Diatēze bērniem
Raksta saturs:
- Diatēzes cēloņi bērniem
- Diatēzes formas
-
Diatēzes simptomi bērniem
- Alerģiska diatēze
- Neiro-artrīta diatēze
- Limfātiskā-hipoplastiskā diatēze
- Diagnostika
- Diatēzes ārstēšana bērniem
- Diatēzes iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Diatēzes profilakse bērniem
Diatēze bērniem (no grieķu valodas. Diáthesis - predispozīcija) ir paaugstināta imūnsistēmas reaktivitāte, kas ir iedzimtu neirovegetatīvās sistēmas un vielmaiņas konstitucionālo īpatnību sekas, kas izpaužas kā reakcija uz saskari ar kairinošu vielu.
Bērna ķermenim ir vairākas pazīmes: tajā esošo barības vielu sagremošanas un absorbcijas procesi notiek atšķirīgi nekā pieaugušajiem, tāpēc bērni ir tik jutīgi pret noteiktiem pārtikas produktiem; augstākais infekcijas slimību biežums tiek novērots tieši maziem bērniem, un infekcijas var izraisīt nopietnas komplikācijas; agresīvi vides faktori (zāles, sadzīves ķīmija) spēcīgāk ietekmē bērna ķermeni.
Daudzas no bērniem bieži sastopamajām slimībām nav sastopamas vai pieaugušajiem ir ārkārtīgi reti sastopamas. Diatēze precīzi attiecas uz šādiem apstākļiem, lai gan tā nav slimība, bet gan ķermeņa tendence uz konkrētu slimību. Nosliece uz diatēzi bērniem parasti izpaužas vecumā no 3 līdz 6 mēnešiem, lielākoties tā izzūd pēc dažiem gadiem.
Avots: sovjen.ru
Diatēzes cēloņi bērniem
Diatēzes parādīšanās galveno lomu spēlē ģenētiski noteikta organisma pazīme, kas reizināta ar vides faktoru iedarbību. Provocētāji ir arī faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē vielmaiņas produktu un ķīmisko vielu nervu un endokrīno sistēmu.
Augļa intrauterīnās attīstības apstākļi ir arī riska faktori. Diatēze var rasties centrālās nervu sistēmas bojājuma dēļ dzemdību laikā vai augļa hipoksijas laikā. Negatīva ietekme ir slikta mātes uztura, toksikozes, smēķēšanas ietekme. Vēlāk - agresīva zāļu terapija un barošanas raksturs. Tipiski alergēnu avoti ir pārtika, kas nav pagatavota, un ēdieni, kas pēc vārīšanas paliek alergēni.
Avots: online.org
Diatēzes formas
Ir trīs galvenās diatēzes formas:
- alerģisks (eksudatīvs-katarāls);
- limfātiskā-hipoplastiskā;
- neiroartrīts.
Alerģiska diatēze ir imūnās atbildes ieviešanas pārkāpums, kad imūnsistēma parastās vielas sāk uzskatīt par agresīvām. Notiek audu, tostarp tuklo šūnu, iznīcināšana, un iznīcināšanas laikā histamīns izdalās. Tas ir tā nespecifiskais atbrīvojums, kas izraisa iekaisumu, niezi, ādas pietūkumu. Asins plazmā tiek konstatēts imūnglobulīna E (IgE) pieaugums. Eksudatīvās-katarālās diatēzes attīstībā galveno lomu spēlē ar vecumu saistītas gremošanas sistēmas pazīmes un jutīgums pret histamīnu. Alerģisko slimību klātbūtne ģimenes vēsturē tiek novērota lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no alerģiskas diatēzes.
