Katarāls kakls
Raksta saturs:
- Katarālā kakla iekaisuma cēloņi un tā attīstības riska faktori
- Slimības formas
- Katarāla kakla iekaisuma simptomi
- Diagnostika
- Katarāla kakla iekaisuma ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Katarāls iekaisis kakls ir akūta orofarneksa iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmēts mandeļu virspusējais slānis (gļotāda).
Palatīna mandeles pietūkums un difūzā hiperēmija ir galvenās katarālā kakla iekaisuma pazīmes
Mutes dobumā, uz robežas ar rīkli, uzkrājas limfas veidojumi, tā sauktās mandeles. Šo struktūru kopums ir apzīmēts kā Pirogova-Valdeijera limfoīdais gredzens, un tas sastāv no palatīna, olvadu, lingvāla, rīkles mandeles un limfoīdām grēdām uz rīkles aizmugurējās sienas. Mandeles galvenā funkcija ir saglabāt vietējo imunitāti un aizsargāt pamatstruktūras no patogēno mikroorganismu ietekmes.
Kad mutes dobumā nonāk vairāki patogēni, tie, tāpat kā sava veida filtros, tiek saglabāti mandelēs. Visbiežāk patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas pārī savienotās palatīna mandeles, kuras klīniski izpaužas ar stenokardiju.
Katarāls kakla iekaisums ir slimība, kas vīriešiem un sievietēm skar vienādi, bērni un jaunieši biežāk slimo. Pēc 50 gadiem limfoīdo audu ar vecumu saistītas involācijas dēļ biežums ievērojami samazinās. Raksturīga iezīme ir arī ārkārtīgi mazs katarālu kakla sāpju biežums bērniem līdz viena gada vecumam, jo šajā laikā zīdīšanas laikā no mātes saņemtā imunitāte joprojām tiek saglabāta.
Dažādos Krievijas reģionos stenokardija (ieskaitot katarālu) tiek reģistrēta 4–7% medicīniskās palīdzības gadījumu, un infekcijas patoloģijas struktūrā stenokardijas pacientu īpatsvars ir 20–40%.
Katarālā stenokardija var attīstīties kā neatkarīga patoloģija, bet tā var darboties arī kā viens no citas slimības simptomiem.
Katarālā kakla iekaisuma cēloņi un tā attīstības riska faktori
Katarālā kakla iekaisuma cēloņi ir infekcija ar patogēniem no ārpuses vai pašas oportūnistiskās mikrofloras aktivizēšana.
Visbiežāk katarālai kakla sāpei ir baktēriju izcelsme, daudz retāk slimību izraisa vīrusi, iespējama arī sēnīšu etioloģija (Candida ģints sēnes), biežāk kopā ar patogēnām baktēriju vai vīrusu ietekmēm.
Baktērijas, kas izraisa katarālu kakla iekaisumu:
- β-hemolītiskais streptokoku A grupa, GABHS (ir slimības provokators vairāk nekā 70% gadījumu);
- C un G grupas streptokoki (kopā ar GABHS bērniem izraisa līdz pat 40% no visiem katarālajiem kakla sāpēm);
- arkanobaktērijas (visbiežāk provocē katarālu kakla iekaisumu vecuma grupā līdz 30 gadiem);
- neisseria;
- pneimokoki;
- meningokoki;
- koli gripa;
- Klebsiella utt.
Šie vīrusi parasti izraisa akūtu vīrusu katarālu kakla iekaisumu:
- adenovīruss;
- rinovīruss;
- koronavīruss;
- gripas un paragripas vīrusi;
- Epšteina-Barra vīruss;
- Koksaki vīruss A.
Hroniska tonsilīta saasināšanās izpaužas arī ar akūtu stenokardiju. Stenokardijas cēlonis šajā gadījumā ir A grupas β-hemolītiskā streptokoka aktivācija, kuras pārvadāšana mandeļu iekšējās struktūrās tiek noteikta 2/3 pacientu ar hronisku tonsilītu provocējošu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē.
Katarālu kakla iekaisumu izraisa vīrusi un baktērijas
Turklāt katarālā kakla iekaisuma iekšējais cēlonis var būt hronisks iekaisuma fokuss ENT zonā (sinusīts, vidusauss iekaisums, faringīts utt.) Vai cits vietējās imunitātes samazināšanas faktors, uz kura fona tiek aktivizēta oportūnistiskā mikroflora.
