Maksts cista
Raksta saturs:
-
Kas ir maksts cista
Histoloģiskā struktūra
- Cēloņi
- Simptomi
- Diagnostika
-
Maksts cistas ārstēšana
Maksts cista: operācija
- Tradicionālās ārstēšanas metodes
- Profilakse
- Video
Maksts cista ir audzējam līdzīga aiztures veidošanās, kas atrodas uz maksts sienas un kuras palielināšanās ir saistīta ar šķidruma uzkrāšanos, nevis proliferatīvu augšanu. Saskaņā ar ICD 10, slimība pieder 89. grupai (maksts neiekaisīgas slimības).
Maksts cista ir apaļa vai olveida, un tā var sasniegt vistas olu lielumu
Kas ir maksts cista
Jaunveidojums var atrasties gan virspusēji, gan iekļūst audu biezumā, sasniedzot paravaginālo audu. Tās lielums parasti nepārsniedz valriekstu, bet dažreiz tas var izaugt līdz lielas vistas olas lielumam. Konsistence ir stingra vai mīksta elastīga. Pārbaudot vai fotoattēlā, var redzēt, ka cistiskais veidojums izskatās apaļš, tam ir olveida vai apaļa forma.
Histoloģiskā struktūra
Maksts cistas ārējās sienas veido saistaudi, iekļaujot atsevišķas muskuļu šķiedras. Iekšējais dobums ir izklāts ar kubisku, prizmatisku vai kolonnu epitēliju. Saturs ir caurspīdīgs, serozs vai gļotains, krāsa ir no gaiši dzeltenas līdz tumši brūnai.
Cēloņi
Maksts cistiskās formācijas, atkarībā no to rašanās mehānisma, tiek sadalītas iedzimtās (veidojas no embrija kanālu paliekām) un iegūtas (traumatiskas, implantācijas). To atšķirības ir norādītas tabulā:
| Neoplazmas veids | Lokalizācija |
| Iedzimta | Veidojas no gartnera kanāliem, paruretrālajiem vai Müllerian kanāliem. Pēdējais var atrasties pie maksts ieejas (maksts vestibila cista) un apvienot ar malformācijām. Gartnera eju cistiskās formācijas parasti atrodas loku līmenī un var sasniegt parametriskos audus. |
| Iegūta |
Tās attīstās maksts sienu bojājuma (dzemdību traumas, dzemdes dobuma kiretāžas, maksts fistulu ķirurģiskas ārstēšanas) un epitēlija šūnu rezultātā, kas nonāk brūcē. Pārsvarā atrodas maksts apakšējās daļās gar aizmugurējo sienu |
Simptomi
Vairumā gadījumu maksts cistiskās formācijas klīniski neizpaužas, un ginekologs tās atklāj nejauši, pārbaudot sievieti jebkura cita iemesla dēļ (medicīniskā pārbaude, grūtniecība, iekaisuma process).
Ar ievērojamo izmēru pacientiem var būt šādas sūdzības:
- svešķermeņa sajūta maksts;
- diskomforts dzimumakta laikā:
- urinēšanas un defekācijas traucējumi.
Ja tiek pārkāpta maksts cistas integritātes integritāte, tā saturs var sabojāties, ko papildina kolpīta pazīmju parādīšanās, patoloģiska leikoreja un pastiprinātas sāpes.
Diagnostika
Veicot ginekoloģisko izmeklēšanu ar spoguļu palīdzību, ir skaidri redzamas maksts cistas. Tie izskatās kā iegareni vai noapaļoti veidojumi, pēc konsistences mīksti vai elastīgi.
Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar šādām slimībām:
- urīnizvadkanāla divertikulas;
- taisnās zarnas;
- cistocele;
- maksts sieniņu prolapss.
Ja nepieciešams, ginekologs var nosūtīt pacientu konsultācijai pie citas specializācijas ārstiem (proktologs, urologs).
