Amniocentēze
Grūtniecības laikā dažādu iemeslu dēļ var notikt augļa stāvokļa pārkāpums. Bērnu ieskauj amnija šķidrums - amnija šķidrums, kas satur viņa ādas dzīvās šūnas, atslāņojušās, bet augšanas procesā, un citas vielas. Viņu pētījumi palīdz uzzināt vērtīgu informāciju par augļa veselību, un šo diagnostikas metodi sauc par amniocentēzi.
Kas ir amniocentēze?
Amniocentēze ir metode amnija šķidruma pārbaudei. Tas ir dzemdes vēdera sienas pīrsings. Tās veikšanas procesā tiek ņemts neliels daudzums amnija šķidruma un veikti vairāki pētījumi: hormonālais (hormonu daudzums, sastāvs), imunoloģiskais (pārkāpumu atklāšana atsevišķās imunitātes saitēs), bioķīmiskais (amnija šķidruma sastāvs). Šo šķidruma pētījumu kumulatīvā analīze palīdz noteikt augļa vispārējo veselību un ģenētisko patoloģiju risku.
Kādas patoloģijas var noteikt ar amniocentēzi
Ir vairāki simti ģenētisko defektu veidu, kurus var atklāt ar amniocentēzes metodi, tostarp hromosomu slimības (Edvardsa, Patau un Dauna sindromi), nervu caurules defekti (mugurkaula trūce utt.).
Tomēr amniocentēze neuzrāda tādus iedzimtus defektus kā aukslēju un lūpu plaisa.
Indikācijas pētījumam
Lēmumu izmantot amniocentēzes metodi var pieņemt tikai grūtniece, jo šī procedūra ir saistīta ar noteiktiem riskiem. Un viedokļi par šī pētījuma iespējamību atšķiras. Pirmkārt, jums jābūt gatavam tam, ka, atklājot anomāliju, jums var nākties pārtraukt grūtniecību. Tomēr savlaicīga bērna defekta atklāšana dos laiku, lai saprastu, kāda veida palīdzība var būt nepieciešama.
Tā kā amniocentēze rada zināmus draudus mātes un viņas bērna veselībai, šo testu piedāvā veikt tikai tām sievietēm, kurām ir nozīmīgi priekšnoteikumi augļa ģenētisko slimību attīstībai, tostarp gadījumos, kad:
- Ultraskaņas skenēšana atklāj nopietnu problēmu, piemēram, sirds defektu, kas var liecināt par hromosomu patoloģiju;
- Saskaņā ar skrīninga testu rezultātiem pastāv risks, ka bērnam būs hromosomu patoloģijas;
- Vienam vai vairākiem sievietes un / vai bērna tēva radiniekiem ir kādi ģenētiski traucējumi;
- Grūtniecei ir vairāk nekā 35 gadi, jo no šī vecuma pieaug risks saslimt ar slimu bērnu - 1 gadījums apmēram 300 (salīdzinājumam, 20 gadu vecumā šī attiecība ir 1 2000. gadā).
- Sievietei jau ir bijusi grūtniecība ar augļa ģenētiskām novirzēm.
Amniocentēze - laiks un metode
Amniocentēzes metodi lieto gestācijas vecumā no 16 līdz 18 nedēļām (t.i., 14 nedēļas pēc pirmās nenotikušo menstruāciju pirmās dienas). Tomēr, ja ārstam ir pamats aizdomām, ka auglim ir sirds defekts vai nopietni ģenētiski traucējumi, tad amniocentēze ir atļauta līdz 14 nedēļām.
Dažos atsevišķos gadījumos amniocentēzi veic arī vēlāk mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas nolūkā, ja ir medicīniska indikācija. Šajā gadījumā urīnpūslī tiek ievadīts koncentrēts sāls šķīdums vai citas zāles.
Šo diagnostikas pārbaudi operācijas zālē veic akušieris-ginekologs. Pirms procedūras grūtniecei jāveic ultraskaņas skenēšana, lai noteiktu placentas atrašanās vietu, lai punkcijas laikā izvairītos no tās bojājumiem.
Punkcija tiek veikta caur dzemdes priekšējo vēdera sienu, pēc neliela vēdera ādas laukuma iepriekšējas apstrādes ar 5% alkohola joda šķīdumu. Punkcijas vieta ir nejutīga ar vietēju anestēziju, lai mazinātu diskomfortu. Ultraskaņas kontrolē ārsts amnija dobumā ievieto plānu garu dobu adatu un savāc 15-20 ml šķidruma, kas tiek nosūtīts laboratorijas analīzei. Laboratorijā tiek saskaitītas visas hromosomas un noteikta to struktūra, bet procedūra ilgst divas līdz trīs nedēļas. Fakts ir tāds, ka diagnostikas nolūkos ir nepieciešams noteikts skaits mazuļa šūnu, kuras tiek audzētas īpašos apstākļos, tāpēc sieviete nekavējoties nesaņem rezultātus.
Tūlīt pēc amniocentēzes pacientiem var rasties sāpes vēderā.
Dažiem cilvēkiem pēc amniocentēzes ir viegla asiņošana. Tāpēc, kā likums, ārsts iesaka gulēt 24 stundas.
Tāpat pēc amniocentēzes ārsts kādu laiku pārbaudīs mazuļa sirdsdarbību un novēros sievieti, lai novērstu iespējamo dzemdes kontrakciju.
Kontrindikācijas amniocentēzei
- labdabīga audzēja klātbūtne dzemdē;
- dzemdes malformācijas;
- placentas atrašanās vieta uz dzemdes priekšējās sienas;
- grūtniecības pārtraukšanas draudi;
- infekcijas procesi vai drudža apstākļi.
Amniocentēzes sekas
Šī pētījuma veikšanai ir daži riski. Iespējamas šādas amniocentēzes sekas:
- Infekcijas vai citu komplikāciju attīstība (vienā no 200 sievietēm);
- Asiņošana sievietei vai auglim;
- Kontrakciju sajūta dažu stundu laikā pēc procedūras ir visizplatītākās amniocentēzes sekas;
- Vesela bērna spontāns aborts (1 no 500);
- Spontāns aborts. Mātei ar negatīvu Rh faktoru pirms procedūras tiek ievadīta Rho-gamma globulīna injekcija, lai pasargātu bērnu no antivielām. 2 gadījumos no 100 tieši šī injekcija izraisa spontāno abortu;
- Augļa ievainojums (šādu amniocentēzes seku iespējamība ir praktiski nulle, bet, tomēr, tas ir iespējams, ja ārsts ar adatu pieskaras bērna vitālajai zonai);
- Augļa urīnpūšļa bojājumi, kas izraisa asiņošanu un amnija šķidruma noplūdi (pacientam būs jādodas uz saglabāšanu, ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus);
- Priekšlaicīgas dzemdības.
Ņemot vērā visu iepriekš minēto, katrai sievietei, pirms piekrist testam, vajadzētu apsvērt amniocentēzes iespējamās sekas un nosvērt plusus un mīnusus. Turklāt testa rezultāts joprojām nevar garantēt absolūti veselīga bērna piedzimšanu, tas izslēdz tikai dažas patoloģijas. Tās precizitāte ir aptuveni 99,4%. Tāpēc katrai grūtniecei jākonsultējas ar ģenētiķi un tikai pēc tam jāpieņem galīgais lēmums.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
