Microsporia
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Veidi
- Simptomi
- Diagnostika
- Microsporia ārstēšana
- Mikrosporijas ārstēšana ar alternatīvām metodēm
- Iespējamās sekas un komplikācijas
- Prognoze
- Mikrosporijas profilakse
Microsporia (viena no divām slimībām, ko kopā sauc par cirpējēdēm) ir lipīga sēnīšu slimība, kas ietekmē matus un ādu, un smagos gadījumos - nagu plāksni. Biežumam ir izteikts sezonāls raksturs - lielākā daļa mikrosporijas gadījumu notiek vasaras-rudens periodā.
Microsporia - lipīga sēnīšu slimība
Slimība ir plaši izplatīta gandrīz visur, bet visbiežāk tā tiek novērota Amerikas Savienotajās Valstīs, Japānā, Kaukāzā, Centrālās un Dienvidaustrumāzijas valstīs un Rietumeiropā. Saslimstības līmenis ir 60-70 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju. Valstīs ar karstu un mitru klimatu mikrosporija tiek diagnosticēta daudz biežāk.
Microsporia biežāk ietekmē pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērnus. Meitenes slimo 5 reizes retāk nekā zēni. Cirpējēdes pieaugušajiem rodas reti. Tas ir saistīts ar organisko skābju saturu pieauguša cilvēka matos, sviedriem un tauku sekrēcijām, kurām piemīt spēja nomākt pelējuma micēlija attīstību. Interesants fakts ir tas, ka mikroskopija gandrīz nekad netiek novērota bērniem ar sarkaniem matiem.
Cēloņi un riska faktori
Mikrosporijas izraisītājs ir pelējuma keratinofīlā sēne, kas pieder pie Microsporum ģints, un tā ir plaši izplatīta dabā. Infekcija tiek pārnesta ar kontaktu un sadzīves līdzekļiem (sazinoties ar slimu cilvēku vai dzīvnieku, izmantojot inficētus mājsaimniecības priekšmetus).
Mikrosporijas izraisītājs nespēj iekļūt caur neskartu ādu, tās ieejas vārti ir mikrotrauma, pārkaļķošanās, nobrāzumi un ādas nobrāzumi. Tā virulence, tas ir, spēja izraisīt slimības, ir diezgan zema, tāpēc pamata higiēnas noteikumu ievērošana ievērojami samazina infekcijas risku.
Augsnē mikrosporijas patogēns saglabā savu dzīvotspēju trīs mēnešus. Tāpēc cilvēkiem, kas nonāk saskarē ar zemi, un savvaļas dzīvniekiem infekcijas risks ir daudz lielāks, īpaši, ja ir plaukstu hiperhidroze (pārmērīga svīšana) vai ir izmaiņas tauku dziedzeru sekrēcijas ķīmiskajā sastāvā.
Visbiežāk mikrosporija tiek inficēta saskarē ar augsni vai dzīvniekiem
Pēc ievadīšanas ādā mikrosporijas patogēns sāk aktīvi vairoties un iekļūst matu folikulā. Pēc tam sēnīte inficē visus matus, uzkrājas starp svariem un iznīcina kutikulu.
Mikrosporijas infekcijas riska grupā ietilpst:
- pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni;
- jaunas sievietes;
- pacienti ar hipovitaminozi;
- bērni, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos;
- pacienti, kas cieš no endokrīnām slimībām (hipotireoze, cukura diabēts;
- pacienti ar jebkuras etioloģijas imūndeficītu.
Veidi
Slimību klasificē pēc tās atrašanās vietas:
- gludas ādas mikrosporija;
- galvas ādas mikrosporija.
Savukārt galvas ādas mikrosporijas ir tipiskas un netipiskas (seborejas, eksudatīvas, trichophytoid, infiltratīvas, strutojošas).
Simptomi
Mikrosporijas inkubācijas periods ir 4–6 nedēļas. Ja tiek ietekmēta gluda āda, uz tās parādās sarkana, edematoza vieta, kurai ir labi definētas malas un nedaudz paceļas virs virsmas. Laika gaitā tā platība palielinās. Nākotnē bojājumi sāk izskatīties kā krustojoši vai ierakstīti gredzeni, kas dažreiz saplūst viens ar otru. Šos gredzenus veido garozas, pūslīši un mezgliņi. Gredzenu skaits parasti nepārsniedz 4-5 gabalus, un to diametrs svārstās no 0,5 līdz 3 cm.
Jaunām sievietēm un bērniem mikrosporija turpinās ar nelielu ādas lobīšanos simptomiem bojājuma fokusā uz spilgtas iekaisuma reakcijas fona.
