Disidrotiska ekzēma
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Simptomi
- Diagnostika
- Disidrotiskas ekzēmas ārstēšana
- Diēta par disidrotisku ekzēmu
- Didridrotiskas ekzēmas ārstēšana ar tautas līdzekļiem
- Iespējamās sekas un komplikācijas
- Prognoze
- Profilakse
Disidrotiskā ekzēma (disidroze) ir ekzematozs hronisks dermatīts, kas izpaužas kā periodiski izsitumi uz kāju un / vai plaukstu mazo pūslīšu ādas, kas piepildīti ar serozu saturu. Roku disidrotiskā ekzēma tiek novērota apmēram 80% gadījumu, pēdu bojājumi - 20% gadījumu.
Avots: mirmedikov.ru
Iepriekš tika uzskatīts, ka šo slimību izraisa sviedru dziedzeru aizsprostojums (disidroze), tāpēc tas ieguva šo nosaukumu. Tomēr tagad ir noskaidrots, ka vairumā gadījumu pacientiem nav sviedru dziedzeru darbības traucējumu.
Disidrotiskā ekzēma ar vienādu biežumu ietekmē abus dzimumus. Vīriešiem slimība visbiežāk attīstās pēc 40 gadiem, bet sievietēm - 20-25 gadu laikā. Pilsētas iedzīvotāji divreiz biežāk slimo ar disidrozi nekā lauku iedzīvotāji.
Cēloņi un riska faktori
Pašlaik nav zināms precīzs disidrotiskas ekzēmas attīstības patoloģiskais mehānisms. Faktori, kas provocē slimības attīstību, ir šādi:
- nervu sistēmas slimības;
- endokrīnās patoloģijas;
- imūnsistēmas traucējumi;
- nervu vai fiziska slodze;
- saskare ar sadzīves ķimikālijām un citām kairinošām ķīmiskām vielām;
- hiperhidroze (pastiprināta svīšana);
- alerģiskas slimības vai ģenētiskas noslieces uz tām klātbūtne (pārtikas alerģija, siena drudzis, atopiskais dermatīts, bronhiālā astma, nātrene utt.).
Simptomi
Galvenie ādas izsitumu ar roku un pēdu disidrotisku ekzēmu elementi ir pūslīši - mazi pūslīši, kuru diametrs nepārsniedz 5 mm, piepildīti ar caurspīdīgu serozu saturu. Izsitumus papildina smags ādas nieze. Dažos gadījumos nieze notiek pirms izsitumu parādīšanās.
Avots: medicalj.ru
Ar disidrotisku ekzēmu pūslīši grupās atrodas uz pirkstu sānu virsmām, pēdu zolēm un plaukstu plaukstu virsmām. Daudz retāk izsitumi parādās plaukstu aizmugurē.
Pēc kāda laika pūslīši atveras, un to vietā veidojas erozijas, kuras vēlāk pārklāj dzeltenīgi brūnganas garozas. Pēc tam, kad tie nokrīt, uz ādas paliek hiperpigmentēti, tas ir, tumši plankumi. Kopš pūslīšu parādīšanās brīža un līdz pilnīgai erozijas virsmas epitēlializācijai paiet 1-3 nedēļas.
Disidrotiskā ekzēma ir hroniska un atkārtojas. Remisija var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, un slimības saasināšanās dažreiz notiek bez redzamas saiknes ar kādu provocējošu faktoru.
Diagnostika
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz slimības raksturīgo klīnisko ainu (vezikulāri izsitumi uz plaukstu un kāju ādas, nieze, to atkārtots raksturs).
Disidrotiskai ekzēmai nepieciešama diferenciāldiagnoze ar šādām slimībām:
- plaukstas-plantāra psoriāzes forma;
- kontaktdermatīts;
- sēnīšu ādas bojājumi.
Lai izslēgtu ādas sēnīšu infekcijas, tiek veikta skrāpējumu mikroskopija no skartās vietas. Kad ir pievienota sekundāra infekcija, tiek veikts bakterioloģisks pētījums par erozijas izplūdi. Šī laboratorijas diagnostikas metode ļauj ne tikai noteikt iekaisuma izraisītāju, bet arī tā jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem.
