Maksts kandidoze
Raksta saturs:
- Maksts kandidozes cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Maksts kandidozes simptomi
- Diagnostika
- Maksts kandidozes ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Maksts kandidoze (piena sēnīte) ir maksts gļotādas sēnīšu infekcija, kas pieder pie visbiežāk sastopamajām infekcijas etioloģijas ginekoloģiskajām slimībām (tā ir otrajā vietā pēc baktēriju vaginozes). Dažos gadījumos patoloģiskais process sniedzas līdz dzemdes kaklam un vulvai. Maksts kandidozes izraisītāji ir Candida ģints rauga sēnītes. Maksts kandidoze visbiežāk tiek reģistrēta reproduktīvā vecuma sievietēm, īpaši grūtniecības laikā (30-40% grūtnieču). Periodā pirms menstruālā cikla sākuma, kā arī sievietēm pēc menopauzes slimība ir daudz retāk sastopama. Saskaņā ar statistiku aptuveni 70% sieviešu visā dzīvē ir bijusi vismaz viena maksts kandidozes epizode, savukārt 15-20% gadījumu slimība kļūst hroniska.
Maksts kandidozes izraisītājs ir Candida ģints rauga sēnītes
Maksts kandidozes cēloņi un riska faktori
Candida ģints mikroskopiskās rauga sēnītes ir nosacīti patogēni mikroorganismi, kas ir normālas maksts mikrofloras daļa, un parasti tie neizraisa iekaisumu. Šī iemesla dēļ maksts kandidoze nepieder pie seksuāli transmisīvajām slimībām (STS), lai gan infekcijas izraisītājs var tikt pārnēsāts arī dzimumakta laikā. Vairumā gadījumu (75–90%) maksts kandidozes izraisītājs ir Candida albicans, kuram ir augsts patogēnisks potenciāls.
Kandidozes attīstību veicina imūndeficīta stāvokļi, hronisku slimību klātbūtne, ļaundabīgi jaunveidojumi, vielmaiņas traucējumi, izmaiņas hormonālā līmenī (tas izskaidro maksts kandidozes plašo izplatību grūtniecēm), noteiktu zāļu (antibiotiku, steroīdu pretiekaisuma līdzekļu uc) lietošana, alerģijas, nepietiekams uzturs, hronisks vai smags vienreizējs stress, krasas izmaiņas klimatiskajā zonā. Turklāt maksts kandidozes cēloņi var būt personiskās higiēnas noteikumu neievērošana, nepareiza higiēnas līdzekļu (ginekoloģisko tamponu, spilventiņu) lietošana, kā arī apakšveļas no sintētiskiem materiāliem lietošana.
Slimības formas
Ir trīs maksts kandidozes klīniskās formas:
- asimptomātiska kandidatūra (slimības klīniskās izpausmes nav, bet Candida sēnīšu skaits ievērojami pārsniedz normu);
- akūta maksts kandidoze;
- hroniska maksts kandidoze (slimības ilgums ir ilgāks par 2 mēnešiem).
Maksts kandidozes simptomi
Kandidējot, pacients parasti neuzrāda sūdzības, patoloģija tiek atklāta nejauši, analizējot maksts saturu cita iemesla dēļ.
Attīstoties maksts kandidozes akūtai formai, tiek novērota bieza pelēcīgi balta izdalīšanās no maksts, kurai ir skāba vai skāba piena smarža. Skartā gļotāda ir hiperēmiska, edematoza un pakļauta ievainojumiem. Uz tā parādās norobežotas siera plāksnes un plēves perēkļi, kas spēj saplūst viens ar otru un tiek noņemti ar grūtībām. Noņemot, zem tā atrodas spīdīga erodēta virsma. Pieaugot iekaisuma procesam, filmas sāk viegli atdalīt un noņemt no dzimumorgānu trakta.
Akūtā maksts kandidozes formā sieviete izjūt diskomfortu, dedzināšanu un niezi maksts zonā
Akūtā formā patoloģiskajā procesā parasti tiek iesaistīti ārējie dzimumorgāni. Tipiski maksts kandidozes simptomi ir dedzināšanas un niezes sajūtas, hiperēmija un pietūkums labia majora un labia minora, kā arī starpenē līdz tūpļa zonai. Niezes sajūta var izraisīt skrāpējumus un sekundāru infekciju. Diskomforts parasti pastiprinās menstruāciju laikā, pēc dzimumakta, hipotermijas, fiziskas slodzes un saskares ar ūdeni. Urinējot var būt sāpes. Strazdu simptomi dažreiz spontāni izzūd menstruālās asiņošanas laikā.
Bieži kandidoze rodas izdzēstā formā. Šajā gadījumā klīniskās izpausmes var būt vāji izteiktas vai pacientam ir tikai daži no uzskaitītajiem simptomiem.
Hroniskas maksts kandidozes gadījumā raksturīga siera izdalīšanās visbiežāk nav. Ir skartās maksts gļotādas hiperēmija, neliels filmu daudzums un sausas erozijas. Gļotāda kļūst atrofiska un ļengana, uz tās var rasties hemorāģiski izsitumi. Hroniskā slimības forma var ilgt ilgu laiku, gadus vai pat gadu desmitus. Slimības recidīvi parasti notiek apmēram četras reizes gadā, un klīniskās izpausmes bieži sākas apmēram nedēļu pirms menstruācijas sākuma. Hroniskas kandidozes saasināšanās gadījumā ir simptomi, kas līdzīgi slimības akūtai formai.
