Olnīcu cista
Raksta saturs:
- Olnīcu cista: kas tas ir
- Patoloģijas cēloņi
- Patoloģijas šķirnes
- Olnīcu cista: simptomi sievietēm
- Diagnostikas metodes
- Sekas un iespējamās komplikācijas
-
Olnīcu cista: ārstēšana
- Gaidošā taktika: ārstēties vai nē
- Narkotiku ārstēšana
- Operatīva iejaukšanās
- Video
Neregulāri periodi, sāpes vēdera lejasdaļā - šādi simptomi var būt olnīcu cista. Tajā pašā laikā tas var būt asimptomātisks, neradot neērtības. Šajā gadījumā patoloģija tiek atklāta nejauši, apmeklējot ginekologu un veicot ultraskaņas skenēšanu citām indikācijām. Olnīcu cista attiecas uz sieviešu dzimumorgānu hormonālajām slimībām. Pārsvarā reproduktīvā vecumā sievietes slimo, retāk pēc menopauzes. Patoloģija var iziet bez sekām, bet lielais veidošanās lielums, augsta mobilitāte vai neoplazmas esamības ilgums bieži ir saistīts ar nopietnu komplikāciju attīstību.
Kā izskatās olnīcu cista, var redzēt fotoattēlā.
Fotoattēla olnīcu cista izskatās kā noapaļota neoplazma
Olnīcu cista: kas tas ir
Cista ir labdabīgs audzējam līdzīgs veidojums, kas ir dobums ar šķidru saturu. Neoplazma notiek olnīcu struktūrā un var vairākas reizes palielināt tās izmēru.
Olnīcu cistām ir šādas pazīmes:
- Izmērs var svārstīties no dažiem mm līdz 5-8 cm (ne vairāk).
- Biežāk tie veidojas vienā pusē - labajā vai kreisajā olnīcā. Divpusējs process, kad tiek ietekmētas abas olnīcas, ir retāk sastopams.
- Viņiem ir plāna kapsula.
- Lielākā daļa jaunveidojumu spontāni izzūd divu mēnešu laikā.
Tie nepieder pie īstiem audzējiem, jo šķidruma uzkrāšanās dēļ tie palielinās. Patiesie audzēji aug šūnu dalīšanās dēļ, to augšana ir neierobežota.
Patoloģijas cēloņi
Nav viena iemesla, kas novestu pie olnīcu cistas. Slimības attīstības mehānismā galveno lomu spēlē hormonālie traucējumi.
Faktori, kas palielina cistisko bojājumu risku, ir šādi:
- Endokrīnās sistēmas slimības. Tie galvenokārt ir hipofīzes un hipotalāma gonadotropo hormonu, estrogēnu un progesterona ražošanas pārkāpumi. Bet slimības sākumu ietekmē arī cukura diabēts, vairogdziedzera slimības, hiperprolaktinēmija.
- Aptaukošanās un metaboliskais sindroms.
- Hormonālo zāļu režīma neievērošana.
- Hronisks iegurņa orgānu iekaisums.
- Grūtniecības trūkums reproduktīvā vecumā.
- Aborts.
Arī ģenētiskajai nosliecei ir nozīme slimības attīstībā. Smēķēšana, neveselīgs dzīvesveids, nelabvēlīgi vides apstākļi mazāk ietekmē.
Patoloģijas šķirnes
Ir vairāki cistu veidi. Pareizai terapijas izvēlei ir jānosaka neoplazmas veids. Ir funkcionālas cistas (folikulāras, luteālas), serozas un endometrioīdas.
| Šķirnes | Paskaidrojums |
| Folikulārs |
Folikulārās cistas ir funkcionālas formācijas. Tie veidojas no olnīcu folikulas un ir neveiksmīgas ovulācijas rezultāts. Viņi bieži pastāv īsu laiku un spontāni pazūd. Ārstēšana vairumā gadījumu nav nepieciešama. |
| Luteal |
Arī tie, tāpat kā folikulāri, pieder pie funkcionāliem veidojumiem. Veidojas no olnīcas dzeltenā ķermeņa. Vairumā gadījumu šādas formācijas pašas regresē, neprasot ķirurģisku ārstēšanu. |
| Serozs (vienkāršs) | Veidojas no audiem, kas pārklāj olnīcu ārpusi. |
| Endometrioīds (endometriomas) |
Endometriomas rodas ar endometriozi. Endometrioze ir stāvoklis, kad endometrija šūnas aug ārpus šī slāņa (piemēram, olnīcās). Mēneša asiņošana no endometriozes fokusa noved pie tā, ka olnīcā veidojas dobums, kas ir piepildīts ar asinīm. Asinis laika gaitā sabiezē, kļūst tumšākas un kļūst līdzīgas šķidrajai šokolādei. Šajā sakarā šādas cistas sauc arī par "šokolādi". |
Olnīcu cista: simptomi sievietēm
Daudzos gadījumos šī patoloģija ir asimptomātiska, un tā tiek nejauši atklāta ikdienas pārbaudēs. Retāk slimība izpaužas kā menstruālā cikla pārkāpums, sāpes un diskomforts vēderā. Bieži slimība vairākus mēnešus nekādā veidā neizpaužas, un pirmie simptomi akūti parādās, attīstoties komplikācijām.
