Gastroenterologs
Gastroenterologs ir ārsts, kas specializējas gremošanas trakta slimību ārstēšanā un diagnosticēšanā. Gastroenterologs ir atbildīgs par tādiem orgāniem kā barības vads, kuņģis, tievās un resnās zarnas, aknas un žultsvadi, aizkuņģa dziedzeris.
Parasti pacienti ierodas pie gastroenterologa pēc terapeita ieteikuma un norādījuma. Dažreiz cilvēki, kuriem ir sūdzības par gremošanas problēmām, neatkarīgi meklē padomu no gastroenterologa. Daudzi cilvēki pirms došanās pie speciālista lasa atsauksmes par gastroenterologiem.
Gremošanas trakta ārstēšanā ir nepārtrauktība un posmi. Medicīnisko aprūpi ambulatorā veidā var saņemt poliklīnikā pie gastroenterologa reģistratūras, un, ja nepieciešams, pacienti tiek hospitalizēti specializētā gastroenteroloģijas nodaļā. Gastroenterologs palīdz izslēgt dzīvībai bīstamus apstākļus, piemēram, čūlas perforāciju vai obstrukciju.
Gastroenteroloģiskās izmeklēšanas iezīmes
Pirms terapijas uzsākšanas gastroenterologs iepazīstas ar pacienta dzīves vēsturi un viņa slimības vēsturi. Par to gastroenterologs jautā pacientam par dzīves un darba apstākļiem, iedzimtību, iespējamiem kaitīgiem faktoriem darbā un ēšanas paradumiem, kas var izraisīt gremošanas traucējumus. Piemēram, kuņģa čūlai un divpadsmitpirkstu zarnas čūlai ir izteikta iedzimta nosliece, un to var izraisīt arī pastāvīgs stress darbā.
Gastroenterologam ir svarīgi zināt slimības attīstības hronoloģiju - tās rašanās vecumu, paasinājumu biežumu un sezonalitāti, sāpju raksturu, slimības izpausmes simptomus un veidus, kā atvieglot pacienta stāvokli.
Apspriežoties ar gastroenterologu, pacienti visbiežāk sūdzas par:
- Vēdersāpes;
- Apetītes traucējumi, svara zudums;
- Dispepsija (slikta dūša, vemšana, grēmas, atraugas);
- Izkārnījumu rakstura un biežuma traucējumi;
- Asiņošana no gremošanas trakta.
Nākamais gremošanas trakta slimību diagnostikas solis būs laboratorijas izmeklēšana.
Vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes rezultāti (fermenti, bilirubīns, kopējais proteīns un tā frakcijas, PTV), vīrusu hepatīta marķieri un antivielas pret mikoplazmām, hlamīdijām, vienšūņiem, lamblijām var palīdzēt gastroenterologam noteikt pareizu diagnozi. Analizējot fekālijas, var noteikt zarnu infekciju, tārpu olu vai vienšūņu patogēnus.
Gastroenterologa instrumentālā diagnostika
Šīs kuņģa-zarnu trakta slimības lokalizāciju un raksturu palīdz noteikt šādas instrumentālās diagnostikas metodes:
- Endoskopija;
- Intragastriskā pH-metrija;
- Gremošanas trakta manometrija;
- Ultraskaņas izmeklēšana;
- Biopsija;
- Rentgens ar kontrastu utt.
Endoskopiju ar elastīgu šķiedru endoskopu veic endoskopists. Ar tās palīdzību jūs varat pārbaudīt dobu gremošanas orgānu virsmu, kā arī ņemt materiālu biopsijai (audu mikroskopiskai pārbaudei). Endoskopija nosaka erozijas un čūlas, polipus, audzējus vai asiņošanu.
Intragastrālo pH-metriku veic endoskopijas laikā vai izmantojot īpašu pH zondi kapsulas formā, kuru pacients norij. Skābuma mērīšana notiek dažādos gremošanas trakta līmeņos no barības vada līdz zarnām. Šī izmeklēšanas metode, pēc gastroenterologu atsauksmēm, ir visuzticamākā gastroezofageālā refluksa (kuņģa satura refluksa barības vadā) noteikšanā. Tas ir arī gastroenterologa palīgs hiperskābā gastrīta (tiem pievienots paaugstināts kuņģa sulas skābums) un anacīdu stāvokļu (kad skābums, gluži pretēji, samazinās) diagnostikā.
Kuņģa-zarnu trakta manometrija ļauj izpētīt barības vada, kuņģa un zarnu saraušanās aktivitāti. Tas ir paredzēts barības vada kustību traucējumiem (kardijas ahalāzija, difūzā barības vada spazma utt.), Aizcietējumiem, kas nereaģē uz standarta terapiju un ir aizdomas par zarnu aizsprostojumu, resnās zarnas kustību traucējumiem.
Gremošanas trakta ultraskaņas izmeklēšana ir visinformatīvākā, diagnosticējot aknu, tās kanālu un aizkuņģa dziedzera bojājumus - tas ir, parenhīmas un nevis cauruļveida orgānus. Vēdera orgānu ultraskaņa palīdz gastroenterologam atklāt novirzes šo orgānu struktūrā, to lieluma palielināšanos, akmeņus vai audzēja ieslēgumus.
Rentgenstaru diagnostikas metode ar kontrastvielām tiek izmantota čūlu, striktūru, audzēju, žults ceļu un zarnu caurlaidības traucējumu noteikšanai. Saskaņā ar gastroenterologu atsauksmēm, neskatoties uz pacienta radiācijas iedarbību, dažos gadījumos to nevar izdarīt bez tā, piemēram, ja ir aizdomas par dobu orgānu perforāciju vai zarnu aizsprostojumu.
Pamatojoties uz pilnīgu pārbaudes priekšstatu, reģistratūrā esošais gastroenterologs nosaka diagnozi un izraksta ārstēšanu. Dažu hronisku slimību gadījumā pacientus pastāvīgi uzrauga gastroenterologs.
Bērnu gastroenterologs
Sakarā ar to, ka maza bērna ķermenis atšķiras ar tā strukturālajām un funkcionālajām īpašībām, atsevišķs speciālists, bērnu gastroenterologs, nodarbojas ar viņa gremošanas trakta veselību.
Bērnu gastroenterologa darba īpatnības ietver grūtības savākt sūdzības un slimības anamnēzi, kā arī grūtības veikt instrumentālo diagnostiku. Bērnu slimības profils arī nedaudz atšķiras no pieaugušajiem, un zāļu devas tiek noteiktas, pamatojoties uz bērna svaru, un bērnu gastroenterologs to ņem vērā savā darbā.
Bērnu gastroenterologam ir svarīgs uzdevums - ne tikai izārstēt slimību, bet arī novērst tās pāreju uz hronisku formu, kas negatīvi ietekmē bērna attīstību un augšanu.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