Ja ir norādīta cistiskā veidojuma noņemšana, tiek veikta pirmsoperācijas pārbaude, kas ietver:
- ultraskaņas procedūra;
- mikroskopiskā un bakterioloģiskā izpēte no maksts, dzemdes kakla kanāla un urīnizvadkanāla;
- kolposkopija.
Maksts cistas ārstēšana
Dinamisku novērošanu veic tikai ar neliela izmēra cistiskām formācijām, kas nerada pacientam neērtības. Visos citos gadījumos ir paredzēta ķirurģiska ārstēšana.
Maksts cista: operācija
Pašlaik tiek veikti šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās, lai noņemtu maksts cistiskās formācijas:
- Punktūras aspirācija. Ievērojot aseptikas un antiseptiķu noteikumus, ārsts pārdur cistu un aspirē tās saturu ar šļirci. To lieto reti, parasti grūtniecēm ar milzīgām formācijām. Tas ir saistīts ar faktu, ka punkcijas aspirācijas ietekme ir nestabila. Sakarā ar to, ka pacients saglabā cistisko dobumu, kas izklāta ar epitēlija šūnām, pēc kāda laika notiek slimības recidīvs.
- Marsupializācija. Šī ārstēšanas metode ir vismaigākā un drošākā. Ķirurgs sagriež cistisko masu un iztukšo tās dobumu, un pēc tam sašuj sienas ar maksts gļotādu.
- Radikāla maksts cistas noņemšana. Ginekologs ar garenisko iegriezumu sagriež veidojuma sienu un asā un strupā veidā to pīlē. Pēc tam viņš ar ketgutu sašuj gultu un gļotādu.
- Laparotomija. Dažos gadījumos nav iespējams noņemt maksts cistas, kas rodas no gartnera ejām, izmantojot transvaginālo pieeju. Tas ir saistīts ar faktu, ka šie veidojumi ar augšējo polu atrodas dziļi audos, kas ieskauj iegurņa orgānus, un to apvalka laikā pastāv liels taisnās zarnas un urīnpūšļa bojājumu risks. Lai novērstu šādus jatrogēnus ievainojumus, ir norādīta vēdera operācija ar piekļuvi caur vēdera priekšējo sienu.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Tradicionālā medicīna konsultē daudzas dažādas maksts cistisko formējumu ārstēšanas metodes. Lielākā daļa no tiem ir balstīti uz tādu augu izmantošanu, kuriem piemīt pretiekaisuma un antiseptiskas īpašības. Bet neviena no šīm metodēm nav efektīva, jo maksts cistas veidošanās patoloģiskais mehānisms nav balstīts uz iekaisuma procesu, bet gan uz maksts gļotādas mehāniskiem bojājumiem vai dažiem embrioģenēzes pārkāpumiem.
Arī padomi par neatkarīgiem mēģinājumiem izspiest cistas saturu, to saspiežot, ir diezgan bīstami. Jā, sienas patiešām var pārsprāgt, un šķidruma saturs izlīs maksts lūmenā. Bet pēc kāda laika slimība atkārtosies, jo tās rašanās cēlonis netiks novērsts. Turklāt, izmantojot šo pašterapijas metodi, pastāv augsts cistiskās dobuma inficēšanās risks ar tā sekojošo pūšanu.
Profilakse
Lai novērstu iedzimtu maksts cistu veidošanos topošajai meitai, grūtniecei jāizvairās no tādu faktoru iedarbības, kas negatīvi ietekmē augļa audu un orgānu veidošanos. Šie faktori ietver:
- alkohols;
- narkotikas;
- smēķēšana;
- jonizējošā radiācija;
- daži medikamenti.
Traumatisku cistisko formējumu rašanās novēršana sastāv no rūpīgas dzemdes manipulācijas un rūpīgas jebkādu manipulāciju veikšanas, lai novērstu gļotādas bojājumus.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
