Saindēšanās Ar Nikotīnu - Simptomi, Pirmā Palīdzība, ārstēšana, Sekas

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Saindēšanās ar nikotīnu

Saindēšanās ar nikotīnu ir akūta un hroniska. Visbiežākais saindēšanās cēlonis ir tabakas smēķēšana vai ilgstoša iedarbība uz telpām, kas piepildītas ar tabakas dūmiem.

Nikotīns ir augu alkaloīds ar spēcīgu psihotropo efektu. Sintezē ar Solanaceae dzimtas augiem; veidojoties saknēs, tas uzkrājas kātos un lapās. Tīrā viela ir caurspīdīgs eļļains, asu-rūgtu šķidrums, viegli šķīst gan ūdenī, gan taukos.

Avots: depositphotos.com

Nikotīns ir spēcīga neirotropiska inde. Toksicitātes ziņā tas ir salīdzināms ar ciānūdeņražskābi: vielas daudzums, kas atrodas vienā cigārā, norijot, var izraisīt nāvi. Tas nenotiek, jo smēķēšanas procesā lielākā daļa tabakas saturošā nikotīna izdeg. Ieelpotais tilpums ir ļoti atšķirīgs atkarībā no:

• tabakas šķirnes;
• filtra klātbūtne;
• smēķēšanas paradumi.

Smēķējot, nikotīns 8 sekundes iekļūst asins-smadzeņu barjerā un nonāk smadzenēs, izraisot bioķīmisko reakciju ķēdi: tas provocē neirotransmitera dopamīna koncentrācijas palielināšanos, tādējādi mākslīgi stimulējot baudas centru. 20-30 minūtes pēc smēķēšanas atmešanas dopamīna koncentrācija smadzeņu struktūrās ir ievērojami samazināta.

Nikotīns pieder pie tā sauktajām ganglionu indēm, jo tieši autonomie gangliji (nervu mezgli) ir nikotīna toksiskās iedarbības piemērošanas punkts. Nelielās koncentrācijās viela stimulē to darbību, lielās devās pēc īsa stimulēšanas perioda notiek gangliju blokāde, kas izpaužas raksturīgā saindēšanās klīnikā.

Nikotīns var iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā ne tikai ieelpojot gaisu ar tabakas dūmiem, bet arī caur neskartu ādu un gļotādām. Nikotīns grūtniecības laikā šķērso placentāro barjeru no mātes līdz bērnam un lielos daudzumos to nosaka mātes pienā.

Toksiskā koncentrācija asinīs - 5 ml / l, letālā deva - 10-22 mg / l (atkarībā no organisma individuālajām īpašībām).

Kā notiek saindēšanās ar nikotīnu?

Saindēšanās ar nikotīnu ir akūta un hroniska. Akūta saindēšanās visbiežāk notiek šādos gadījumos:

• ierobežotā laikā smēķēt lielu skaitu cigarešu (cigārus, cigaretes, pīpītes);
• smēķēšana tukšā dūšā ar samazinātu nikotīna toleranci;
• tabakas lietošana bērniem spēles laikā;
• strādāt ar nikotīnu saturošiem insekticīdiem bez individuālajiem aizsardzības līdzekļiem (cimdi, respirators);
• nikotīnu saturošu košļājamo gumiju, plāksteru ļaunprātīga izmantošana;
• tabakas infūzijas izmantošana medicīniskiem nolūkiem vai pašnāvības veikšanai.

Hroniska nikotīna intoksikācija ir plaši izplatīta smēķētāju un viņu ģimeņu vidū, kuri regulāri nonāk saskarē ar tabakas dūmiem. Papildus smēķētājiem tabakas izstrādājumu ražošanas nozarēs strādājošie bieži ir uzņēmīgi pret hronisku saindēšanos ar nikotīnu.

Saindēšanās simptomi

Akūta nikotīna intoksikācija ir nikotīna ietekmes uz centrālās un perifērās nervu sistēmas receptoriem pēdējais posms, kurā izšķir divas fāzes: ierosmi un inhibīciju.

Galvenais saindēšanās mehānisms ir nervu impulsa vadīšanas pārkāpums no centrālās nervu sistēmas uz perifēriju.

Pirmajā akūtas saindēšanās fāzē tiek atzīmēts neiropsihiatrisks uztraukums un sirds un asinsvadu sistēmas hiperaktivācija (palielināta sirdsdarbība, īslaicīgs asinsspiediena (asinsspiediena) pieaugums), kas otrajā fāzē tiek aizstāti ar asinsspiediena pazemināšanos līdz sabrukumam un garīgās aktivitātes nomākumu.