Neiro-artrīta diatēze ir vielmaiņas procesu pārkāpums, ko izraisa purīna un olbaltumvielu metabolisma mehānismu nepareiza darbība. Šajā gadījumā notiek pārmērīga urīnskābes veidošanās, kuras sāļi izgulsnējas audos un ietekmē locītavas, kuņģa-zarnu traktu, elpošanas sistēmu, noved pie endokrīnās sistēmas traucējumiem, locītavu iekaisuma, aterosklerozes, centrālās nervu sistēmas pārmērīgas uzbudināšanas. Asinīs un urīnā pastāvīgi palielinās purīnu koncentrācija.
Limfātiskās-hipoplastiskās diatēzes rašanās ir saistīta ar virsnieru garozas disfunkciju. Endokrīnās sistēmas disfunkcija var izraisīt limfmezglu patoloģiju, aizkrūts dziedzera funkcijas samazināšanos. Samazina imunitāti un spēju pielāgoties agresīviem vides faktoriem, palielina tieksmi uz infekcijas slimībām un alerģiskām reakcijām.
Diatēzes simptomi bērniem
Pirmās alerģiskās diatēzes klīniskās izpausmes bērnam uz vaigiem var parādīties pirmajās dzīves nedēļās. Maksimālās izpausmes attiecas uz vecumu no sešiem mēnešiem līdz gadam.
Galvenais diatēzes klīniskais simptoms ir nieze. Niezošo vietu skrāpēšanas rezultātā veidojas punktu erozija, pārklāta ar dzeltenīgām garozām, raudošām vietām, bieži notiek sekundāra infekcija. Bērnam ir trauksme, miegs ir traucēts. Dažreiz diatēzes izpausmes uz bērna sejas var iet uz ķermeņa daļu, rokām un kājām.
Smagā diatēzes gaitā pēc gada parādās eritematozi-papulāri izsitumi, neirodermīta izpausmes, sausa ekzēma, stomatīts, atkārtotas acu iekaisuma slimības, rinīts, bronhīts (dažreiz ar astmas sastāvdaļu), traucējumi žults ceļu un kuņģa-zarnu trakta darbā.
Diatēzes simptomi bērniem atšķiras atkarībā no slimības formas.
Alerģiska diatēze
Ar alerģisku diatēzi ir:
- ādas bālums, vaļīgums, hidrofilitāte, neelastīgums, pastainība;
- ķermeņa svara samazināšanās vai nevienmērīga palielināšanās;
- ādas lobīšanās, seborejas garozu un zvīņu veidošanās;
- autiņbiksīšu izsitumu parādīšanās, raudāšana uz ķermeņa, galvas ādas;
- hiperēmija, vaigu ādas infiltrācija;
- eritematozi-papulāri izsitumi, strofulus (nātrene bērniem);
- sāpes vēderā, bieži un vaļīgi izkārnījumi.
Avots: idermatolog.ru
Neiro-artrīta diatēze
Pirmās neiroartrīta diatēzes izpausmes bērniem parasti rodas no nervu sistēmas, nervu centru aktivizēšanās notiek urātu kairinošās iedarbības dēļ un var izpausties trauksmes, miega traucējumu un agresijas uzliesmojumu parādīšanās rezultātā.
Ar locītavu un nieru bojājumiem agrīnā stadijā ir tikai sūdzības par locītavu sāpēm (biežāk naktī). Dažreiz agrīnā stadijā ir gremošanas trakta bojājumu pazīmes, alerģiski izsitumi.
Diatēzes neiroartrīta formas simptomi:
- aizkaitināmība, trauksme, agresija;
- locītavu sāpes, dizuriski traucējumi;
- migrēnas galvassāpes;
- vemšana ar acetonu, acetona smaržas sajūta elpošanas laikā;
- konvulsīvs sindroms;
- bronhu spazmas, astmas lēkmes;
- zarnu un aknu kolikas, aizcietējums.
Avots: myshared.ru
Limfātiskā-hipoplastiskā diatēze
Šo diatēzes formu veido otrais vai trešais dzīves gads, un tas parasti beidzas ar pubertāti.