Tātad olnīcu cistas pazīmes ir atkarīgas no tās veida, lieluma un komplikāciju klātbūtnes:
| Simptoms | Paskaidrojums |
| Sāpes vēderā |
Sāpes vēdera lejasdaļā ir raksturīgākais slimības simptoms. Sāpēm nekomplicētā kursā ir šādas īpašības: · Vairumā gadījumu vienpusējs (pa kreisi vai pa labi); Lokalizēts vēdera lejasdaļā; · Sāp vai velk; • nav intensīva, vairāk līdzinās smaguma sajūtai; · Sāpju smagums ir atkarīgs no menstruālā cikla. Attīstoties komplikācijām, sāpīgās sajūtas kļūst intensīvas, grūti izturamas. Sāpes var izstarot taisnās zarnās, ārējos dzimumorgānos. Šādas intensīvas sāpes ir raksturīgas plīstošai cistai vai kāju vērpšanai. |
| Menstruāciju pārkāpumi |
Vēl viens izplatīts slimības simptoms. Var būt šādas izpausmes: · Menstruālo intervālu palielināšanās; · Cikla saīsināšana; • menstruāciju pārkāpums; · Ilgi kavējumi; Sāpīgi periodi; Disfunkcionāla dzemdes asiņošana. |
| Dispareunija | Dažos gadījumos var rasties disparūnija - sāpes un diskomforts dzimumakta laikā. |
| Neauglība | Funkcionālās cistas (veidotas no folikulām vai dzeltenā ķermeņa) kavē citu folikulu augšanu. Attiecīgi, kamēr funkcionāla cista saglabājas olnīcā, turpmāko folikulu normāla augšana nenotiks, tas nozīmē, ka nebūs ovulācijas (tas ir, koncepcija nav iespējama). |
Diagnostikas metodes
Ir diezgan grūti aizdomas par patoloģiju tikai ar klīniskām izpausmēm, jo simptomi nav specifiski, tas ir, tie var rasties ar dažādām slimībām.
Lai noteiktu pareizu diagnozi, jums jāsazinās ar savu ginekologu. Ārsts pārbaudīs meiteni un, ja nepieciešams, izraksta papildu pārbaudi - iegurņa orgānu ultraskaņas skenēšanu (ultraskaņu).
| Diagnostikas metode | Norāde uz diriģēšanu | Apraksts |
| Ginekoloģiskā izmeklēšana | Visos gadījumos | Ar ginekoloģiskās izmeklēšanas palīdzību ir iespējams noteikt tilpuma veidošanos dzemdes piedēkļu zonā. Nav iespējams noteikt audzēja veidošanās veidu, tāpēc tiek noteikta ultraskaņas skenēšana. |
| Iegurņa orgānu ultraskaņa | Visos gadījumos |
Ultraskaņu var veikt caur vēdera priekšējo sienu, kā arī transvagināli. Ultraskaņa ir galvenā un bieži vien vienīgā pētījumu metode. Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat noteikt: · Izglītības lielums - parasti ne vairāk kā 8 cm; Lokalizācija - kreisā vai labā olnīca; · Saturs - noslēpums, kas aizpilda dobumu, var būt viendabīgs un neviendabīgs; · Sienas biezums; · Kameru skaits - viena vai vairākas. Ar ultraskaņas palīdzību var aizdomas par cistas veidu, taču nevar galīgi noteikt, vai veidošanās ir labdabīga vai ļaundabīga. |
| Audzēja marķiera tests CA-125 | Ja jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju |
Lai izslēgtu olnīcu vēzi, tiek veikts audzēja marķiera tests. Indikācijas pētījumam: · Ultraskaņā nosaka parietālās blīvās struktūras; Ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā); · Vispārējas ļaundabīgas veidošanās pazīmes - straujš svara zudums, apetītes zudums, smags vājums. Šai metodei ir nepietiekama specifika - CA-125 marķiera saturu asinīs var palielināt iekaisuma slimības, kā arī grūtniecības laikā. |
| Laparoskopija, kurai seko cistas histoloģiskā izmeklēšana | Ja jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju | Ja jums ir aizdomas par olnīcu vēzi, ārsts var noteikt diagnostikas laparoskopiju. Procedūras laikā veidojums tiek noņemts un nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Histoloģiskās izmeklēšanas laikā beidzot tiek noteikts cistiskās veidošanās veids. |
Sekas un iespējamās komplikācijas
Slimības sekas lielā mērā ir atkarīgas no izglītības veida un komplikāciju klātbūtnes. Funkcionālās cistas (folikulārās, luteālās) vairumā gadījumu izzūd pašas bez jebkādām sekām.