Diagnostika
Maksts kandidozes diagnozi nosaka ginekologs atbilstoši sūdzību, anamnēzes un izmeklēšanas apkopojumam. Diagnoze tiek apstiprināta, izolējot Candida ģints mikroskopisko rauga sēnīšu kultūru ar kultūras metodēm maksts izdalījumu diagnosticēšanai, vienlaikus nosakot patogēna jutīgumu pret antimikotiskajiem līdzekļiem.
Lai diagnosticētu maksts kandidozi, jums jāsazinās ar savu ginekologu
Pārbaudot dzemdes kaklu un maksts, izmantojot ginekoloģisko spekulāciju, tiek noteiktas maksts kandidozei raksturīgas patoloģiskas izmaiņas. Kad skarto zonu iekrāso ar Lugola šķīdumu, parādās izteikts asinsvadu paraugs un mazo punktu plankumi.
Ar biežu maksts kandidozes recidīvu pacientam ieteicams veikt pilnīgu medicīnisko pārbaudi, lai identificētu endokrīnās vai citas hroniskas slimības. Pastāvīgas maksts kandidozes klātbūtne, kas slikti reaģē uz ārstēšanu, var norādīt uz cukura diabēta klātbūtni.
Ja nepieciešams, urīna un fekāliju bakterioloģiskā analīze, glikozes koncentrācijas noteikšana asinīs, iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana utt.
Ar maksts kandidozi gļotu izdalījumos no maksts ir sastopamas Candida ģints sēnes
Maksts kandidozes diferenciāldiagnostika tiek veikta ar baktēriju vaginozi, kā arī ar STS. Tajā pašā laikā, lai izslēgtu STS, var būt nepieciešams veikt enzīmu imūnanalīzi, imūnfluorescences reakciju un polimerāzes ķēdes reakciju.
Maksts kandidozes ārstēšana
Maksts kandidozes ārstēšana ir sarežģīta, tā ietver iedarbību uz patogēnu, provocējošu faktoru likvidēšanu, ja nepieciešams - vienlaicīgu slimību terapiju, vietējās un vispārējās imunitātes stiprināšanu. Ārstēšanas laikā ieteicams lietot diētu, izņemot no konditorejas izstrādājumiem, pikantiem, kūpinātiem, ceptiem ēdieniem un alkoholu. Patērētā cukura daudzums jāsamazina līdz minimumam.
Attiecībā uz maksts kandidozi jums jāierobežo cukura patēriņš
Maksts kandidozes gadījumā tiek izmantotas gan vietējas, gan sistēmiskas antimycotic zāles, kuru izvēle tiek veikta atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Vietējā terapija ir efektīva sākotnējā slimības sākumā, akūta, kā arī nekomplicēta gaita. Hroniskā maksts kandidozes formā kursos tiek lietotas sistēmiskas antimycotic zāles. Hroniskas maksts kandidozes vispārējo ārstēšanu var papildināt ar antiseptisku un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu douching un vannu veidā.
Hroniskā maksts kandidozes formā tiek plaši izmantotas fizioterapeitiskās metodes, piemēram, magnetoterapija, elektroforēze, lāzerterapija, darsonvalizācija, terapija ar sinusoīdām modulētām strāvām utt.
Akūtas maksts kandidozes ārstēšana var ilgt no vienas dienas līdz nedēļai un ir efektīva 80-90% gadījumu. Personiskās higiēnas noteikumu ievērošanai nav mazas nozīmes.
Grūtniecības laikā maksts kandidozi ārstē ar vietējām zālēm
Maksts kandidozes ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta, ņemot vērā esošās kontrindikācijas. Grūtniecēm maksts kandidozes zāļu terapiju parasti veic ar vietējām zālēm (svecīšu, maksts tablešu, ziedes utt. Veidā). Sistēmiskā ārstēšana tiek izmantota tikai vietējās terapijas neefektivitātes gadījumā, savukārt priekšroka tiek dota antimycotic līdzekļiem, kuriem nav embriotoksiskas iedarbības.
Maksts maksts kandidozes klīnisko pazīmju izzušana ne vienmēr ir izārstēšanas kritērijs. Šī iemesla dēļ pēc terapijas ieteicams atkārtoti laboratoriski pārbaudīt maksts uztriepi.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Maksts kandidoze, īpaši hroniskas slimības formas attīstības gadījumā, var būt sarežģīta ar patoloģiskā procesa izplatīšanos blakus esošajās struktūrās ar cervicīta, uretrīta, cistīta attīstību, smagos gadījumos tā var izraisīt neauglību.
Ilgstoša hroniska maksts kandidoze var izraisīt neauglību
Maksts kandidozes komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā ir grūtniecības pārtraukšanas draudi, korioamnionīts, priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums, augļa intrauterīnā infekcija, bērna piedzimšana ar mazu svaru, dzemdību kanāla brūču infekcijas attīstība, kā arī endometrīts pēcdzemdību periodā. Augļa infekcija var notikt gan pirmsdzemdību attīstības stadijā, gan pārejot caur dzemdību kanālu. Pēdējo desmitgažu laikā pilna laika jaundzimušo kandidoze ir palielinājusies no 2 līdz 16%.
Prognoze
Ar savlaicīgu diagnozi un pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.
Profilakse
Lai novērstu maksts kandidozi, ieteicams:
- personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
- valkājot apakšveļu no dabīgiem materiāliem;
- izvairīšanās no gadījuma dzimumakta;
- adekvāta hronisku slimību ārstēšana;
- izvairīšanās no nekontrolētas narkotiku lietošanas;
- regulāri veic profilaktiskas pārbaudes pie ginekologa;
- sabalansēta diēta.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