Bērnu limfātiskās-hipoplastiskās diatēzes izpausmes ir šādas:
- pastas, bālums;
- letarģija, neaktivitāte;
- īss kakls;
- palielināts galvas, vēdera izmērs;
- samazināts muskuļu tonuss;
- paaugstināta centrālās nervu sistēmas uzbudināmība;
- limfoīdo audu (perifēro limfmezglu, mandeļu un sēņu papillu mēles) hiperplāzija, kas noved pie aizsmakušas balss, garā klepus, ja nav infekcijas;
- veģetatīvās disfunkcijas, bieža SARS ar iekaisušas kakla simptomiem, obstruktīvs sindroms, ilgstošs un pastāvīgs drudzis;
- sirds un asinsvadu sistēmas hipoplāzija.
Avots: myshared.ru
Diagnostika
Alerģisko diatēzi vispirms diagnosticē ārējās izpausmes, lai precizētu diagnozi, tiek izmantoti laboratorijas testi. Ar šo patoloģijas formu palielinās eozinofilu koncentrācija asinīs, samazinās gamma globulīnu un albumīna līmenis, samazinās holesterīna līmenis un skābju un bāzes līdzsvars pāriet uz acidozi.
Neiroartrīta diatēzes diagnostikas laikā tiek noteikts:
- vispārēja un ikdienas urīna analīze, analīze, lai noteiktu urīna daudzumu;
- bioķīmiskais asins tests ar urīnskābes, urātu, oksalātu un fosfātu, bikarbonātu, buferšķīdumu līmeņa noteikšanu (acetona un ketona ķermeņu līmeņa paaugstināšanās asinīs, uratūrija);
- asins analīze pH (pH) noteikšanai;
- asins analīzes kortikosteroīdiem;
- Urīnceļu orgānu, aknu, ultraskaņa;
- plaušu radiogrāfija.
Ja jums ir aizdomas par limfātisko-hipoplastisko diatēzi:
- vispārējs un bioķīmisks asins tests (limfocitoze, samazināta glikozes koncentrācija, mono- un neitrocitopēnija, paaugstināta fosfolipīdu, holesterīna koncentrācija);
- imunogramma [imūnglobulīnu A, G samazināšanās, B- un T-limfocītu koncentrācijas samazināšanās, cirkulējošo imūnkompleksu (CIC) koncentrācijas palielināšanās, T-palīgu un T-nomācošo līdzekļu nelīdzsvarotība, samazināta aizkrūts dziedzera darbība];
- hormonālā stāvokļa izpēte;
- Vēdera orgānu ultraskaņa;
- Tymus dziedzera rentgena izmeklēšana.
Limfātiskā-hipoplastiskā diatēze ir jānošķir no eksudatīvās-katarālās diatēzes, akūtas leikēmijas, mononukleozes, tuberkulozā limfadenīta un citām patoloģijām, kurās limfmezgli ir palielināti.
Diatēzes ārstēšana bērniem
Bērnu diatēzes ārstēšanā galvenā loma tiek piešķirta stingrai diētas un noteikta dzīvesveida ievērošanai.
Galvenā bērnu alerģiskās diatēzes ārstēšanas metode ir alergēnu identificēšana un likvidēšana. Tiek noteikta hipoalerģiska diēta, kā vietējā terapija tiek izmantoti fermentu, antihistamīna, kalcija preparātu, nehormonālu vienaldzīgu ziedu, vannu ar ārstniecības augiem (kumelīšu, virkņu) uzņemšana. Individuāls vakcinācijas grafiks tiek izstrādāts, ņemot vērā bērna alerģisko stāvokli.
