Urachus cista
Urachus ir urīnceļš, kas intrauterīnās attīstības laikā savieno mazuļa urīnpūsli ar amnija šķidrumu. 4-5 grūtniecības mēnešos augļa attīstības procesā urahs, kā likums, aizaug un veido vidējo nabas saiti. Jaundzimušajiem un pieaugušajiem urāčusa vietā var redzēt izdzēstu bez dobuma vadu, kas pārvietojas no urīnpūšļa virsotnes uz nabu, tomēr dažos gadījumos orgāna pilnīga saplūšana nenotiek, kas noved pie noteiktām patoloģijām. Tie ietver:
- Nabas fistula (ar nabas tuvākās urahas daļas neaizvēršanos). Šo anomālijas variantu raksturo regulāra izdalīšanās nabas zonā, kas izraisa tā kairinājumu;
- Vesico-nabas fistula (rodas ar pilnīgu urahusa neaizvēršanos). Šajā gadījumā nabā notiek pastāvīga urīna plūsma;
- Urachus cista. Tas ir urīna kanāla neaizvēršanās, tā vidusdaļā veidojot cistisko veidojumu, kas piepildīts ar gļotādu sekrēciju. Urača cista var sasniegt cilvēka dūri.
Saskaņā ar statistiku, urachus cista vīriešiem tiek diagnosticēta 3 reizes biežāk nekā sievietēm.
Urachus cistas simptomi
Šī uroloģiskā slimība tiek atklāta ar grūtībām: klīniski urachus cista var neparādīties ilgu laiku, saglabājot nelielu izmēru. Kad inficējas urahusa cistas saturs (mekonijs, serozais šķidrums, gļotas), var rasties pūšana, ko papildina temperatūras paaugstināšanās, sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā. Ar izteiktu iekaisuma procesu var rasties vispārējas intoksikācijas simptomi, sāpes vēderā, ādas hiperēmija zem nabas.
Liela urāča cista var parādīties kā audzēja veida veidojums, palpējot vēdera sienas nabā. Pūšoša cista var pārsprāgt vēdera dobumā (un izraisīt peritonītu), urīnpūslī (veidojot urīnpūšļa fistulu) vai caur vēdera priekšējo sienu (veidojot nabas fistulu). Nabas fistula izpaužas kā periodiska strutas izdalīšanās no nabas atveres, palielinoties, sasprindzinot vai nospiežot nabas gredzena zonu, kairinājumu, ādas raudāšanu, kā arī omfalīta gaitu.
Urachus cistas diagnostika
Diagnozes procesā ir svarīgi atšķirt slimību no nabas cistas, urīnpūšļa divertikulas, vēdera priekšējās sienas trūces līdzīgu simptomu klātbūtnē ar urachus cistu. Šim nolūkam pacientam tiek piešķirta cistoskopija, cistogrāfija, MRI, urīnpūšļa ultraskaņa, kā arī fistulogrāfija - pētījums, kas ļauj uzzināt, vai neizaugušai urīna plūsmai ir ziņojums ar urīnpūsli - tas tiek ražots tikai pēc tam, kad iekaisuma izpausmes ir mazinājušās.
Ar urachus cistas pūšanu pacienti bieži tiek hospitalizēti ar "akūta vēdera" simptomu - un pareizu diagnozi var noteikt tikai laparotomijas vai laparoskopijas procesā.
Urachus cistas ārstēšana
Slimības ārstēšana - simptomātiska urīnceļa neaizvēršanās - ir operatīva, kas sastāv no urāčusa cistas noņemšanas. Operāciju raksturo veidojuma ekstraperitoneāla izgriešana. Abscesa veidošanās gadījumā tiek veikta tūlītēja abscesa dobuma atvēršana un tīrīšana, pēc tam jau "aukstajā" periodā tiek veikta standarta urachus cistas operācija.
Attīstoties omfalītam vai izveidojoties nabas fistulai, speciālisti izraksta konservatīvas terapijas kursu (pārsēji, ultravioletā apstarošana, antibiotiku lietošana) un tikai pēc iekaisuma simptomu mazināšanās tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