Galvas ādas mikrosporija ietekmē bērnus vecumā no 5 līdz 12 gadiem. Sākoties pubertātei, slimība tiek neatkarīgi izārstēta organisko skābju parādīšanās dēļ tauku sekrēcijā un matos, kam ir fungicīds efekts.
Galvas ādas mikrosporiju raksturo viena vai divu primāro perēkļu, kuru diametrs ir līdz 5 cm, veidošanās laika vai parietālajos apgabalos. To sānos sieti var veidoties mazāku bojājumu perēkļu veidā. Sākumā mikrosporijas patogēns ietekmē tikai matu folikulus. Apskatot tuvāk, ir skaidri redzams, ka matus skartajā zonā, tāpat kā aprocēs, ieskauj plānas gredzenveida baltas zvīņas. Pēc 7-10 dienām sēne izplatās visā matu garumā un iznīcina to struktūru. Tā rezultātā mati kļūst trausli un viegli nolūst 5-7 mm attālumā no ādas. Tas noved pie tā, ka bojājums izskatās sagriezts. Līdz ar to otrais slimības nosaukums - cirpējēdes. Atlikušie šķelto matu celmi ir pilnībā pārklāti ar sēņu sporām un izskatuit kā pulverveida ar talku vai bērnu pulveri.
Galvas ādas mikrosporija
Vissmagākā forma ir suppuratīvā mikrosporija. Tas attīstās pacientiem ar krasi samazinātu imunitāti, cieš no smagām somatiskām slimībām vai vēlu meklē medicīnisko palīdzību. Ar šo slimības formu skartajā zonā ādas krāsa kļūst zilgani sarkana, pēc kuras veidojas mīksti mezgli, kuru virsma ir pārklāta ar mazām pustulām.
Diagnostika
Par Microsporia var būt aizdomas, pamatojoties uz raksturīgu klīnisko ainu un norādi uz pacienta ciešu kontaktu ar dzīvniekiem. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti vairāki laboratorijas testi:
- dermatoskopija (ādas pārbaude ar īpašu palielinošu ierīci);
- skrāpēšanas mikroskopija - metode sastāv no micēlija pavedienu noteikšanas, tā ļauj noteikt sēnīšu slimības klātbūtni pacientam, bet nav piemērota diferenciāldiagnozei;
- kultūras diagnostika (inokulācijas metode barotnēs) - ļauj izolēt mikrosporijas patogēnu no pētāmā materiāla, lai noteiktu tā jutīgumu pret pretsēnīšu līdzekļiem;
- luminiscējošs pētījums - veikts, pārbaudot matus no bojājuma tumšākā telpā zem Voodoo lampas īpašās gaismas. Sēnītes Microsporum micēlijs mirdz ar zaļganu mirdzumu. Šāda svelme var nebūt agrīnā slimības stadijā, jo mati joprojām ir nedaudz ietekmēti. Tomēr, ja jūs noņemat matus kopā ar sakni un pārbaudāt tos zem Voodoo lampas, tad saknes mirdzums tiks novērots pat inkubācijas perioda pēdējās dienās. Pateicoties vienkāršībai un pieejamībai, luminiscences pētījumi dermatoloģijā tiek plaši izmantoti gan primārajai mikrosporijas diagnostikai, gan ārstēšanas kvalitātes novērtēšanai.
Dermatoskopija ir viens no mikrosporijas diagnostikas posmiem
Pacientiem ar atopisko dermatītu var būt grūti savlaicīgi diagnosticēt gludas ādas mikrosporiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka dermatīta un mikrosporijas ādas bojājumi var būt ļoti līdzīgi. Hormonālo ziedes iecelšana izraisa sēnīšu infekcijas tālāku attīstību un palielina mikrosporijas simptomu smagumu un atvieglo atopiskā dermatīta simptomus.
Microsporia ārstēšana
Microsporia ārstē dermatologs. Parasti vietējā bojājumu ārstēšana tiek izmantota ar ziedēm, aerosoliem, emulsijām, kas ietver pretsēnīšu līdzekļus. Šo zāļu lietošanas biežumu, kopējo terapijas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā slimības smagumu, pacienta vecumu un viņa vispārējo stāvokli.
Ar dziļiem un vairākiem bojājumiem, īpaši tad, ja pacientam attīstās mikrosporijas strutojoša forma, var būt nepieciešama sistēmiska ārstēšana, kurā pretsēnīšu zāles tiek izrakstītas tablešu veidā vai ievadītas injekcijas veidā.
