Asins cēloņi izkārnījumos pieaugušajam
Raksta saturs:
-
Asiņošana dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās
Čūlas perforācija
-
Scarlet asinis izkārnījumos
- Čūlainais kolīts
- Zarnu divertikuloze
- Hemoroīdi
- Tūpļa plaisa
- Krona slimība
- Kolorektālais vēzis
- Ko darīt, ja izkārnījumos tiek konstatētas asinis
Asins cēloņi izkārnījumos pieaugušajam var būt dažādi. Asiņaini izkārnījumi vai hemokolīts ir simptoms daudzām slimībām, kas ietekmē dažādas kuņģa-zarnu trakta daļas un rodas ar gļotādas integritātes pārkāpumu. Sistemātiska asiņu parādīšanās izkārnījumos parasti kalpo kā nopietnas patoloģijas pazīme, tādēļ, parādoties pirmajiem šādiem simptomiem, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude.
Asiņošana dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās
Pēc izkārnījumu parādīšanās var pieņemt, kurā gremošanas trakta daļā notika asiņošana. Šim nolūkam tiek novērtēta asins krāsa: jo augstāks ir bojājums, jo tumšākas asinis. Fēces, kas satur tumšas asinis (darvas fekālijas, melena), signalizē par gremošanas trakta augšdaļas slimībām - kuņģi, tievo zarnu vai resnās zarnas sākotnējām sekcijām.
Uzmanību! Šokējoša satura fotoattēls.
Lai apskatītu, noklikšķiniet uz saites.
Čūlas perforācija
Ja tumšās asinis izkārnījumos pavada intensīvas sāpes vēderā, var būt aizdomas par perforētu kuņģa vai zarnu čūlu. Šajā stāvoklī izkārnījumi būs ievērojami atšķaidīti, piesātināta tumša krāsa. Čūlas perforācija ir nopietna peptiskās čūlas slimības komplikācija, kas izraisa peritonīta - akūta vēderplēves iekaisuma - attīstību. Tas ir visizplatītākais tumšo asiņu cēlonis izkārnījumos.
Čūlas perforācijai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, tāpēc jums jāzina tās pazīmes. Ir trīs periodi:
- Sāpīgs šoks - rodas čūlas perforācijas brīdī. Pēkšņi vēderā ir asas, asas sāpes, ko pastiprina kustība. Sākumā tas ir lokalizēts vēdera augšdaļā, pēc tam izplatās uz leju, iespējama atsitiena labajā plecā, supraklavikulārajā reģionā un labajā lāpstiņā. Pacients šajā periodā nevar piecelties gultā un ieņem piespiedu stāvokli - guļot uz sāniem ar kājām, kas uzvilktas līdz vēderam. Vēders tiek ievilkts, vēdera muskuļi ir strauji saspringti un pārtrauc piedalīties elpošanā. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, uz pieres parādās auksti sviedri, pazeminās asinsspiediens un pulss palēninās.
- Iedomāta labsajūta - pulss, spiediens un temperatūra izlīdzinās. Akūtas sāpes mazinās, kaut arī sāpes saglabājas, sajūtot vēderu.
- Strutains difūzs peritonīts - sākas 10-12 stundas pēc uzbrukuma, ja nav ārstēšanas. Pirmais simptoms ir vemšana. Āda un gļotādas kļūst sausas, ķermeņa temperatūra paaugstinās un elpošana kļūst biežāka. Šajā periodā medicīniskā palīdzība jau var būt par vēlu.
Pēc pirmajām čūlas perforācijas pazīmēm ir jāizsauc ātrā palīdzība.
Scarlet asinis izkārnījumos
Spilgti sarkanas asinis izkārnījumos norāda uz apakšējā kuņģa-zarnu trakta patoloģiju attīstību: čūlainais kolīts, zarnu divertikuloze, infekcijas iekaisums, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, Krona slimība.
Čūlainais kolīts
Čūlainais kolīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē resnās zarnas gļotādu un izpaužas kā destruktīvs čūlains process. Čūlainais kolīts vienmēr notiek hroniskā formā, tāpēc pacienti var ilgstoši nepamanīt tā simptomus vai nepiešķirt tiem nozīmi. Tieši asiņu parādīšanās izkārnījumos bieži kļūst par čūlaina kolīta simptomu, ar kuru pacienti vēršas pie ārsta. Asiņošana ar čūlaino kolītu rodas 90% pacientu, taču asiņu daudzums var atšķirties - sākot no tikko pamanāmām zīmēm uz tualetes papīra vai asiņu svītrām izkārnījumos līdz lielam asins zudumam.
