un ekstremitātēm; parasti tiek skarta tikai viena puse. Pēc kāda laika pūslīši samazinās, un skartajās vietās var parādīties pīlings. Atkarībā no slimības smaguma klīniskā aina var atšķirties no nelieliem vispārējas intoksikācijas simptomiem līdz smagiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Visas slimības laikā pacients cieš no intensīva sāpju sindroma,pēc izsitumu izzušanas attīstās postherpētiska neiralģija, kurai ir noturīgs raksturs - tas var traucēt vairākus mēnešus vai pat gadus.
Jostas rozi bojājuma vietā pavada stipras sāpes
Diagnostika
Primārā ķērpju diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzību apkopošanu, anamnēzi un pacienta pārbaudi. Dažiem ķērpju veidiem ir izstrādātas īpašas diagnostikas metodes, kuras tiek izmantotas, lai apstiprinātu primāro diagnozi un diferenciāldiagnozi ar citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem:
- ķērpju rosaceja - diferenciāldiagnoze ir nepieciešama ar izsitumiem, kas raksturīgi sekundārajam sifilisam, kā arī ar psoriāzi, seborejas ekzēmu, masalām un masaliņām;
- pityriasis versicolor - tiek veikts joda tests ((ādu iesmērē ar joda tinktūru un pēc tam spirtu, pēc kura pityriāzes ķērpju plankumi kļūst brūni) un mikroskopiskā skrāpējumu pārbaude no skartajām vietām. Tiek veikta diferenciāldiagnoze ar alopēcijas apgabalu;
- cirpējēdes - tiek izmantota mikroskopiska un kultūras pārbaude skrāpējumiem no skartās vietas;
- raudošs ķērpis - diferenciāldiagnoze ir nepieciešama ar sifilisu, sistēmisku sarkanās vilkēdes, leikoplakijas, psoriāzes gadījumā;
- ķērpis - jānošķir no sifilisa, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, leikoplakijas;
- jostas roze - lai precizētu diagnozi, izmantojiet seroloģiskās, imūnfluorescējošās metodes, mikroskopisko izmeklēšanu. Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar vējbakām, akūtu ekzēmu, herpes simplex.
Ķērpju ārstēšana
Ķērpju ārstēšanas shēmas izvēle ir atkarīga arī no slimības veida.
Rozā ķērpju ārstēšana
Vairumā gadījumu ķērpju rosacejai nav nepieciešama īpaša ārstēšana un tā pati pazūd. Pacientiem nav ieteicams valkāt drēbes, kas izgatavotas no vilnas un sintētiskiem materiāliem, vai izmantot dekoratīvo kosmētiku. Ierobežojiet saules iedarbību un saskari ar ūdeni. Parādīta diēta: ļoti alerģiski, kā arī kairinoši ietekmē gremošanas trakta gļotādu, ēdieni tiek izslēgti no uztura. Ar patoloģiskā procesa izplatīšanos vai sekundāras infekcijas pievienošanu pacientiem tiek nozīmēti antibakteriāli un antihistamīni, imūnmodulatori.
Pityriasis versicolor ārstēšana
Terapiju veic ar antimycotic zāļu palīdzību ziedes formā, dažreiz paralēli dažreiz tiek noteikti vispārējas iedarbības pretsēnīšu līdzekļi. Lai novērstu recidīvus, ziede jāpieliek ne tikai bojājumiem, bet arī apkārtējām neskartajām ādas vietām, kur var būt nepamanīti perēkļi. Lai novērstu recidīvus pavasarī, ieteicams lietot vietējus pretsēnīšu līdzekļus.
Cirpējēdes ārstēšana
Pretsēnīšu līdzekļus lieto ziedes, želejas, kā arī aseptisku šķīdumu formā. Dažos gadījumos var izrakstīt perorālas tablešu formas pret antimikotiskiem līdzekļiem. Kad ir pievienota sekundāra infekcija, tiek nozīmēti antibakteriālie līdzekļi. Ar ilgu cirpējēdes kursu ieteicams lietot vitamīnu kompleksus un imūnmodulatorus.
Ja ķērpju cēlonis ir ādas sēnīšu infekcija, tiek parakstītas antimycotic ziedes un krēmi
Ārstēšana ar raudošu ķērpju
Ārstēšana galvenokārt sastāv no antihistamīna līdzekļiem un hipoalerģiskas diētas. Pacientiem ieteicams valkāt apģērbu no dabīgiem materiāliem un izvairīties no saskares ar ādu kairinošiem faktoriem. Lokāli var parakstīt ziedi (želeju, aerosolu veidā) pretiekaisuma līdzekļus.
Lichen planus ārstēšana
Tā kā plakanais ķērpis bieži ir imūndeficīta simptoms, kas izveidojies vispārējas slimības ietekmē, planētas ķērpju ārstēšanas priekšnoteikums ir primārās patoloģijas terapija, mutes dobuma sanitārija. Pacientiem tiek parādīti antihistamīni, vitamīnu kompleksi, imūnmodulatori. Lokāli lietojami kortikosteroīdu preparāti ziedes formā, fototerapija.
Jostas rozes ārstēšana
Dažos gadījumos jostas rozes tiek ārstētas slimnīcas apstākļos. Intensīvu sāpju sindromu atvieglo pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un dažreiz arī narkotiskie pretsāpju līdzekļi, tiek izmantoti arī nomierinoši līdzekļi. Parādīti pretvīrusu un imūnmodulējošie medikamenti, paralēli tiek nozīmēti vietējie pretvīrusu medikamenti.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Rozā ķērpis var būt sarežģīts, pievienojot bakteriālu infekciju ar iespējamu hidradenīta, folikulīta, impetigo utt.
Pityriāzes ķērpju sekas ir gaiši plankumi uz ādas bijušā bojājuma vietā, bet laika gaitā, lai arī lēnām, tie pazūd.
Cirpējēdes komplikācija ar iekaisuma procesa attīstību un / vai pūšanu var būt neatgriezeniska matu izkrišana.
Raudošs ķērpis var izraisīt eritrodermiju, bieži vien piodermas attīstībā ir baktēriju vai sēnīšu infekcija.
Lichen planus komplikācijas ir smags nieze un kosmētiski defekti, retos gadījumos izsitumi uz mutes gļotādas var kļūt ļaundabīgi.
Neatgriezeniska alopēcija var būt cirpējēdes komplikācija
Jostas roze ir nopietnas komplikācijas: meningīts, sirds muskuļa bojājumi, vīrusu pneimonija, neiralģija, redzes traucējumi, dzirdes traucējumi un citi neiroloģiski traucējumi.
Prognoze
Prognoze ar savlaicīgu diagnostiku un adekvātu ārstēšanu ir labvēlīga, tā pasliktinās, attīstoties komplikācijām. Herpes zoster gadījumā ar nopietniem nervu sistēmas bojājumiem atveseļošanās prognoze ir slikta.
Profilakse
Ķērpju profilakse balstās uz imūnsistēmas stiprināšanu, atteikšanos no sliktiem ieradumiem, racionālu sabalansētu uzturu, izvairīšanos no fiziska un emocionāla stresa un personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