Gadījumos, kad mikrosporiju pavada izteikta iekaisuma reakcija, tiek izmantoti kombinēti preparāti, kas ietver fungicīdus un kortikosteroīdus, kuriem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Ar dziļiem bojājumiem labu efektu nodrošina tādu zāļu lietošana, kuru pamatā ir dimetilsulfoksīds (Dimexide).
Dziļu ādas bojājumu gadījumā Dimexide ir efektīvs
Ja mikrosporijas ārstēšanai nav ādas bojājumu, tiek izmantota pārmaiņu metode, kuras laikā perēkļus apstrādā ar joda šķīdumu, pēc tam ar ziedes lietošanu.
Kad ir pievienota sekundāra infekcija, tiek veikta vietēja vai sistēmiska antibiotiku terapija.
Mikrosporijas ārstēšana ar alternatīvām metodēm
Pašlaik ārstiem ir ievērojams zāļu arsenāls, kas var ātri un droši atbrīvot pacientus no mikrosporijas pat tā uzlabotās formās. Tāpēc tradicionālās šīs slimības ārstēšanas metodes mūsdienās reti tiek izmantotas, kā daļa no kompleksās terapijas, ko izrakstījis dermatologs.
Mikrosporijas ārstēšanai tiek izmantoti šādi tautas līdzekļi:
- Bērzu pumpuru tinktūra. Tās pagatavošanai 2 tējkarotes zāļu izejvielu ielej 300 ml medicīniskā spirta, uzstāj uz 15 dienām un pēc tam filtrē. Piesakies tikai ārēji! Piesakies bojājumiem 3-5 reizes dienā.
- Melnās papeles mizas tinktūra. Ievietojiet 50 g sasmalcinātas melnas papeles mizas traukā ar maltu aizbāzni un ielejiet tajā 250 ml 70 ° etilspirta, atstājiet 10 dienas. Izmanto skartās ādas eļļošanai 3-4 reizes dienā. Ārstēšana tiek veikta līdz pilnīgai atveseļošanai.
- Kliņģerīšu ziedu tinktūra. Šo augu izcelsmes līdzekli var iegādāties aptiekā vai sagatavot pats. To lieto skarto zonu noslaucīšanai vairākas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir garš, līdz pilnīgai atveseļošanai.
- Sula no ķiploku un sīpolu maisījuma. Sīpolus un ķiplokus vienādās proporcijās sasmalcina līdz putekļainam stāvoklim, pēc tam izspiež sulu, ar kuru bojājumi tiek ieeļļoti 2-3 reizes dienā.
- Ziede, kuras pamatā ir jūras zivju buljons. Lai pagatavotu ziedi, vispirms no visām jūras zivīm jāuzvāra spēcīgs buljons. Tad ņem 500 ml iegūtā buljona, filtrē un atdzesē. Tad pievienojiet tajā 120 g sviesta biezputru un 2-3 galvas rūpīgi saspiestu ķiploku. Iegūto ziedi ar plānu kārtu uzklāj uz skartajām vietām 2-3 reizes dienā.
Mikrosporijas ārstēšanā plaši izmanto alternatīvas metodes.
Iespējamās sekas un komplikācijas
Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, mikrosporija var būt sarežģīta, pievienojot sekundāru infekciju, attīstoties strutojošām infekcijas slimībām (vārīšanās, karbunkulas, flegmona, sepse).
Alopēcija (baldness) var kļūt par galvas ādas mikrosporijas komplikāciju.
Prognoze
Ar savlaicīgu ārstēšanu mikrosporijas prognoze ir labvēlīga, slimība beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Pēc ārstēšanas kursa beigām pacients 12 mēnešus paliek dermatologa uzraudzībā. Dereģistrāciju veic tikai pēc negatīvu sēņu testu saņemšanas.
Mikrosporijas profilakse
Mikrosporijas profilakse ietver šādas darbības:
- bērnu profilaktiskās pārbaudes organizētās grupās (bērnudārzos, sākumskolas klasēs);
- uzmanīga personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
- ierobežot kontaktu ar ielas dzīvniekiem;
- regulāras mājdzīvnieku veterinārās pārbaudes;
- ambulatorais novērojums personām, kuras bija ciešā kontaktā ar pacientiem ar mikrosporiju.
Kontaktpersonu vidū ir obligāta īpaša mikrosporijas profilakse. Tas sastāv no ārstniecisko šampūnu lietošanas ar pretsēnīšu iedarbību (ar povidona jodu vai selēna sulfīdu). Izmantojot šos šampūnus, jums vajadzētu rūpīgi mazgāt matus 2 reizes nedēļā 10-15 minūtes. To lietošanas profilaktiskais kurss ir 4-5 nedēļas.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
