Atņemiet bērnus
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Bērnu ķērpju simptomi
- Diagnostika
- Ķērpju ārstēšana bērniem
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Bērnu atņemšana ir vispārināts nosaukums plašai ādas slimību grupai, ko provocē sēnītes (mikozes) un vīrusu izraisītāji, kam raksturīgi dažādi gludas ādas un galvas ādas bojājumi, retāk nagu plāksnes, gļotādas.
Daži slimības veidi galvenokārt rodas pieaugušā vecumā, daži visās vecuma kategorijās. Bērnu atņemšana parasti attīstās sviedru un tauku dziedzeru sekrēcijas īpatnējā sastāva dēļ, kas satur nepietiekamu daudzumu ķīmisko vielu, kas veic aizsargfaktoru funkciju.
Bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, atņemšana ir diezgan reti sastopama, bērni no 1-3 līdz 14-15 gadiem ir uzņēmīgāki pret šo slimību. Neskatoties uz plašo patoloģisko stāvokļu klāstu, ko vieno termins "ķērpis", bērniem raksturīgi tikai daži no tiem.
Bērnu ķērpju simptomi
Cēloņi un riska faktori
Atkarībā no formas slimības cēlonis var būt patogēnās vai oportūnistiskās sēnītes, vīrusi.
Infekcija notiek tiešā taktilā saskarē ar slimu dzīvnieku vai lietojot kopīgus sadzīves priekšmetus ar inficēto personu, apmainot ar viņu drēbes, cepures. Infekcijas avots var būt arī pakaiši vai lietas, kas satur vilnu, slima dzīvnieka ādas daļiņas, personīgās higiēnas preces, kuras lieto inficētā persona. Slimības vīrusu rakstura gadījumā patogēns tiek pārnests no slima cilvēka uz veselīgu gaisa pilienu.
Lielāko daļu ķērpju gadījumu bērniem izraisa šādas sēnītes:
- Trichophyton rubrum;
- Trichophyton tonsurans;
- Trichophyton mentagrophytes;
- Microsporum canis;
- Microsporum aureum;
- Pityrosporum orbiculare;
- Pityrosporum ovale;
- Malassezia furfur.
Vīrusi, kas visbiežāk provocē ķērpju attīstību bērniem, ir 6. vai 7. tipa herpes vīrusi, taču to loma slimības veidošanā nav pilnībā izprasta.
Jostas rozes infekcija visbiežāk notiek, sazinoties ar bērniem ar slimiem dzīvniekiem
Ķērpju attīstībai bērniem nepieciešama papildu riska faktoru iedarbība, kas vājina ķermeņa vietējo un vispārējo pretestību:
- autoimūnas slimības;
- atlikti akūti infekcijas procesi;
- dažādu sistēmu un orgānu hroniskas patoloģijas klātbūtne;
- hipotermija;
- akūtu stresa faktoru iedarbība (pazīstamās vides maiņa, pielāgošanās pirmsskolas iestādei, medicīniskas manipulācijas utt.);
- vakcinācija;
- iedzimta nosliece;
- nepietiekams bērna personīgās higiēnas līmenis; utt.
Slimības formas
Galvenās ķērpju formas:
- rozā (Giberta slimība);
- cirpšana;
- jostas roze (herpes zoster);
- žēl;
- sarkans plakans.
Šīs slimības izpausmes ietver arī psoriāzi (zvīņainu ķērpju) un ekzēmu (raudošu ķērpju), tomēr klīnisko izpausmju sarežģītība un cēloņsakarību daudzveidība neļauj viennozīmīgi klasificēt šīs patoloģijas kā ķērpju šķirnes.
Bērnu ķērpis visbiežāk sastopams cirpējēdes, rozā vai pityriāzes formā.
Neskatoties uz to, ka plakanais ķērpis sastopams visās vecuma kategorijās, maksimālā saslimstība notiek vecumā no 30 līdz 60 gadiem, bērni ir ārkārtīgi reti.
