Saindēšanās ar miega zālēm
Bezmiegu var izraisīt dažādi faktori, piemēram, stress, pārmērīgs darbs, slimības un dažreiz priecīgs pārmērīgs uztraukums. Ne visiem bezmiega veidiem nepieciešama ārstēšana. Bet ilgstošs, ilgstošs bezmiegs var izraisīt nopietnas veselības problēmas, tāpēc miega zāles tiek izmantotas, lai to apkarotu.
Avots: depositphotos.com
Pretēji izplatītajam uzskatam, farmakopejā nav atsevišķas hipnotisko līdzekļu grupas. Daudzām narkotiku grupām ir hipnotisks efekts:
- barbiturāti (tiopentāls, fenobarbitāls);
- benzodiazepīni (Phenazepam, Nitrazepam, Nozepam, Relanium);
- ciklopiroloni (Sanval);
- adaptogēni (Melaxen).
Šo grupu zāles lieto dažādu patoloģiju ārstēšanai, ne tikai miega traucējumiem, un tām visām ir vairākas blakusparādības, tāpēc tās jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti.
Kā notiek saindēšanās ar miega zālēm?
Saindēšanās ar miega līdzekļiem notiek, ja tiek pārsniegta terapeitiskā deva. Šī situācija var būt vai nu nejauša, vai apzināta - parasti pašnāvības nolūkos tiek izmantotas lielas miegazāļu devas.
Iekļūstot ķermenī, hipnotiskiem līdzekļiem ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, un devā, kas pārsniedz terapeitisko, tie nomāc elpošanas un vazomotoros centrus.
Saindēšanās simptomi
Pēc hipnotiskās saindēšanās klīnisko simptomu smaguma tie tiek sadalīti vairākos grādos.
Saindēšanās ar gaismu
Upuris atrodas pārmērīgi dziļa un ilgstoša miega stāvoklī, taču viņu var pamodināt sāpīgs kairinājums vai asa kliegšana. Tiek saglabāti refleksi, elpošanas ritms un dziļums, sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens atbilst vecuma normai. Skolēni ir strauji sašaurināti (mioze), var palielināties siekalošanās. Ja neārstē, upuris pamostas pēc 10-15 stundām.
Vidēja smaguma saindēšanās
Miegs ir ļoti dziļš, upuri no tā nav iespējams izvest pat ar spēcīgu fizisku kairinājumu, tomēr skaņas vai kustības reakcija var būt atbilde uz intensīvu kairinājumu. Tiek samazināta refleksu aktivitāte, samazināts plaušu ventilācijas minūtes tilpums. Upuriem ir atšķirīgs šķielēšana, paplašināti zīlītes (midriāze). Ārstēšanas neesamības gadījumā spontāna pamošanās notiek 1-2 dienu laikā.
Avots: depositphotos.com
Smaga saindēšanās
Pacients nonāk komā, refleksi izzūd. Elpošanas traucējumi progresē - tie kļūst arvien biežāki un virspusēji. Uz klepus refleksa nomākšanas un hipersalivācijas fona var attīstīties elpceļu obstrukcija. Cieš perifēra cirkulācija, pazeminās asinsspiediens. Bez ārstēšanas koma saglabājas 5-7 dienas, kuru laikā palielinās elpošanas un sirds un asinsvadu mazspēja. Nosacījums beidzas ar nāvi uz hipoksiskas smadzeņu tūskas fona.
Īpaši smaga saindēšanās
To raksturo straujas smagas komas attīstība ar smagiem elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem. Smagu smadzeņu vitālo centru nopietna bojājuma dēļ nāve iestājas dažu stundu laikā.
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar miega zālēm
Pirms slimnīcas stadijā saindēšanās gadījumā ar miega zālēm cietušajiem ieteicams izskalot kuņģi, taču šo procedūru ir aizliegts veikt cilvēkiem, kuri atrodas bezsamaņā (arī dziļā miegā), kā arī pirmo dzīves gadu bērniem. Kuņģa skalošanai vajadzētu izdzert vairākas glāzes silta ūdens vai nedaudz sārtu kālija permanganāta šķīdumu, pēc kura, nospiežot mēles sakni, izraisa vemšanu. Procedūra tiek atkārtota vairākas reizes, panākot pēc iespējas pilnīgāku kuņģa attīrīšanu.
Pēc kuņģa skalošanas jums jāieņem absorbents (aktīvā ogle, Smecta utt.) Un caurejas līdzeklis ar fizioloģisko šķīdumu (magnija vai nātrija sulfāts).
Upuris ir jānogulda, silti jāpārklāj, jānodrošina ar svaigu gaisu un daudz siltu dzērienu. Gaidot medicīnisko palīdzību, viņu nevar ignorēt.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Pat vieglas saindēšanās gadījumā ar miega zālēm ir nepieciešams meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pareizi noteikt intoksikācijas pakāpi ir ļoti grūti, turklāt pat ar vieglu saindēšanos ir iespējama pēkšņa strauja cietušā stāvokļa pasliktināšanās. Turklāt vidēja un smaga intoksikācijas gadījumā nepieciešama medicīniska palīdzība.
Pacienti tiek hospitalizēti toksikoloģijas nodaļā, bet dzīvībai bīstamu apstākļu gadījumā - intensīvās terapijas nodaļā.
Slimnīcā kuņģa skalošana tiek veikta, izmantojot kuņģa mēģeni. Izraksta terapiju, kuras mērķis ir novērst elpošanas un sirds un asinsvadu disfunkciju attīstību vai atjaunošanu.
Ātrai indes izvadīšanai no organisma tiek veikta piespiedu diurēze ar asiņu sārmošanu, ekstrakorporāla hemodialīze, hemosorbcija.
Elpošanas traucējumu gadījumā, ko izraisa saindēšanās ar miega zālēm, elpošanas analeptiskos līdzekļus (Corazol, Lobelin, Cititon) nedrīkst lietot, jo tie palielina smadzeņu nervu audu uzbudināmību, palielina vajadzību pēc skābekļa, kas var izraisīt krampjus.
Smagas elpošanas mazspējas gadījumā tiek veikta trahejas intubācija un pacients tiek pārnests uz mākslīgo ventilāciju.
Iespējamās komplikācijas
Saindēšanos ar miega zālēm bieži sarežģī pneimonija, nieru darbības traucējumi. Ilgtermiņā var novērot pastāvīgus neiroloģiskus traucējumus, piemēram, depresiju, grūtības koncentrēties un nestabilu gaitu.
Smaga saindēšanās, pat ja tiek sniegta pilna medicīniskā aprūpe, 2,5% gadījumu beidzas ar nāvi.
Profilakse
Lai novērstu saindēšanos ar miega zālēm, nepieciešams:
- nelietojiet tos bez ārsta receptes;
- lietojot ārsta izrakstītās zāles, stingri ievērojiet noteikto devu un ārstēšanas režīmu;
- ārstēšanas laikā zāles ar hipnotisku iedarbību turiet atsevišķi no citām zālēm iepakojumā, uz kura ir skaidri redzams zāļu nosaukums;
- glabājiet zāles bērniem nepieejamā vietā.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
