Irrigoskopija
Irrigoskopija ir resnās zarnas medicīniska rentgenogrāfija. Mūsdienās tā ir drošākā metode, kas ļauj identificēt vairākas slimības: zarnu vēzi, polipus, čūlaino kolītu, Krona slimību, divertikulas utt.
Indikācijas irrigoskopijai
Ārsti iesaka veikt zarnu irrigoskopiju, lai precizētu diagnozi pacientiem ar šādiem simptomiem:
- asiņošana no tūpļa;
- sāpes vai diskomforts tūpļa zonā;
- pastāvīgs aizcietējums vai caureja;
- strutas vai gļotu izvadīšana no tūpļa;
- čūlainais kolīts;
- Krona slimība;
- aizdomas par jaunveidojumiem zarnās;
- fistulas;
- divertikuloze;
- zarnu veidošanās pārkāpums.
Ir nepieciešams veikt arī irrigoskopiju gadījumos, kad nav iespējams veikt kolonoskopiju (resnās zarnas diagnostika ar kolonoskopu) vai ja tās rezultāti nesniedz pilnīgu priekšstatu.
Ir ļoti ieteicams veikt zarnu irrigoskopiju pacientiem, kuriem ir aizdomas par vēzi, jo šis pētījums ļauj visprecīzāk identificēt zarnu lūmenā augošos audzējus.
Kontrindikācijas
Ārsti aizliegs veikt zarnu irrigoskopiju, ja:
- ātrs čūlainais kolīts;
- grūtniecība;
- toksiska rakstura megakolons;
- tahikardija un dažas citas slimības, kas var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli.
Sagatavošanās irrigoskopijai
Pētījuma rezultātu precizitāti lielā mērā ietekmē pareiza sagatavošanās irrigoskopijai, kas nozīmē īpašas diētas ievērošanu un iepriekšējas zarnu tīrīšanas procedūras.
1. Diēta - pirmais sagatavošanās etaps irrigoskopijai.
Divas līdz trīs dienas pirms procedūras pacients izslēdz no uztura visus atkritumus, jo tie var izraisīt vēdera uzpūšanos. Tāpat ir aizliegts ēst svaigus dārzeņus (kāpostus, burkānus, bietes, pākšaugus), zaļumus, dažus graudaugus (auzu pārslas, prosa, pērļu mieži), augļus (apelsīnus, ābolus, banānus, persikus, aprikozes), tumšo miltu maizi. Gaļas buljoni nedrīkst būt ļoti bagāti, un tie iesaka visus ēdienus tvaicēt (vai vārīt). Pusdienām zarnu irrigoskopijas priekšvakarā jābūt vieglai, vakariņas un brokastis ir pilnībā izslēgtas.
2. Zarnu attīrīšana - otrais sagatavošanās posms irrigoskopijai.
Ar irrigoskopijas palīdzību jūs varat iegūt ļoti precīzus izmeklēšanas rezultātus ar nosacījumu, ka cilvēka zarna ir pilnībā attīrīta no izkārnījumiem, tāpēc nepietiek tikai ar diētu, ar īpašu caurejas līdzekļu vai klizmas palīdzību jums jāattīra zarnas. Tīrīšanas klizma tiek veikta vakarā un no rīta. Zarnās vienlaikus injicē apmēram litru ūdens un klizmas atkārto, līdz mazgāšanas reizes ir tīras bez izkārnījumu piemaisījumiem.
Resnās zarnas tīrīšanas klizmas var aizstāt ar caurejas līdzekļiem, piemēram, Fleet, Duphalac vai Fortrans. Tie tiek ņemti saskaņā ar instrukcijām, sākot no vakara pirms procedūras un beidzot no rīta pārbaudes dienā.
Procedūras veikšana, izmantojot ierīci irrigoskopijai
Irrigoskopija ilgst no 15 līdz 45 minūtēm, pati procedūra ir gandrīz nesāpīga.
Bārija sulfātu - kontrastvielu - sajauc ar ūdeni (400 g vielas uz 1,5 - 2 litriem), maisījumu uzkarsē līdz 35 grādiem. Kontrasts tiek ievadīts pacientam, izmantojot īpašu irrigoskopijas ierīci, ko sauc par Bobrova aparātu (to lieto arī zarnu skalošanai).
Šī irrigoskopijas ierīce sastāv no 1 vai 2 litru kannas ar cieši noslēgtu vāku un divām tai pievienotām caurulēm. Viena galā ir gumijas spuldze, kas piegādā gaisu kannai, un otras galā tiek uzstādīta vienreiz lietojama sistēma irrigoskopijas veikšanai, caur kuru zarnās tiek ievadīts kontrastviela.
Kontrastu ielej burkā, pēc tam ar bumbieru palīdzību ārsts tajā iepludina gaisu, kura ietekmē zem vāka rodas pārmērīgs spiediens, spiežot bārija suspensiju pa mēģeni, pakāpeniski piepildot zarnas.
Pats pētījums tiek veikts šādi: ar rentgena kontroli resnās zarnas pakāpeniski piepilda ar suspensiju un visu tās nodaļu novērošanas un aptaujas attēli tiek veidoti dažādās pacienta pozīcijās (guļot uz muguras, uz sāniem, uz vēdera). Pēc tam tiek uzņemti vēl divi aptaujas attēli: 1 - pēc bārija pilnīgas izplatīšanas tas ļauj novērtēt lūmena diametru, resnās zarnas formu un atrašanās vietu; 2 - pēc mēģenes noņemšanas un zarnu iztukšošanas pārbaudīt gļotādas reljefu un noteikt orgāna funkcionālo aktivitāti.
Un pēdējā posmā tiek veikta dubultkontrasta tehnika. Un, ja iepriekšējai procedūrai bija iespējams izmantot parasto klizmu, tad to veic tikai ar irrigoskopijas ierīci. Šim nolūkam zarnās tiek ievadīts gaiss. Gļotāda joprojām ir pārklāta ar plānu kontrasta slāni, un gaiss iztaisno krokas, kas ļauj sīkāk izpētīt sienas struktūru. Tieši dubultkontrasta metode ir izšķiroša čūlu, polipu un onkoloģisko procesu diagnostikā resnajā zarnā.
Zarnu irrigoskopijas komplikācijas
Ar pareizu procedūru, ņemot vērā kontrindikācijas, pacientam nav nopietnu komplikāciju. 3 dienu laikā ir iespējams izgaismot fekālijas bārija un izkārnījumu aiztures dēļ, šajā gadījumā pacientam ieteicams ievietot klizmu vai lietot caurejas līdzekli.
Retos gadījumos rodas bārija embolija (t.i., bārija granulomu veidošanās), zarnu sienas perforācija un vēl retāk - kontrasta noplūde retroperitoneālajā telpā vai vēdera dobumā.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