Papildus uzskaitītajiem simptomiem saindēšanās ar nikotīnu gadījumā tiek atzīmēti šādi:

• sāpošs kakls;
• sausa mute vai pastiprināta siekalošanās;
• slikta dūša, vemšana;
• sāpes vēderā;
• intensīvas galvassāpes, reibonis;
• zila ādas krāsa;
• auksts, izlej sviedri;
• paplašināti vai sašaurināti skolēni;
• sirdsklauves;
• aizdusa;
• ekstremitāšu trīce;
• trauksme, smagos gadījumos - apziņas nomākums;
• tonizējoši un kloniski krampji.

Vieglas saindēšanās ar nikotīnu gadījumā galvenie simptomi ir slikta dūša un vemšana, saindēšanās apstājas pati, un intensīvas galvassāpes saglabājas līdz dienai.

Ar smagu intoksikāciju ir iespējama attīstība:

• maldinošs sindroms (dezorientācija ar dzirdes un redzes halucinācijām, sekundāri maldi, senestopātijas);
• samaņas zudums;
• koma;
• nāve no elpošanas un vazomotoru centru paralīzes.

Hronisku intoksikāciju raksturo līdzīgi simptomi, bet tie veidojas ilgu laiku, vairākas nedēļas vai mēnešus. Arī šajā gadījumā tiek atzīmēti:

• hronisku iekaisuma procesu norises saasināšanās;
• reproduktīvās funkcijas pārkāpums;
• dažādi somatoformie traucējumi (kad ar daudzām sūdzībām nav diagnostikas apstiprinājuma);
• distrofiskas izmaiņas orgānos un audos.

Avots: depositphotos.com

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar nikotīnu

Šajā gadījumā, akūtas nikotīna saindēšanās, pirmā palīdzība būtu jāsāk pēc iespējas ātrāk:

1. Nodrošiniet piekļuvi gaisam (izvelciet cieši apģērbu, atvērtus logus, durvis).
2. Piešķiriet ķermenim ērtu stāvokli, ja cietušais ir bezsamaņā, pārliecinieties, ka aspirācija nenotiek ar vemšanu vai nogrimušu mēli.
3. Ja cietušais ir pie samaņas, nomazgājiet kuņģi, kuram nepieciešams izdzert 1–1,5 litrus silta ūdens vai vāju kālija permanganāta šķīdumu, un pēc tam izraisīt vemšanas vēlmi, nospiežot mēles sakni.
4. Paņemiet jebkuru enterosorbentu (aktivēto ogli, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Lactofiltrum).
5. Paņemiet fizioloģisko caurejas līdzekli (magnija sulfātu).
6. Nodrošiniet paaugstinātu dzeršanas režīmu, lai detoksicētu un novērstu dehidratāciju.
7. Ar spēcīgu neiropsihisku uzbudinājumu lietojiet vieglu nomierinošu līdzekli (baldriāna, māteres, maijpuķīšu tinktūra);
8. Ar klīniskās nāves simptomiem (skolēna reakcijas trūkums uz gaismu, elpošanas un sirds aktivitātes pārtraukšana, samaņas trūkums) veiciet pamata kardiopulmonālo reanimāciju.

Ja nikotīns nokļūst uz ādas, rūpīgi noskalojiet ar tekošu vai paskābinātu ūdeni.

Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?

Jāsauc ātrās palīdzības brigāde, ja:

• uz neatliekamās palīdzības sniegšanas fona cietušā stāvoklis pasliktinās vai neuzlabojas;
• cietusi grūtniece, bērns, vecāka gadagājuma cilvēks;
• cietušā stāvoklis ir kavēts, viņš nevar sazināties vai kontakts ir ierobežots;
• parādījās neiroloģiski simptomi (pavājināta koordinācija, runa, redze, krampji);
• attīstīts delīrijs;
• upuris krita bezsamaņā.

Saindēšanās ar nikotīnu ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos. Tiek veikta simptomātiska un detoksikācijas terapija. Centieni ir vērsti arī uz elpošanas muskuļu paralīzes novēršanu, sirds aktivitātes un aknu funkcijas uzturēšanu (nikotīns tiek metabolizēts aknās).

Iespējamās sekas

Akūtas un hroniskas nikotīna intoksikācijas iespējamās komplikācijas ir:

• alerģiskas reakcijas;
• nieru mazspēja;
• reaktīvs aizkuņģa dziedzera iekaisums;
• hepatobiliāru zonas orgānu iekaisums;
• perifērās nervu sistēmas bojājumi;
• redzes traucējumi.

Profilakse

Lai novērstu nikotīna intoksikāciju, jums:

• strādājot tabakas nozarē, ievērot drošības noteikumus;
• lietojot nikotīnu saturošus insekticīdus, izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus (cimdus, respiratoru);
• ar pašapstrādi ar nikotīna bāzes infūzijām adekvāti novērtē iespējamās sekas;
• atturēties no smēķēšanas slēgtās telpās bez pietiekamas ventilācijas;
• atturēties no smēķēšanas bērnu un grūtnieču klātbūtnē.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru

Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!