Disidrotiskas ekzēmas ārstēšana
Didridrotiskas ekzēmas ārstēšana sākas ar pareizas uztura organizēšanu.
Izsitumus uz ādas ar disidrotisku ekzēmu papildina smags nieze. Lai to novērstu, pacientiem tiek nozīmēti losjoni ar Burova šķidrumu, amidopirīna vai tanīna šķīdumu. Labi iedarbojas vannas ar jūras sāli, piemēram, ar Nāves jūras sāli. Tiek izmantotas kortikosteroīdu ziedes, kā arī salikti savienojumi un žāvēšanas un pretiekaisuma iedarbības ziedes, kas izgatavotas pēc īpašas receptes. Ieteicamas vannas ar ārstniecības augu (auklu, pelašķu, salvijas, ozola mizas, kumelīšu) novārījumiem, tās veic vairākas reizes dienā 15–20 minūtes.
Ar izsitumu elementu iekaisumu tiek veikta skartās ādas zonas aseptiska apstrāde, un pēc tam tam tiek uzklāta ziede ar plaša spektra antibiotikām.
Disidridrās ekzēmas vispārējā terapija tiek veikta ar antihistamīna līdzekļiem un sedatīviem līdzekļiem. Ar izteiktu paasinājumu īsā kursā var noteikt sistēmisku kortikosteroīdu terapiju.
Paasinājuma periodā ir rūpīgi jāuzrauga skarto ādas zonu higiēna, kas ievērojami samazina sekundārās strutojošās infekcijas risku.
Didridrotiskās ekzēmas kompleksā ārstēšanā tiek izmantotas fizioterapijas metodes:
- krioterapija;
- lāzerterapija;
- darsonvalizācija;
- magnetoterapija;
- ultrafonoforēze;
- ultravioletā apstarošana (NLO);
- akupunktūra;
- elektriskais miegs;
- ūdens procedūra (Charcot duša, pērļu, aromātiska vai fito vanna).
Diēta par disidrotisku ekzēmu
Didridrotiskās ekzēmas ārstēšanā svarīga loma ir pareizas uztura organizēšanai.
Paasinājuma laikā no uztura jāizslēdz visi pārtikas produkti ar augstu alergēnu spēju, kas palīdz ievērojami samazināt niezes smagumu. Šādi produkti ir: eksotiski augļi, citrusaugļi, ogas (īpaši sarkanās - zemenes, zemenes, avenes), melone, tomāti, medus, vistas olas, svaigs piens, zivis, vistas, kakao un šokolāde, kafija, konservi, marinēti gurķi un marinādes, kūpināta gaļa. Jums vajadzētu ievērojami ierobežot, un labāk ir izslēgt pārtikas produktus, kas bagāti ar viegliem ogļhidrātiem (ieskaitot kūkas, saldumus, ievārījumus, maizītes).
Priekšroka jādod vārītiem vai sautētiem, kā arī tvaicētiem ēdieniem.
Uztura pamatā jābūt šādiem ēdieniem un ēdieniem:
- veģetāriešu zupas;
- svaigi un vārīti dārzeņi;
- putra, kas vārīta ūdenī (izņemot mannu);
- cieto kviešu makaroni;
- raudzēti piena produkti (dabīgais jogurts, biezpiens, jogurts, kefīrs);
- teļa gaļa, truši, baltā vistas gaļa;
- saulespuķu eļļa.
Aptuvenā ēdienkarte dienai ar disidrotisku ekzēmu:
- brokastis - auzu pārslu ūdenī, kliju maize, tēja;
- otrās brokastis - biezpiens ar zemu tauku saturu;
- pusdienas - svaigu gurķu salāti ar augu eļļu, zupa ar dārzeņu buljonu ar makaroniem, tvaicētas kotletes, kaltētu ābolu uzvaras;
- pēcpusdienas tēja - cidoniju želeja;
- vakariņas - biezpiena un rīsu kastrolis, dabīgais jogurts.
Avots: gidmed.com
Didridrotiskas ekzēmas ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Daži tautas līdzekļi disidrotiskas ekzēmas ārstēšanai ir diezgan efektīvi, taču tos vajadzētu lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.