Ar lieliem izglītības izmēriem, kā arī ar ilgstošu pastāvēšanu var attīstīties komplikācijas - cistas plīsums, kāju vērpes, asiņošana.
| Komplikācija | Paskaidrojums |
| Sprauga |
Cistas plīsums ir viena no nopietnākajām komplikācijām. Plaisu veicina strauja izglītības izaugsme, ievērojamas fiziskās aktivitātes. Pārraujot, tiek pārkāpta cistiskā veidojuma sienas integritāte, un tās saturs nonāk vēdera dobumā. Komplikācija attīstās pēkšņi, un to papildina šādi simptomi: · Asas sāpes vēdera lejasdaļā; Reibonis, vispārējs vājums; · Slikta dūša, vemšana. Šajā gadījumā nepieciešama ārkārtas darbība. |
| Kāju pagriešana |
Arī cistas pedikula vērpšana ir nopietna komplikācija. Komplikācija rodas noteiktos apstākļos: · Liela izglītības mobilitāte; · Krasas intraabdominālo spiediena izmaiņas (fiziskās aktivitātes, dzimumakts); · Neliels jaunveidojuma lielums; · Asimetriska forma. Attīstoties komplikācijai, parādās asas sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpes nav saistītas ar menstruālo ciklu, biežāk tās izprovocē fiziska piepūle vai seksuāla aktivitāte. |
| Asiņošana | Bieža dzeltenā ķermeņa cista komplikācija ir asiņošana tās dobumā. Ar cita veida cistisko veidošanos šī komplikācija attīstās reti. |
Ja tie netiks savlaicīgi novērsti, sekas būs nelabvēlīgas. Var attīstīties peritonīts (akūts vēderplēves iekaisums), kas bieži ir letāls.
Uzmanību! Šokējoša satura fotoattēls.
Lai apskatītu, noklikšķiniet uz saites.
Olnīcu cista: ārstēšana
Ārstēšanas taktika ir atkarīga no vairākiem faktoriem - izglītības rakstura un lieluma, sievietes vecuma. Slimību ārstēšana sievietēm reproduktīvā vecumā parasti sākas ar paredzamo ārstēšanu vai zāļu terapiju.
Gaidošā taktika: ārstēties vai nē
Mazie veidojumi bieži izzūd paši, medicīniska iejaukšanās nav nepieciešama. Šajā gadījumā tiek parādīta gaidāmā taktika - novērošana 3 menstruālo ciklu laikā (ieskaitot ultraskaņas kontroli). Kad tiek parādīta gaidīšanas un skatīšanās taktika:
- funkcionālās cistas (folikulārās, luteālās);
- izglītības izmērs līdz 6 cm;
- asimptomātiska gaita.
Vairumā gadījumu šādas formācijas izšķīst vairākos ciklos. Ja tas nenotiek, tiek norādīta operācija.
Narkotiku ārstēšana
Kā alternatīva gaidāmajai taktikai tiek izmantota narkotiku ārstēšana, kas sastāv no kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu (KOK) lietošanas. Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz izglītības izaugsmes novēršanu, tās lieluma samazināšanu, kā arī jaunu cistu veidošanās novēršanu.
Perorālie kontracepcijas līdzekļi nomāc gonadotropo hormonu stimulējošo iedarbību uz sieviešu dzimumorgāniem, galvenokārt uz olnīcām.
Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana novērš ovulāciju menstruālā cikla laikā, tāpēc ar ovulāciju olnīcās nav saistītas izmaiņas.
Operatīva iejaukšanās
Galvenā patoloģijas ārstēšanas metode ir operācija.
Indikācijas plānveida ķirurģijai:
- veidošanās nav novērojusi 3 novērošanas vai ārstēšanas ar menstruāciju ciklus;
- sievietes vecums pārsniedz 55 gadus;
- izglītības lielums ir lielāks par 8 cm (jebkurā vecumā);
- ļaundabīgo audzēju pazīmes.
Steidzama operācija ir paredzēta komplikāciju attīstībai - plīsums, kājas vērpes, peritonīts.
Masas noņemšanai ir divi galvenie operācijas veidi - laparoskopija un laparotomija.
- Laparoskopiskā ķirurģija ir mazāk traumatiska. Uz vēdera priekšējās sienas tiek veiktas punkcijas, caur kurām iekšpusē tiek ievietoti īpaši instrumenti. Audu traumas un pēcoperācijas pēdas ir ievērojami mazākas nekā ar laparotomiju. Šajā sakarā atveseļošanās periods ir ātrāks, vieglāks un mazāk sāpīgs.
- Laparotomijas operācija ir traumatiskāka. Lai piekļūtu olnīcai, tiek izdarīts griezums gar vēdera priekšējo sienu. Galvenā laparotomijas indikācija ir komplikāciju attīstība (plīsums, kājas vērpes, peritonīts), jo šajos gadījumos ir nepieciešama plaša piekļuve. Atveseļošanās pēc laparotomijas prasa ilgāku laiku.
Reproduktīvā vecumā operācijas apjoms sastāv no jaunveidojuma izgriešanas veselos audos. Pēcmenopauzes periodā piedēkļi tiek pilnībā noņemti.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
