Bakas
Slimības vispārīgās pazīmes
Bakas ir lipīga vīrusu infekcija, kas var skart tikai cilvēkus.
Šo slimību raksturo vispārēja intoksikācija un sava veida izsitumi uz gļotādām un ādas, pēc tam gandrīz vienmēr paliek daudzas rētas. Šo infekciju izraisa divu veidu vīrusi: baku izraisītājs (inficēto mirstība ir 20–40%, un pēc dažiem ziņojumiem - aptuveni 90%) un Alastrim izraisītājs (mirstība ir aptuveni 1–3%).
Dabiskais baku vīruss ir ļoti izturīgs: vairākas dienas tas var saglabāties uz veļas un telpu putekļos, vairāk nekā gadu tas paliek aktīvs pacienta garozās pēc pīlinga, atrodoties tumsā un gaismā apmēram 2,5 mēnešus.
Baku vīruss mirst pēc pusstundas, sildot līdz 60 0 C, pēc 1-5 minūtēm - līdz 70-100 0 C un pēc 6 stundām no ultravioletā starojuma iedarbības. Pusstundas laikā alkohols, sālsskābe, acetons un ēteris var neitralizēt baku vīrusu.
Epidemioloģija
Slims cilvēks ir infekcijas avots no pēdējām vīrusa inkubācijas dienām līdz garozas nokrišanai.
Vislielākās briesmas rada pacienti, kuriem baku simptomi tiek izdzēsti, kas apgrūtina slimības atpazīšanu, kā rezultātā pacientu izolācija bieži tiek aizkavēta.
Tomēr briesmas ir ne tikai pacients, bet arī lietas, ar kurām viņš saskārās. Infekciju var pārnest gan ar gaisā esošām pilieniņām, gan ar putekļiem, saskaroties ar mājsaimniecību. Iespējama arī baku mehāniska pārvietošana ar mušām. Uzņēmība pret infekcijām cilvēkiem, kuriem nav imunitātes pret to, ir gandrīz simts procentiem. Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret baku infekciju. Persona, kurai ir bijusi šī infekcija, ilgu laiku iegūst spēcīgu imunitāti, bet ne uz mūžu. Baku vakcinācija nodrošina imunitāti pret slimību 3-5 gadus, pēc tam ir nepieciešama atkārtota vakcinācija.
Baku vīruss tika izplatīts visos kontinentos, taču šodien šī slimība ir uzvarēta ar masu vakcinācijas palīdzību pasaules kopienas valstīs. 1980. gadā tika oficiāli paziņots par baku izskaušanu. Līdz šim variola vīruss atrodas divās laboratorijās, kas pieder Amerikas Savienotajām Valstīm un Krievijai; PVO jautājumu par tā galīgo iznīcināšanu atlika līdz 2014. gadam.
Baku simptomi
Inkubācijas periods tipiskā slimības gaitā ilgst apmēram 8-12 dienas.
Sākotnējo periodu raksturo tādi baku simptomi kā: drebuļi, drudzis, intensīvas slāpes, asaras stipras sāpes krustu, muguras lejasdaļā un ekstremitātēs, galvassāpes, reibonis, vemšana. Dažos gadījumos var būt viegla slimības sākšanās ar izdzēstām infekcijas izpausmēm.
2.-4. Dienā sākotnējie ādas izsitumi vai asiņaini izsitumi, kas lokalizēti abās krūšu pusēs līdz padusēm, augšstilbu iekšējām virsmām un krokās zem nabas. Plankumaini izsitumi parasti ilgst vairākas stundas, bet hemorāģiskie izsitumi - nedaudz ilgāk.
