Aortas koarktācija
Aortas koarktācija ir aortas daļas sašaurināšanās - galvenā artērija, kas iziet no sirds. Termins "koarktācija" nozīmē lūmena izmēra sašaurināšanos. Šī slimība ir iedzimta.
Caur aortu no sirds asinis plūst uz visiem pārējiem traukiem, kas ķermeņa audus un orgānus apgādā ar nepieciešamajām vielām un skābekli. Kad daļa no šīs struktūras ir sašaurināta, asins plūsma ir sarežģīta.
Aortas koarktācijas cēloņi
Aortas koarktācijas cēlonis ir aortas veidošanās traucējumi augļa intrauterīnās attīstības laikā. Aorta galvenokārt sašaurinās blakus (blakus ductus arteriosus). Arteriālais kanāls savieno kreiso plaušu artēriju un aortu un veic savas funkcijas tikai dzemdes iekšienē, un uzreiz tiek aizvērts alveolārās elpošanas sākumā. Tieši augļa periodā daļa plūstošo audu pāriet uz aortu un arī aizver sienu, kas attiecīgi veicina sašaurināšanos.
Retākos gadījumos aortas koarktāciju var izraisīt Takayasu sindroms, trauma vai aterosklerozes rakstura aortas bojājumi, kuru dēļ aortas koarktācija var notikt visas dzīves laikā.
Riska faktori
Cilvēki ar Šereshevska-Tērnera sindromu, kurā 45 hromosomas, nevis 46, ir ģenētiski predisponēti aortas koarktācijai. 10% pacientu ar šo sindromu ir aortas koarktācija.
Aortas koarktāciju var kombinēt ar citiem iedzimtiem sirds defektiem:
• Divpusējs aortas vārsts. Aortas vārsts kalpo, lai atdalītu aortu no kreisā kambara. Normālas attīstības laikā tam ir trīs vārsti;
• Starpskriemeļu starpsienas defekts. Ar šo defektu ir ziņojums starp kreiso un labo kambari, kura dēļ asinis no kreisā kambara, kas satur skābekli, sajaucas ar labā kambara venozajām asinīm;
• Atvērts artēriju kanāls. Parasti arteriālajam kanālam vajadzētu aizvērt tūlīt pēc bērna piedzimšanas;
• mitrālā vai aortas vārstuļa atveres stenoze. Ar šo defektu šie caurumi tiek sašaurināti.
Aortas koarktācijas simptomi
Aortas koarktācijas simptomi ir atkarīgi no asiņu daudzuma, kas noteiktā laikā var iziet cauri sašaurinātajai galvenās artērijas sekcijai. Papildu sirds un asinsvadu sistēmas defekti var pasliktināt situāciju.
Aortas koarktācija bērniem 50% gadījumu tiek atzīmēta jau kopš dzimšanas. Citos gadījumos aortas koarktācijas simptomi rodas pusaudža gados.
Aortas koarktācijas simptomi ir:
• elpas trūkums;
• ģībonis un reibonis;
• galvassāpes;
• sāpes krūtīs;
• pastāvīgi aukstas kājas un kājas;
• asiņošana no deguna;
• krampji kājās fiziskas slodzes laikā;
• hipertensija (augsts asinsspiediens) slodzes laikā;
• ātrs nogurums slodzes laikā;
• maza auguma;
• attīstības kavēšanās.
Dažreiz simptomi var nebūt pilnīgi.
Aortas koarktācijas diagnostika
Instrumentālai pētniecībai:
• Krūškurvja rentgenogrāfija;
• Ehokardiogrāfija;
• Elektrokardiogrāfija;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
Komplikācijas
Ja jūs neārstējat aortas koarktāciju bērniem, laika gaitā var attīstīties:
• Insults;
• aortas plīsums;
• koronāro artēriju slimības;
• Asinsvadu aneirisma smadzenēs.
Ir vērts atzīmēt, ka ar aortas koarktāciju iekšējie orgāni ir slikti apgādāti ar asinīm, tāpēc pakāpeniski orgānos var attīstīties deģeneratīvas izmaiņas, kam seko to funkciju pārkāpumi.
Aortas koarktācijas ārstēšana
Vairumā gadījumu aortas koarktāciju bērniem ārstē ar operāciju tūlīt pēc piedzimšanas vai laika gaitā. Pirms šādām operācijām aortas koarktācijai tiek nozīmēti stabilizējoši medikamenti.
Bērni, kuriem ir aortas koarktācija vecākā vecumā, tiek ārstēti arī ar operāciju. Vairumā gadījumu tiem nav ļoti izteiktu simptomu, tāpēc ir iespēja labi sagatavoties operācijai aortas koarktācijai.
Aortas koarktācijas ārstēšana ir aortas sašaurinātās daļas noņemšana vai atvēršana. Ja sašaurinātā daļa ir maza, tā tiek noņemta, un atlikušie aortas gali ir savienoti viens ar otru. Šo operāciju sauc par anastomozi. Ja sašaurinātā aortas daļa ir liela, tiek izmantots Dakrona transplantāts. Defekts tiek aizpildīts un abas aortas daļas ir savienotas.
Pēcoperācijas periodā joprojām var novērot paaugstinātu asinsspiedienu, tāpēc jums var nākties lietot antihipertensīvos līdzekļus. Ir gadījumi, kad pēc vairākiem gadiem pēc operācijas notiek rekonstruētās teritorijas palielināšanās vai tā atkal sašaurinās, tāpēc var būt nepieciešams atkārtoti darboties.
Ja jūsu ģimenē ir bijuši aortas koarktācijas gadījumi, ieteicams iziet medicīnisku ģenētisku konsultāciju un noteikt, cik liels ir jūsu aortas koarktācijas attīstības risks.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