Papildus asiņošanai čūlaino kolītu raksturo:
- gļotas un strutas izkārnījumos;
- caureja vairākas reizes dienā;
- aizcietējums - notiek retāk nekā caureja, to izskats norāda uz taisnās zarnas un / vai sigmoīdā resnās zarnas iekaisuma procesu;
- nepatiesa vēlme iztukšot zarnas, kurā defekācijas vietā no zarnām asinis izdalās ar strutām vai gļotām;
- nakts zarnu kustības, kas traucē gulēt;
- fekāliju nesaturēšana;
- vēdera uzpūšanās;
- sāpes vēdera kreisajā pusē, mērena vai zema intensitāte;
- vispārējas intoksikācijas pazīmes - drudzis, vemšana, sirdsklauves, svara zudums, dehidratācija.
Zarnu divertikuloze
Zarnu divertikuloze ir slimība, kurā resnās zarnas sieniņā veidojas maisiņveida izvirzījumi. Šī slimība ir raksturīga vecākiem cilvēkiem, jo ar vecumu zarnu sienas elastība samazinās, un spiediens uz to, kas saistīts ar meteorismu vai aizcietējumiem, noved pie divertikulas veidošanās.
Divertikuloze var noritēt bez sāpēm, pacientam nemanot, retāk kreisajā vēderā ir mērenas sāpes. Var parādīties izkārnījumu traucējumi aizcietējumu vai caurejas formā, kā arī vēdera uzpūšanās.
Hemoroīdi
Hemoroīdi ir ārkārtīgi izplatīta slimība, kas saistīta ar vēnu sastrēgumiem zarnu apakšdaļā. Ar hemoroīdiem asinsvadu sienas zaudē elastību, kas izraisa hemoroīdu veidošanos. Slimība bieži ilgstoši ir asimptomātiska, bet, palielinoties mezgliem, parādās sāpes un asiņošana no tūpļa. Pastāv hemoroīdu ārējās un iekšējās formas - atkarībā no tā, kuri trauki tiek ietekmēti. Hemoroīdu attīstību veicina mazkustīgs darbs, nepareiza diēta, kas veicina aizcietējumus, pārmērīgu alkohola lietošanu, smēķēšanu, grūtniecību un dzemdības.
Hemoroīdu kursam ir 4 posmi:
- To raksturo hemoroīdu palielināšanās, nieze, asiņaini izdalījumi zarnu kustības laikā - laiku pa laikam izkārnījumos vai uz tualetes papīra ir asinis.
- Hemoroīdu prolapss pievienojas zarnu iztukšošanas vai fiziskas slodzes laikā. Asiņošana no tūpļa ir mērena, izkritušie hemoroīdi tiek samazināti spontāni vai ar pirkstu.
- Hemoroīdi izkrīt pat ar nelielu fizisku piepūli, spontāni nepielāgojieties, tikai manuāli. Asiņaini izdalījumi kļūst pamanāmāki un biežāki, pacients sajūt smagumu, tūpļa pietūkumu.
- Hemoroīdi pastāvīgi izkrīt, tos nevar pārvietot, bieža un spēcīga asiņošana, sāpes, audu iekaisums ap tūpli. Anēmija attīstās pastāvīgas asiņošanas dēļ.
Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no hemoroīdu stadijas. Agrīnās stadijās tiek izmantotas neķirurģiskas ārstēšanas metodes - hemoroīdu sasaistīšana ar lateksa gredzeniem, infrasarkanā fotokoagulācija, skleroterapija, asinsvadu sasiešana. Lai atvieglotu hemoroīdu simptomus, vietējie pretiekaisuma līdzekļi tiek nozīmēti ziedes un taisnās zarnas svecīšu veidā, kas palīdz apturēt asiņošanu un izvairīties no sāpēm zarnu kustības laikā. Ieteicams mainīt dzīvesveidu, ieskaitot diētu, kā arī atteikties no sliktiem ieradumiem. Spēcīgas fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas.
Jo lielāka ir hemoroīdu stadija, jo nozīmīgāka un biežāka ir asiņošana
Ja agrīnās stadijās hemoroīdi netika diagnosticēti un ja ārstēšana viena vai otra iemesla dēļ nedeva vēlamo efektu, slimība pamazām kļūst sarežģītāka un kļūst hroniska. Vēlākajos posmos viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.
Tūpļa plaisa
Simptomiem, kas līdzīgi hemoroīdiem, ir vēl viens apakšējās zarnas bojājums - plaisa tūpļā. Tas var būt zarnu gļotādas traumas rezultāts ar cietiem izkārnījumiem hroniska aizcietējuma, infekcijas slimību (sifiliss, gonoreja, AIDS), leikēmijas un citu patoloģiju rezultātā, kas pasliktina taisnās zarnas gļotādas asins piegādi. Anālo plaisu attīstību veicina arī neveselīgs uzturs, kas izraisa aizcietējumus, alkohola un tabakas ļaunprātīgu izmantošanu, anālo seksu un mazkustīgu dzīvesveidu. Šī slimība ir biežāk sastopama sievietēm.
