Zarnu diskinēzija
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Zarnu diskinēzijas formas
- Zarnu diskinēzijas simptomi
- Bērnu zarnu diskinēzijas kursa iezīmes
- Diagnostika
- Zarnu diskinēzijas ārstēšana
- Diēta zarnu diskinēzijai
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Zarnu diskinēzija ir zarnu trakta traucējumi, kuru motora funkcija ir traucēta, ja nav organisku iemeslu. Zarnu diskinēzija ir viena no visbiežāk sastopamajām gastroenteroloģiskajām patoloģijām; tā tiek reģistrēta 15–20% pieaugušo iedzīvotāju, un ir konstatēts, ka aptuveni 2/3 pacientu, kas cieš no šī traucējuma, nemeklē medicīnisko palīdzību.
Patoloģija var izpausties jau bērnībā, arī agrīnā vecumā, lai gan tā bieži attīstās pēc 15 gadiem, un lielākā mērā sievietes no 30 līdz 40 gadiem ir uzņēmīgas pret to. Ar vecumu zarnu diskinēzijas veidošanās risks samazinās.
Cēloņi un riska faktori
Galvenais zarnu diskinēzijas cēlonis tiek uzskatīts par akūtu vai hronisku stresu. Vairāk uzņēmīga pret patoloģiju personai ar neirotisku noslieci, tendenci uz somatizāciju, paaugstinātu trauksmi, emocionāli nestabilu.
Riska faktori ir:
- ģenētiskā nosliece;
- akūtas infekcijas zarnu slimības (īpaši, ko izraisa kampilobaktērijas un šigella);
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- centrālās un perifērās nervu sistēmas patoloģija (jaunveidojumi un muguras smadzeņu traumas, syringomyelia, parkinsonisms);
- uroģenitālā trakta slimības;
- nepiemērots uzturs (tostarp pārāk ātra ēšana, neregulāra ēšana, pārmērīgi pikanta, taukaina, karsta ēdiena ēšana);
- pārmērīgs garīgais stress;
- liekais svars;
- individuāla neiecietība pret noteiktiem pārtikas produktiem;
- neracionāla zāļu (īpaši antibakteriālu, diurētisku, psihotropu) lietošana;
- slikti ieradumi.
Zarnu diskinēzijas formas
Zarnu diskinēzija var būt primāra (rodas kā neatkarīga patoloģija, kā likums, ilgstoša stresa vai nepiemērota uztura fona apstākļos) un sekundāra (attīstās uz citas slimības fona). Zarnu diskinēzijas primārā forma biežāk tiek diagnosticēta bērniem.
Atkarībā no izkārnījumu konsistences zarnu diskinēzija tiek sadalīta šādās formās:
- ar caureju (vairāk nekā 1/4 no visiem defekācijas aktiem notiek ar šķidras konsistences izkārnījumiem, mazāk nekā 1/4 ar aizcietējumiem);
- ar aizcietējumiem (vairāk nekā 1/4 no visiem defekācijas aktiem notiek ar blīvu un sadrumstalotu fekāliju, mazāk nekā 1/4 - ar caureju);
- jaukts (aizcietējums un caureja tiek atzīmēti vairāk nekā 1/4 gadījumos);
- neklasificēts (izkārnījumu konsistences izmaiņas ir netieši izteiktas, ar tām nepietiek, lai noteiktu patoloģijas formu).
Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām zarnu diskinēzija tiek izšķirta ar sāpju sindroma, zarnu simptomu un meteorisma pārsvaru.
Atkarībā no etioloģiskā faktora zarnu diskinēzija var būt saspringta, barojoša (saistīta ar uztura neprecizitātēm) vai pēcinfekcijas.
Zarnu diskinēzijas simptomi
Visi zarnu diskinēzijas simptomi ir sadalīti tajos, kas tieši saistīti ar zarnām, ar citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem un ar gastroenteroloģiskām izpausmēm. Šīs slimības iezīme ir tendences uz progresēšanu neesamība.