- Mārrutku infūzija. 4 tējkarotes mārrutku sakneņu, kas sarīvēti uz smalkas rīves, ielej ½ litru verdoša ūdens, atstāj uz 2 stundām, nokāš. Izmantojiet, lai noslaucītu skartās ādas vietas.
- Kazenes lapu infūzija. Sasmalciniet 100 g kazenes lapas un ielejiet 2 litrus verdoša ūdens, atdzesējiet un izkāš. Ar iegūto infūziju vairākas reizes dienā noslaukiet izsitumu zonu.
- Kāposti. Svaigu kāpostu lapu uzklāj uz bojājuma vietas un nostiprina ar tīru kokvilnas audumu. Pēc 48 stundām lapa tiek mainīta uz jaunu. Ārstēšanas kurss ir 30 dienas.
- Smiltsērkšķu eļļa. Izmanto izsitumu un erozijas zonas eļļošanai. Veicina epitelizācijas procesa paātrinājumu.
- Citronu tinktūra. No viena liela citrona izspiest sulu un sajaukt to ar olu baltumu. Tad maisījumam pievieno 100 g degvīna un vienu tējkaroti glicerīna. Eļļojiet skartās vietas ar iegūto tinktūru pirms gulētiešanas.
- Pelašķu novārījums. Paņemiet 20 g pelašķu ziedu, smalki sagrieziet, ielejiet glāzi verdoša ūdens un atstājiet 30 minūtes. Izkāš un lieto iekšķīgi 50 ml 4 reizes dienā pirms ēšanas.
- Eikalipta lapu novārījums. 4 ēdamkarotes eikalipta lapu ielej 500 ml ūdens un uzvāra, vāra uz lēnas uguns 30-40 minūtes, izkāš. Losjoniem izmantojiet ārēji.
- Upeņu ziede. Ņem 200 g sviesta un divus mazus kaltētus upeņu zariņus. Zarus drupina javā līdz viendabīgam smalkam pulverim. Pievienojiet to eļļai un, maisot, vāriet ūdens vannā 5 minūtes, atdzesējiet. Lietojiet vairākas reizes dienā, lai ieeļļotu skarto ādu.
Iespējamās sekas un komplikācijas
Ilgstoša disidrotiskas ekzēmas gaita noved pie raksturīgām ādas izmaiņām. Tas sabiezē un kļūst sarkans, uz tā parādās zvīņošanās un plaisas. Laika gaitā veidojas dehidrēti un izžuvuši plankumi, kas līdzinās vaska papīram.
Ja patogēnās baktērijas nonāk erozijas vai plaisu virsmā, attīstās strutojošs ādas iekaisums. Tas uzbriest un kļūst sarkans, kļūst sāpīgs, parādās pustulas ar strutojošu saturu. Ar smagu infekcijas gaitu var parādīties vispārējas intoksikācijas simptomi (vājums, miega traucējumi, apetītes zudums, galvassāpes un sāpes muskuļos, pārmērīga svīšana).
Prognoze
Prognoze kopumā ir labvēlīga. Diētas ievērošana un izvairīšanās no saskares ar kairinošām ķīmiskām vielām ievērojami samazina uzliesmojumu biežumu.
Profilakse
Tā kā šodien nav zināms precīzs disidrotiskas ekzēmas attīstības patoloģiskais mehānisms, slimības primārās profilakses pasākumi nav izstrādāti.
Lai novērstu disidrotiskas ekzēmas saasināšanos, ir svarīgi pēc iespējas vairāk ierobežot saskari ar potenciālajiem alergēniem:
- ziedputekšņi no ziedošiem augiem;
- veļaspulveris;
- sadzīves ķīmija;
- parfimērija.
Ar roku disidrotisku ekzēmu mājas darbi (trauku mazgāšana, mazgāšana, tīrīšana) jāveic tikai ar aizsargcimdiem.
Ir noskaidrots, ka saskare ar niķeli var izraisīt disidrotiskas ekzēmas saasināšanos. Tāpēc pacientiem nav ieteicams mājās turēt niķelētos traukus, nemaz nerunājot par to izmantošanu ēdiena gatavošanai.
Pacientiem, kuri cieš no pēdu ādas disidrotiskas ekzēmas, ieteicams valkāt zeķes un zeķes, kas izgatavotas no dabīgām šķiedrām, un vaļīgus apavus.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