Avots: online.org
Ar neiroartrīta diatēzi sāls un olbaltumvielu uzņemšana ir ierobežota, tiek noteikta diēta, kas palīdz samazināt urātu veidošanos. Zāļu terapija ir vērsta uz urīnskābes satura samazināšanu urīnā un tā sārmošanu, stimulējot diurētiskos un vielmaiņas procesus. Viņi arī izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, hepatoprotektorus, nomierinošos līdzekļus un vitamīnu un minerālu kompleksus, kas satur kāliju un kalciju. Ar acetonēmisku vemšanu dienu tiek parādīts pilnīgs bads, pēc tam dzerot mazās porcijās (smagos apstākļos - intravenozi) glikozes šķīdumu, fizioloģiskos šķīdumus.
Avots: myshared.ru
Ar limfas-hipoplastisko diatēzi ieteicams lietot diētu, kurā pārsvarā ir dārzeņi, augļi, pienskābes produkti, ierobežojot miltu produktus un graudaugus, ar smagām alerģiskām izpausmēm, hipoalerģiska diēta. Adaptogēni tiek noteikti, lai palielinātu ķermeņa nespecifisko pretestību. Šo kursu ieteicams atkārtot, mainot dzīvesveidu.
Avots: online.org
Diatēzes iespējamās komplikācijas un sekas
Autoimūni procesi un alerģiskas slimības, piemēram, bronhiālā astma, alerģisks bronhīts, alerģisks rinīts, atopiskais dermatīts, neirodermīts, ekzēma, var kļūt par eksudatīvās-katarālās diatēzes komplikāciju.
Neiroartrīta diatēzi var sarežģīt artrīts, podagra, urātu nefropātija, urolitiāze, cukura diabēts. Strauji paaugstinoties urīnskābes līmenim, smagā gadījumā attīstās acetona krīze ar asinsrites un elpošanas traucējumiem.
Limfātiskās-hipoplastiskās diatēzes komplikācijas ir visbīstamākās. Uz šāda veida diatēzes fona var attīstīties smagas hroniskas endokrīnās sistēmas patoloģijas, tostarp virsnieru dziedzeri, sirds un asinsvadu sistēmas darbā iespējamas novirzes, kas var būt nesaderīgas ar dzīvi. Pirmā dzīves gada bērnu mirstība no limfātiskās-hipoplastiskās diatēzes ir 10%.
Prognoze
Lielākajai daļai bērnu, ja tiek izslēgta saskare ar alergēniem un tiek ievērota īpaša diēta, pēc diviem gadiem imūnsistēma un fermentu sistēma diferencējas, vielmaiņas procesi stabilizējas, palielinās ādas un gļotādu aizsargfunkcijas. Alerģiskās diatēzes izpausmes pilnībā izzūd līdz četru gadu vecumam.
Laicīgi atklājot neiroartrīta diatēzi un stingri ievērojot visas ārsta receptes, apmēram septiņus gadus vai līdz pubertātes vecumam organisma reakcijas uz stimuliem tiek normalizētas.
Limfātiskās-hipoplastiskās diatēzes pazīmes parasti izzūd pubertātes laikā, vairums neiroendokrīno traucējumu tiek kompensēti, bet dažos gadījumos diatēzes (timiāna-limfātiskā stāvokļa) izpausmes saglabājas.
Diatēzes profilakse bērniem
Diatēzes profilakse bērnam jāsāk pat pirms viņa dzimšanas. Grūtniecības laikā jārisina komplikāciju profilakse un ārstēšana, jāievēro režīms un jāuzrauga diēta.
Ir pierādīts, ka mākslīgā barošana var būt viens no diatēzes cēloņiem. Dabiski baroti bērni no alerģiskas diatēzes cieš 5-7 reizes retāk. Papildbarība jāsāk ar nelielu daudzumu, lēnām un uzmanīgi ieviešot jaunus ēdienus. Barojošās mātes diēta jāveido, izslēdzot alergēnus, pikantus, kūpinātus, garšvielas.
Ikdienā ieteicams izmantot dabīgus audumus, neagresīvas sadzīves ķīmijas vielas, kas pieņemamas bērniem.
Vispārējie stiprināšanas pasākumi ir efektīvi: masāža, vingrošana, rūdīšana.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