Viena no galvenajām zarnu diskinēzijas pazīmēm ir vidējas intensitātes sāpes vēderā, kurām nav skaidras lokalizācijas, kas rodas laiku pa laikam vai regulāri. Tas var būt durošs, griezošs, blāvs vai sāpošs. Visbiežāk sāpes tiek atzīmētas gurnu rajonā kreisajā pusē. Sāpes parādās kādu laiku pēc ēšanas, samazinās vai pazūd pēc gāzes vai defekācijas izlaišanas, un nekad nerodas naktī.
Avots: okeydoc.ru
Vēl viens simptoms ir meteorisms, kas parādās pēc noteikta laika pēc ēšanas vai vakarā. Brīva izkārnījumi parasti tiek novēroti no rīta pēc brokastīm un nav naktī. Pēc zarnu kustības dažreiz rodas nepilnīgas zarnu kustības sajūta. Ar aizcietējumiem izkārnījumi atgādina aitu izkārnījumus, un pusšķidri izkārnījumi bieži iznāk aiz blīvām fekālijām. Fēcēs var būt gļotu piejaukums, bet asinis un strutas tajās nav atrodamas.
Zarnu diskinēzijas izpausmes var būt arī nepatīkama garša mutē, samazināta apetīte.
Turklāt bieži tiek novērotas galvassāpes, sāpes mugurkaulā, palielināta trauksme, panikas lēkmes, depresija, fobijas, aizkaitināmība, skābekļa trūkuma sajūta, koma kaklā un nepilnīga ieelpošana.
Diskinēziju un divpadsmitpirkstu zarnas obstrukciju bieži pavada holelitiāze vai peptiskas čūlas slimība. Tajā pašā laikā pacientiem ir spastiskas sāpes epigastrālajā reģionā, pilnības vai spiediena sajūta zarnās, slikta dūša un vemšana.
Tievās zarnas diskinēziju raksturo spastiskas sāpes, rīboņa un transfūzijas sajūta vēderā, šķidra vai pusšķidra izkārnījumu konsistence.
Resnās zarnas diskinēzija izpaužas ar zarnu spazmām vai atoniju. Vēdera sāpju uzbrukumus papildina zarnu kustība ar daudz gļotu izkārnījumos.
Bērnu zarnu diskinēzijas kursa iezīmes
Bērnu zarnu diskinēzija pirmajos dzīves gados izpaužas kā obligāta vēlme izkārnīties, spastiskas sāpes vēdera vai taisnās zarnas zonā, sāpes bieži parādās pēc fiziskas slodzes. Ķermeņa svars var samazināties vai pieaugt pārāk lēni, var parādīties muskuļu distrofija, anēmija un disbioze. Bērniem ar zarnu diskinēziju raksturīga ādas bālums, vājums, nogurums, aizkaitināmība. Dažreiz ir iespējama neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Avots: progolovy.ru
Diagnostika
Diagnozes noteikšanai, sūdzību un anamnēzes apkopošanai primārā nozīme ir fiziskajai diagnostikai. Diagnoze tiek noteikta pēc visu patoloģiju izslēgšanas ar līdzīgiem simptomiem.
Vajadzības gadījumā tiek veikta vēdera orgānu ultraskaņa, vēdera dobuma pārskata rentgens, resnās zarnas rentgena izmeklēšana ar kontrastu (tiek noteikta paātrināta vai aizkavēta bārija masas pāreja), ezofagogastroduodenoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija. Ar diskinēziju resnās zarnas gļotādā nav morfoloģiskas izmaiņas.
Avots: Maskava-Doctor.rf
Laboratoriskā diagnostika parasti ietver enterobiozes nokasīšanu, fekāliju analīzi helmintu olām un slēptām asinīm, vispārīgus un bioķīmiskus asins testus, C-reaktīvā proteīna koncentrācijas noteikšanu.
Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimībām, zarnu jaunveidojumiem, malabsorbcijas sindromu zarnās, anomālijām zarnu attīstībā, endokrīnām slimībām, sieviešu ginekoloģiskām patoloģijām, nervu traucējumiem, ķermeņa reakciju uz mainīgiem pārtikas ieradumiem vai zāļu lietošanu.
Zarnu diskinēzijas ārstēšana
Zarnu diskinēzijas terapijas galvenie mērķi ir simptomu novēršana un pacienta sociālās aktivitātes atjaunošana.