Biežāk inficēšanās ar patogēniem mikroorganismiem notiek ar gaisā esošām pilieniņām vai caur netīrām rokām (t.i., ar uzturu), tomēr nav izslēgta arī kontakta metode infekcijai.
Riska faktori, kas veicina katarālā kakla iekaisuma attīstību:
- vispārēja hipotermija vai vietēja iedarbība uz ārkārtīgi zemām temperatūrām;
- akūta psihoemocionāla pārslodze vai ilgstošs hronisks stress;
- iepriekšējās akūtas infekcijas un iekaisuma slimības (īpaši iesaistot ENT orgānus);
- apgrūtināta alerģiska anamnēze;
- darbs bīstamajā ražošanā;
- hipo- un avitaminoze;
- nelabvēlīgi vides apstākļi (dūmi, augsts gāzes piesārņojuma līmenis, toksisko vielu klātbūtne ieelpotajā gaisā vai tā baktēriju piesārņojums utt.);
- nelabvēlīgi klimatiskie apstākļi (auksts, mitrs laiks vai pārmērīgi augsta gaisa temperatūra kopā ar zemu mitrumu, saules gaismas trūkums);
- iepriekšējie mandeļu mehāniski bojājumi;
- autonomā nepareiza pielāgošana;
- ENT zonas orgānu hroniskas iekaisuma slimības;
- imūndeficīta stāvokļi;
- smagas hroniskas slimības (dekompensēts cukura diabēts, tuberkuloze, ļaundabīgi jaunveidojumi utt.);
- jauns vecums (limfoīdo audu maksimālā funkcionālā aktivitāte);
- uzturieties vietās, kur pulcējas liels skaits cilvēku (bērnudārzi un izglītības organizācijas, biroji, veselības nometnes, sabiedriskais transports, tirdzniecības centri, tirgi utt.).
Slimības formas
Ir vairākas klasifikācijas, saskaņā ar kurām tiek izdalītas dažādas katarālas kakla sāpes.
Atkarībā no cēloņsakarības:
- epizodiska forma, kas rodas tās pašas nosacīti patogēnās floras aktivizēšanas rezultātā agresīvu vides faktoru ietekmē, kas noved pie vietējās imunitātes samazināšanās;
- epidēmiska forma, kas attīstās, inficējoties no citas personas;
- hroniska tonsilīta saasināšanās.
Atkarībā no pamatslimības esamības vai neesamības izšķir šādas formas:
- primārais katarāls iekaisis kakls, attīstoties patstāvīgi;
- sekundāra, kas ietver stenokardiju, kas ir vispārēja infekcijas procesa vai asinsrades sistēmas slimību simptoms.
Katarāla kakla iekaisuma simptomi
Katarālā kakla iekaisuma simptomi izceļas ar akūtu sākumu, mērenu smagumu (vairumā gadījumu), būtisku intoksikācijas parādību neesamību:
- mandeļu, palatīna arku, uvulas pietūkums un difūzā hiperēmija;
- diskomforta sajūta kaklā, sāpīgums, dedzināšana;
- mērenas intensitātes sāpes rīšanas laikā;
- galvassāpes, vispārējās veselības pasliktināšanās, miegainība, vājuma sajūta;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitļiem;
- mērens reģionālo limfmezglu pieaugums (submandibular, priekšējā un aizmugurējā kakla daļa, parotid), iespējamas nelielas sāpes palpējot.
Slimībai, kā likumam, ir viegls raksturs, tā ilgst vidēji 3-5 dienas, tai nav pievienota ievērojama veselības pasliktināšanās.
Katarāla kakla sāpes ir raksturīgas kakla sāpēm un drudzim.
Katarāla kakla sāpēm bērniem raksturīga strauja gaita, temperatūra bieži paaugstinās virs 38 ° C, un sāpes kaklā izraisa atteikumu ēst.
Katarālā kakla iekaisuma klīniskās izpausmes ir līdzīgas akūta faringīta, rīkles iekaisuma attēlam. Stenokardijas galvenā atšķirīgā iezīme ir mandeļu audu ierobežotais iekaisuma process, savukārt aizmugurējā rīkles siena netiek mainīta.
