Hemorāģisks drudzis
Termins "hemorāģiskais drudzis" ietver infekcijas slimību grupu, kuras rezultātā tiek toksiski bojāti asinsvadu sienas un attīstās hemorāģiskais sindroms. Slimību raksturo vispārēja ķermeņa intoksikācija un vairāku orgānu patoloģiju attīstība. Apskatīsim tuvāk hemorāģiskā drudža galvenos simptomus, ārstēšanu un profilaksi.
Hemorāģisko drudžu cēloņi
Slimību izraisa šādi vīrusi: Filoviridae, Arenaviridae, Bunyaviridae, Togaviridae. Visiem šiem vīrusiem ir viena kopīga iezīme - to saistība ar cilvēka asinsvadu endotēlija šūnām. Šos vīrusus pārnēsā ērces un odi. Daži hemorāģiskā drudža veidi tiek pārnesti ar pārtiku, saskari ar mājām un ūdensceļiem.
Personai ir diezgan augsta uzņēmība pret hemorāģiskām drudžiem. Personas, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar pastāvīgu kontaktu ar savvaļas dzīvniekiem, ir īpaši uzņēmīga pret šo slimību.
Hemorāģisko drudžu bojājuma mehānisms
- asinsvadu bojājumi, ko izraisa vīruss vai tā apmaiņas produkts;
- iekaisums un asinsvadu sieniņu integritātes pārkāpums, bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās lūmenā;
- izplatītas intravaskulāras koagulācijas attīstība asiņošanas deficīta dēļ (vienlaicīgi asins recēšana dažos traukos un zema koagulācija citos).
Visi šie hemorāģiskās drudža simptomi izraisa skābekļa trūkumu audos (hipoksiju), sirds, smadzeņu, nieru, plaušu darbību un ievērojamu asins zudumu.
Slimības smagums ir atkarīgs no tā veida, kā arī no cilvēka ķermeņa īpašībām un tā imunitātes aktivitātes pakāpes. Pārsvarā hemorāģisko drudžu rezultātā notiek pilnīga atveseļošanās, taču notiek arī nāves gadījumi.
Hemorāģiskā drudža simptomi
Vairumā gadījumu visiem hemorāģisko drudžu veidiem ir līdzīga gaita. Inkubācijas periods ir 1-3 nedēļas, kam seko sākotnējais periods (2-7 dienas), maksimālais periods (līdz 2 nedēļām) un atveseļošanās periods (līdz vairākām nedēļām).
Sākotnējā slimības stadijā tiek novērota ķermeņa intoksikācija un drudzis, ko papildina halucinācijas, delīrijs un samaņas zudums. Uz vispārējas intoksikācijas fona toksiska asiņošana ir raksturīgs hemorāģiskā drudža simptoms. Tiek atzīmēti sirds ritma pārkāpumi un asinsspiediena pazemināšanās. Vispārējs asins tests norāda uz leikopēniju un pieaugošu trombocitopēniju.
Tūlīt pirms pīķa perioda sākuma pacienta stāvoklis tiek īslaicīgi normalizēts, pēc kura notiek toksikozes palielināšanās, tiek traucēta hemodinamika un rodas vairāki orgānu traucējumi. Atveseļošanās periodā pakāpeniski samazinās hemorāģiskā drudža simptomi un tiek atjaunots normāls ķermeņa sistēmu stāvoklis.
Hemorāģiskais drudzis veicina smagu komplikāciju attīstību, kas bieži apdraud pacienta dzīvi: koma, akūta nieru mazspēja, infekciozs toksisks šoks.
Hemorāģisko drudžu diagnostika
Hemorāģisko drudžu diagnostikas pamats ir epidemioloģiskās analīzes dati un klīniskā aina. Specifisko diagnostiku veic, izmantojot šādas metodes:
- enzīmu imūnanalīze (ELISA);
- seroloģiskie pētījumi (RNIF, RSK);
- viroloģiskā metode;
- vīrusu antigēnu (PCR) noteikšana.
Hemorāģisko drudžu galvenā iezīme ir trombocitopēnija un sarkano asins šūnu klātbūtne izkārnījumos un urīnā, kā arī anēmijas simptomu klātbūtne. Par asiņošanu gar kuņģa un zarnu traktu liecina pozitīvs fekālo slēpto asiņu tests.
Galvenie hemorāģiskā drudža simptomi ar nieru sindromu ir aneozinofīlija, leikopēnija un palielināts stabisko neitrofilu saturs. Urīnā tiek atzīmēti olbaltumvielas un ģipši, un asinīs tiek novērots atlikušais slāpeklis.
Hemorāģiskā drudža ārstēšana
Jebkura veida hemorāģiskā drudža gadījumā pacients ir steidzami jā hospitalizē. Ārstējot drudzi, pacientam tiek noteikts stingrs gultas režīms. Jums vajadzētu ēst viegli sagremojamus pusšķidrus un kaloriju saturošus ēdienus, kas ir maksimāli piesātināti ar vitamīniem: augļu un ogu sulas, dārzeņu buljonus, augļu dzērienus, mežrozīšu uzlējumus. Vitamīnu terapija ir obligāta. Vicasol (K vitamīns) jālieto četras dienas.
Turklāt tiek nozīmēts intravenozs glikozes šķīdums, un drudža laikā var pārliet nelielu daudzumu asiņu. Ja nepieciešams, ieceļ dzelzs, kampolona un antianemīna preparātus. Kompleksā ārstēšana ietver arī antihistamīna līdzekļus. Pacients tiek izrakstīts no slimnīcas tikai pēc pēdējās atveseļošanās, pēc kuras viņš kādu laiku tiek novērots ambulatorā stāvoklī.
Hemorāģiskā drudža profilakse
Pirmkārt, hemorāģisko drudžu profilaksei ir jāveic pasākumi, kuru mērķis ir iznīcināt infekcijas izraisītājus un novērst kodumus. Lai to izdarītu, dabiskas izplatības vietās tiek veikta rūpīga apmetnei sagatavoto teritoriju attīrīšana no ērcēm un odiem.
Vietās, kur epidēmija ir īpaši izplatīta, ieteicams valkāt stingrus apģērbus, cimdus, zābakus, kā arī īpašas pretmikrobu maskas un kombinezonus. Mežos ieteicams izmantot repelentus.
Daži hemorāģisko drudžu veidi tiek vakcinēti.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