Zāļu izvēle tiek veikta atkarībā no diskinēzijas formas. Ņemot vērā aizcietējumu pārsvaru, caurejas līdzekļus lieto, lai stimulētu zarnu kustīgumu, palielinātu izkārnījumu apjomu, kā arī osmotiskos caurejas līdzekļus. Ieteicams lietot narkotikas ar diviem dažādiem darbības mehānismiem. Kad klīniskajā attēlā dominē caureja, tiek nozīmēti antidiarrālie līdzekļi.
Ar jauktu zarnu diskinēzijas formu tiek izmantoti spazmolītiski un antiholīnerģiski līdzekļi. Ja nepieciešams, tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi un antidepresanti. Parādīta vispārēja stiprinoša terapija, vēdera pašmasāža un fizioterapijas vingrinājumi; var izmantot fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes, akupunktūru. Dažos gadījumos var būt nepieciešams strādāt ar psihologu vai psihoterapeitu.
Diēta zarnu diskinēzijai
Viens no galvenajiem punktiem zarnu diskinēzijas ārstēšanā ir diēta. Uzturam jābūt līdzsvarotam un pilnīgam, tajā pašā laikā maigam. Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas stimulē (ķīmiski un mehāniski) zarnu motoriskās un evakuācijas funkcijas.
Tajā pašā laikā ir jāpārtrauc ēst pārtiku, kas izraisa fermentāciju un pūšanu zarnās.
Neietver alkoholiskos dzērienus, treknu gaļu, kūpinātu gaļu, desas, makaronus, mannas putraimus, redīsus, redīsus, ķiplokus, sīpolus, maizes izstrādājumus no augstākās kvalitātes miltiem, maizes izstrādājumus, šokolādi, ceptus, pikantus un pikantus ēdienus. Ierobežojiet stipras tējas un kafijas lietošanu.
Avots: aif.ru
Ieteicams: mežrozīšu novārījums, kompoti, želeja, rupjmaize, griķi, prosa un pērļu miežu biezputra, gaļa un zivis ar zemu tauku saturu, zupas, cieti vārītas olas, dārzeņi un sviests, piena produkti (nav ieteicams novājinātam zarnu tonusam), medus, vīģes, žāvēti aprikozes, dateles, banāni, āboli, bietes, burkāni, gurķi.
Jūs varat ēst tvaicētus, vārītus, sautētus un ceptus ēdienus. Dārzeņus ieteicams lietot gan neapstrādātus, gan termiski apstrādātus.
Ir jāievēro ūdens režīms - katru dienu izdzeriet 1–1,5 litrus ūdens, tas kalpo, lai novērstu aizcietējumus, un caurejas gadījumā tas novērš dehidratācijas attīstību.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Zarnu diskinēzija var būt sarežģīta, attīstoties traucējumiem no citiem gremošanas trakta orgāniem (gastrīts, peptiska čūla, holecistīts, holelitiāze, jaunveidojumi utt.). Ilgstoša caureja var izraisīt dehidratāciju. Turklāt zarnu diskinēzija var izraisīt depresijas sākšanos vai saasināšanos, mazināt pacienta sociālo aktivitāti un pasliktināt viņa dzīves kvalitāti.
Prognoze
Ar zarnu diskinēziju dzīves prognoze ir labvēlīga, attiecībā uz atveseļošanos - mērena.
Vairāk nekā 50% pacientu simptomi neizzūd pat ārstēšanas laikā, ilgstošu remisiju var panākt tikai 10% gadījumu. Prognoze pasliktinās ar vienlaicīgiem garīgiem traucējumiem, hronisku stresu un komplikācijām.
Profilakse
Zarnu diskinēzijas specifiskas profilakses nav, jo tās attīstības mehānisms nav noskaidrots.
Nespecifiski profilakses pasākumi ietver:
- sabalansēta diēta;
- dzerot pietiekami daudz šķidruma;
- sliktu ieradumu noraidīšana;
- izvairīšanās no pārmērīga fiziskā un garīgā stresa;
- racionāls darba un atpūtas režīms, pilns nakts miegs;
- pietiekama fiziskā slodze;
- izvairīšanās no neracionālas zāļu lietošanas, atteikšanās no pašārstēšanās.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