Diagnostika
Katarālā kakla iekaisuma diagnoze balstās uz slimības klīniskā attēla novērtējumu un laboratorijas pētījumu metožu rezultātiem:
- vispārējs asins tests (neliela leikocitoze ar neitrofilu nobīdi pa kreisi, mērens ESR paātrinājums);
- mikroskopija uztriepes no orofarneks un materiāla inokulēšana uz barības vielas, lai noskaidrotu patogēna veidu un diferenciāldiagnostiku folikulārajam tonsilītam un citiem infekcijas un iekaisuma procesiem, kuros stenokardija ir viens no simptomiem;
- streptokoku antigēna noteikšana uztriepēs ar aglutinācijas metodi;
- anti-streptokoku antivielu paaugstinātu titru imūndiagnostika.
Ar katarālu stenokardiju asins analīze parāda ESR paātrinājumu un palielinātu leikocītu skaitu
Β-hemolītiskā A grupas streptokoku noteikšana uztriepes materiālos tiek veikta, lai noteiktu ārstēšanas taktiku, jo šāda veida mikroorganismi ir vispatogēnākie no streptokoku grupas, tas spēj izraisīt vairākas nopietnas infekcijas un iekaisuma slimības, tāpēc tā savlaicīga atklāšana un izskaušana ir nepieciešama, lai novērstu attīstību sekundāras komplikācijas.
Katarāla kakla iekaisuma ārstēšana
Katarālā kakla iekaisuma ārstēšana lielākajā daļā gadījumu tiek veikta mājās, neizmantojot sistēmiskas antibakteriālas zāles, un tā ietver šādus pasākumus:
- gultas režīma ievērošana, ierobežojot fiziskās aktivitātes ārstēšanas periodā;
- stiprinātas diētas ievērošana, izņemot mehānisku (rupju ēdienu), termisku (karstu vai aukstu ēdienu) un ķīmisku (gāzēti dzērieni, garšvielas, pikanti ēdieni utt.) ievainojumus mīksto audu iekaisumā;
- bagātīgs dzēriens;
- skalošana ar vietējo antiseptisko līdzekļu šķīdumiem, fito kolekcija;
- pastilu, pastilu, pastilu, aerosolu, aerosolu, kas satur antiseptiskus un pretsāpju komponentus, ņemšana;
- antihistamīna līdzekļu lietošana;
- pretdrudža zāļu lietošana pēc nepieciešamības.
Smagā kursā ar izteiktu intoksikācijas sindromu, kā arī komplikāciju gadījumā tiek nozīmēta antibiotiku terapija.
Daudzu šķidrumu dzeršana un skalošana ir katarālas kakla sāpju ārstēšanas pamats.
Katarālu kakla sāpju ārstēšanā priekšroka tiek dota daļēji sintētiskiem penicilīniem vai cefalosporīna līdzekļiem; alerģisku reakciju gadījumā uz šīm zālēm ir norādīta makrolīdu vai linkozamīdu iecelšana.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Katarāla kakla iekaisuma komplikācijas var būt:
- strutaina iekaisuma deģenerācija (strutojošs tonsilīts);
- otitis;
- eustahīts;
- tonsilofaringīts;
- paratonzilīts un paratonzilārais abscess;
- hronisks limfadenīts;
- metatonzilāru slimības (tālu orgānu bojājumi, kuriem ir patoģenētiskas un etioloģiskas attiecības ar stenokardiju, piemēram, miokardīts, glomerulonefrīts utt.).
Prognoze
Ar savlaicīgu diagnostiku un kompleksu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.
Profilakse
Lai novērstu katarālu kakla iekaisumu, ieteicams:
- atteikšanās apmeklēt vietas, kur pulcējas liels skaits cilvēku maksimālās elpceļu infekcijas sastopamības laikā;
- personīgās higiēnas pasākumu ievērošana (roku mazgāšana, atsevišķu galda piederumu un sadzīves priekšmetu izmantošana);
- sacietēšanas, stiprināšanas darbību veikšana;
- savlaicīga ENT slimību ārstēšana.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
