Botulisms
Pārskats par infekciju
Botulisms ir infekcijas slimība, ko izraisa anaerobi - botulisma stieņi. Tie ir plaši izplatīti dabā un sporu veidā augsnē var pastāvēt ilgu laiku. Cilvēka organismā botulisms attīstās pēc piesārņotas pārtikas - dārzeņu, augļu, graudu, gaļas un zivju ēšanas. Ēst konservus ir īpaši bīstami. Bez skābekļa anaerobi sāk ne tikai strauji vairoties, bet arī izdalīt īpašu toksīnu - vienu no spēcīgākajām baktēriju indēm. Tas nesadalās kuņģī un zarnās, un dažos gadījumos (piemēram, E tipa toksīns) zarnu sulas ietekmē pat pastiprina tā iedarbību.
Botulisma noķeršanas risks ievērojami palielinās, ja tiek izmantoti konservi, sālītas zivis, šķiņķis, desas, sēnes un mājās gatavoti marinēti gurķi, kas sagatavoti, pārkāpjot tehnoloģisko procesu. Jo īpaši bez pilnīgas pārtikas termiskās apstrādes botulisma izraisītājs var saglabāties daudzus gadus, nezaudējot reprodukcijas spēju.
Šobrīd pētnieki zina 6 anaerobu veidus, un visi no tiem rada spēcīgus specifiskus toksīnus. Botulisma nūju līmenis pārtikā ir atkarīgs no sāls un cukura koncentrācijas, kā arī no konservētu pārtikas produktu skābuma līmeņa.
Botulisms - slimības simptomi
Botulisma inkubācijas periods ilgst no 2-3 stundām līdz 1-2 dienām. Sākotnējie botulisma simptomi ir:
- vispārējs vājums;
- nelielas galvassāpes;
- spītīgs aizcietējums, kas neatbrīvo klizmas un caurejas līdzekļus. Caureja ar botulismu ir daudz retāk sastopama;
- slikta dūša, vemšana;
- balss izmaiņas, redzes traucējumi un apgrūtināta rīšana centrālās nervu sistēmas bojājumu dēļ.
Pacienti sāk redzēt visus objektus it kā "miglā". Cilvēkiem skolēni paplašinās (ar vienu platāku nekā otru), acīs parādās dubultā redze. Ļoti bieži botulisms noved pie šķielēšanas un ptozes - augšējā plakstiņa noslīdēšanas. Dažos gadījumos ar botulismu cilvēkam nav reakcijas uz gaismu (izmitināšanas parādība). Nākotnē botulisma izraisītājs izraisa strauju slimības progresēšanu, parādoties pacientiem:
- sausa mute;
- sirdsdarbības ātruma izmaiņas (sākumā lēna, tad ļoti ātra);
- asinsspiediena pazemināšana;
- sporu dīgšana slima cilvēka zarnās.
Ķermeņa temperatūra tiem, kas inficēti ar botulismu, paliek normālās robežās, tādēļ fokusa izmaiņas acīs joprojām ir galvenais slimības simptoms. Kuņģa-zarnu trakta sindroms (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, aizcietējums vai caureja) saglabājas 1-2 dienas, un pēc tam to aizstāj ar neiroloģiskiem simptomiem (rīšanas traucējumi, sausa mute). Tie, kuriem ir botulisms, piedzīvo vispārēju nespēku, atzīmē "acu" klātbūtni acu priekšā. Ja tiek diagnosticēts botulisms, simptomi bieži norāda uz vairākiem gremošanas traucējumiem. Pacienti parasti nevar norīt ēdienu, un ar mīksto aukslēju parēzi šķidru pārtiku parasti izlej caur degunu. Ja botulismu pavada balsenes muskuļu paralīze, tad var attīstīties afonija un citas nopietnas komplikācijas.
Smagos gadījumos botulisms bieži ir letāls elpošanas muskuļu paralīzes dēļ. Bet pat ar labvēlīgu ārstēšanas rezultātu cilvēkiem, kuri ir pārcietuši botulismu, rodas tādas nepatīkamas sekas kā: muskuļu vājums, astēnija, neirīts, toksisks miokardīts un pneimonija.
Slimības diagnostika
Precīza diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem un raksturīgiem klīniskiem simptomiem. Tie palīdz identificēt botulismu un laboratorijas pētījumu metodes (RIGA, biotesti, kultūraugi), kas nepieciešami, lai noskaidrotu patogēna veidu un turpmāko seroterapiju. Atcerieties, ka botulisms ir nāvējošs ar lielu toksīna devu (vairāk nekā 0,3 mkg). Prognoze ir atkarīga no ārsta apmeklējuma laika un anti-botulīna seruma ieviešanas.
Botulisms - slimību ārstēšana
Saindēšanās ar pārtiku gadījumā pirmās palīdzības pasākumiem ir liela nozīme. Botulisma slimniekam jādod sāls šķīdumu caurejas līdzekļi, persiki vai kādas citas augu eļļas toksīnu saistīšanai, kā arī kuņģi jāmazgā ar nātrija bikarbonāta šķīdumu (soda). Turklāt, ja ir aizdomas par botulismu, ārstēšana ietver ātru anti-botulīna seruma ieviešanu un tūlītēju pacienta hospitalizāciju. Ārstējot botulismu slimnīcā, tiek veikti laboratorijas testi, lai noteiktu eksotoksīna veidu, pēc kura speciālisti izmanto monoreceptoru antitoksiskus serumus, kas vērsti pret noteiktu toksisko vielu veidu. Ja nav iespējams noteikt toksīna veidu, tiek izmantoti daudzvērtīgi serumi - zāļu maisījums, kas nekavējoties iedarbojas uz visu veidu anaerobiem.
Tā kā botulisma izraisītājs ietekmē ķermeņa vitālās sistēmas, pacientiem tiek organizēta rūpīga pastāvīga aprūpe. Saskaņā ar norādēm viņiem tiek piešķirti pasākumi, lai saglabātu fizioloģiskās funkcijas un elpošanas aparātu izmantošanu. Nozīmīgu rīšanas traucējumu gadījumā ieteicams izmantot barošanas caurules vai uztura klizmas. Hloramfenikolu un adenozīna trifosforskābi izmanto kā palīglīdzekļus botulisma ārstēšanai (pirmajās 5 ārstēšanas dienās).
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