Tūpļa plaisas ir akūtas un hroniskas. Akūta anālās plaisas parasti rodas taisnās zarnas traumas dēļ. Tam nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un tas sadzīst dažu nedēļu laikā.
Hroniskas anālās plaisas tendence progresēt.
Ja nav atbilstošas ārstēšanas, tā dziļums pastāvīgi palielinās. Viņas simptomi:
- stipras sāpes defekācijas akta laikā un pēc tā;
- tūpļa pietūkums;
- anālā sfinktera spazmas, kas saistītas ar nervu audu iekaisuma bojājumiem.
Krona slimība
Krona slimība ir hroniska iekaisuma slimība, kurai raksturīgi visu gremošanas caurules slāņu bojājumi, gļotādas čūlu un rētu veidošanās un reģionālo limfmezglu iekaisums. Iespējama čūlu perforācija, kas izraisa fistulu un abscesu veidošanos.
Krona slimība var ietekmēt jebkuru kuņģa-zarnu trakta daļu, ieskaitot mutes dobumu, taču tā visizplatītākā lokalizācija ir tievās zarnas, ileum, gals. Šī slimība attīstās gan bērniem, gan pieaugušajiem. Krona slimības simptomi ir līdzīgi čūlainā kolīta simptomiem, kas sarežģī diagnozi. To raksturo:
- vēdersāpes;
- pastāvīgi vai nakts izkārnījumu traucējumi;
- vēdera uzpūšanās, rumbling vēderā;
- skarlatīnu asiņu un gļotu svītras izkārnījumos;
- nepatiesa vēlme izkārnīties;
- vemšana, kas izraisa dehidratāciju;
- vispārējas intoksikācijas pazīmes - drudzis, pēkšņs svara zudums, apetītes trūkums, vispārējs vājums un apātija;
- anēmija;
- acu un mutes gļotādas iekaisums;
- iekaisums perianālā reģionā;
- locītavu sāpes;
- limfmezglu palielināšanās un sāpīgums.
Asins piejaukums izkārnījumos var būt latents; tā noteikšanai tiek noteikts slēptais asins tests.
Kolorektālais vēzis
Kolorektālais vēzis ilgstoši var būt asimptomātisks, šādos gadījumos audzējs tiek atklāts nejauši, veicot dispansera pārbaudi. Skrīninga pētījums, kas ļauj diagnosticēt zarnu vēzi salīdzinoši agrīnā stadijā, ir slēpto asiņu ekskrementu analīze - tieši asiņu piejaukums izkārnījumos bieži kalpo kā pirmā slimības izpausme.
Audzējam progresējot, izkārnījumos asinis kļūst arvien vairāk, tās izkārnījumos kļūst redzamas vēnu formā, pievienojas sāpīgas sajūtas defekācijas laikā. Nākotnē palielinās asiņošana, tiek traucētas zarnu funkcijas, parādās sāpes. Ir svarīgi agrīnā stadijā diagnosticēt vēzi, tāpēc visiem riska grupas pacientiem (cilvēkiem ar kolorektālā vēža ģimenes anamnēzē, kā arī visiem cilvēkiem virs 50 gadiem) ieteicams reizi gadā veikt fekālo slēpto asiņu pārbaudi.
Ko darīt, ja izkārnījumos tiek konstatētas asinis
Ar atkārtotu asiņu parādīšanos izkārnījumos jums jākonsultējas ar ārstu - terapeitu, proktologu vai gastroenterologu. Ja nepieciešams, tiks plānota gastroenteroloģiskā izmeklēšana, konsultācija ar onkologu, infekcijas slimību speciālistu vai ķirurgu.
Ar ievērojamu asiņu izdalīšanos izkārnījumos, kā arī, ja asinis izkārnījumos pavada strauja vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, jāizsauc ātrā palīdzība.
Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja asiņu parādīšanās izkārnījumos ir saistīta ar šādiem simptomiem:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febrilām vērtībām;
- intensīvas sāpes vēderā, neatkarīgi no departamenta;
- cita asiņošana, piemēram, no deguna;
- zemādas asiņošana, hematomas;
- vispārēja veselības pasliktināšanās, samaņas traucējumi, vājums;
- slikta dūša, vemšana, asinis vemšanā.
Tāpat steidzama medicīniskā palīdzība ir nepieciešama, ja asiņošana ilgstoši neapstājas un pastāv liela asins zuduma draudi.
Kad asinis parādās pieaugušā vai bērna fekālijās, nevajadzētu pašārstēties - tas nenovedīs pie atveseļošanās, tas tikai palielinās smagu komplikāciju attīstības risku.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