4. dienā bakas klīniskie simptomi sāk vājināties, temperatūra pazeminās, bet uz ādas parādās pockmarks - tipiska šīs slimības izpausme. Poksīni savu eksistenci sāk plankumu veidā, pēc tam tie pārvēršas par papulām, kas, savukārt, kļūst par burbuļiem, kas pēc tam pārvēršas par pustulām (strutošana). Pēdējie posmi, kurus iziet pockmarks, ir garozu veidošanās, to noraidīšana un rētu veidošanās. Papildus ādai baku izvirdumi, kas pēc tam pārvēršas par eroziju, parādās arī uz deguna, balsenes, orofarneksa, bronhu, sieviešu dzimumorgānu gļotādas, uz taisnās zarnas, konjunktīvas un citiem orgāniem.
8-9 slimības dienas laikā ir raksturīga pūslīšu pūšanas stadija, ko papildina pacientu labklājības pasliktināšanās, toksiskas encefalopātijas pazīmju parādīšanās (uzbudinājums, delīrijs, traucēta apziņa).
Bakas bērniem šajā posmā var raksturot ar krampjiem. Pockmarku izžūšana un nokrišana prasa 1-2 nedēļas, pēc tam galvas ādā un sejā paliek daudz rētu. Īpaši smagā slimības gaitā inficētie var nomirt pirms izsitumu parādīšanās stadijas.
Baku vakcinācija ļauj infekcijas gadījumā viegli un bez komplikācijām pārnest slimību. Vakcinētiem pacientiem novēro mērenu savārgumu, nav ļoti izteiktas intoksikācijas pazīmes, bagātīgi izsitumi no bakām, neveidojas pustulas, kā rezultātā uz ādas nepaliek rētas. Iespējamas arī vieglākas baku formas, kurām raksturīgs īslaicīgs drudzis, smagu traucējumu neesamība un izsitumi. Vakcinēto pacientu iezīme ir arī inkubācijas perioda ilgums, kas ir 15-17 dienas. Atveseļošanās parasti notiek divu nedēļu laikā.
Baku komplikācijas var būt sepsis, irīts, keratīts, panoftalmīts, pneimonija, meningoencefalīts, encefalīts.
Baku ārstēšana
Baku simptomi ir pamats konkrētiem pētījumiem, kā rezultātā tiks noteikta galīgā diagnoze.
Bakas bērniem un pieaugušajiem vairumā gadījumu ir ar tipisku klīnisko ainu, tāpēc šo vecuma grupu ārstēšana ir līdzīga.
Sakarā ar to, ka efektīvi līdzekļi baku ārstēšanai ilgu laiku nebija pieejami, tika plaši izmantotas burvju un "tautas" metodes, kā atbrīvoties no infekcijas. Mūsdienās baku ārstēšanai, ja nepieciešams, var izmantot pretvīrusu zāles un baku imūnglobulīnu, ko injicē intramuskulāri 3-6 ml devā. Lai novērstu baktēriju infekcijas pievienošanu, ieteicams skartajās vietās lietot antiseptiskas zāles. Baktēriju komplikāciju gadījumā baku ārstēšanai ir piemērotas tādas antibiotikas kā cefalosporīni, makrolīdi un pussintētiski penicilīni. Ar šo slimību ir nepieciešami pasākumi, lai palīdzētu ķermeņa detoksikācijai.
Dr. Huberts V. O. 19. gadsimta beigās slimības ārstēšanai viņš izmantoja bakas vakcināciju. Inficētiem cilvēkiem katru dienu tika veikta vakcīna pret šo infekciju, kas ievērojami atviegloja baku simptomus. Mūsdienās nav iespējams ar pārliecību pateikt, kāpēc šī ārstēšanas metode nav kļuvusi plaši izplatīta.
Baku profilakse
Slimību profilakses pasākumi ietver agrīnu infekcijas diagnosticēšanu, pacientu izolēšanu, karantīnu, dezinfekciju un importa novēršanu no citām valstīm. Kā liecina medicīnas prakse un pasaules vēsture, baku vakcinācija ir vissvarīgākais un efektīvākais veids, kā novērst šo slimību.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