Jostas rozi vai herpes zoster izraisa vīruss, kas izraisa vējbakas, kas pazīstams arī kā vējbakas. Pēc inficēšanās bērnam attīstās slimība, kas tiek atrisināta, veidojoties pastāvīgai imunitātei visa mūža garumā (tas ir iemesls vienai vējbaku sastopamībai). Tomēr herpes zoster vīruss, kas ir vējbaku cēlonis, organismā turpina pastāvēt, migrējot uz nervu ganglijām, kur tas atrodas neaktīvā stāvoklī, līdz brīdim, kad ķermeni ietekmē provocējoši faktori. Uz ķermeņa nelabvēlīgās ietekmes fona vīruss tiek aktivizēts un pārvietojas pa perifēro nervu procesiem uz epitēlija šūnām, kur tas izraisa specifiskus herpes zoster (herpes) simptomus. Tādējādi šīs ķērpju formas attīstības varbūtība bērniem ir ārkārtīgi maza,tas notiek visbiežāk pieaugušā vecumā, drīzāk pat vecumdienās, personām, kurām ir bijušas vējbakas.
Bērnu ķērpju simptomi
Neatkarīgi no formas, ķērpju pazīmēm bērniem ir vairākas līdzīgas iezīmes:
- inkubācija (latentais periods) no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām no inficēšanās brīža;
- dažādu krāsu, formu un smaguma ādas defektu klātbūtne;
- pīlings, izsitumi uz ādas;
- matu izkrišana.
Cirpējēdes pazīmes uz bērna galvas:
- pirmajās dienās (reti nedēļās) pēc inficēšanās nav simptomatoloģijas, vienīgā slimības pazīme ir matu bojājumi galvas ādas tiešā tuvumā (balta plāksne, kas atgādina apvalku, aptver matu vārpstas pamatni);
- izmaiņas matu struktūrā (sausi, trausli, viegli izvelkami no folikulām);
- bojājumi (kails plankumi) ir vienreizēji vai daudzkārtīgi, biežāk maza izmēra - līdz 5 cm (pie galvenā defekta ir iespējami mazi izkrišanas perēkļi ar diametru līdz 1-1,5 cm), izolēti, noapaļoti, pārklāti ar šķelto matu "celmiem", mēģinot izlīdzināties bojāti matu fragmenti, tie neaizņem sākotnējo stāvokli, bet paliek novirzīti vienā vai otrā virzienā;
- savdabīga smaka ("pele" vai "kūts") no bojājumiem.
Gludās ādas cirpējēdes galvenā izpausme ir noapaļotu defektu klātbūtne ar dažādu krāsošanas intensitāti (no rozā līdz spilgti sarkanai), kas paceļas virs neskartās ādas līmeņa, kas rodas saskares vietā ar patogēnu. Pēc tam plāksnes centrs nokrīt, kļūst bāls, pārklājas ar svariem, gar perifēriju veidojas grēdai līdzīga izcilība, un defekts izpaužas kā gredzens.
Pityriasis versicolor iezīmes bērniem:
- dominējošā lokalizācija ķermeņa augšdaļā (šī ķērpju forma bieži sastopama bērna sejā);
- vairāki plankumi no rozā sarkanā līdz tumši brūnai (līdz ar to otrais slimības nosaukums ir versicolor versicolor), maza izmēra, ar skaidrām robežām, pakļauti saplūšanai lielākos foci;
- skartās vietas nav apdegušas, paliek gaišas uz aptumšotas ādas fona;
- nedaudz izteikta plankumu lobīšanās;
- iekaisuma trūkums.
Rozā ķērpis bērnam
Bērnu rozā ķērpju īpatnības:
- vispārējs savārgums pirms ādas izpausmēm (galvassāpes, nemotivēts vājums, locītavu un muskuļu sāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitļiem);
- ādas izpausmju debija, veidojot noapaļotu mātes vienu plāksni spilgti rozā krāsā, biežāk ķermeņa augšdaļā, pēc dažām dienām tā saraujas, kļūst tumšāka un centrā pārklājas ar pityriāzes zvīņām;
- vairāku pārslveida elementu parādīšanās 7-10 dienu laikā pēc mātes plankuma veidošanās (galvenokārt uz ķermeņa sānu virsmām, kakla), jaunu perēkļu paroksizmāla parādīšanās, īpaši pēc ūdens procedūrām;
- ādas defektu saglabāšana līdz 4-5 nedēļām, pēc tam notiek spontāna spontāna slimības izzušana.
Diagnostika
Lai diagnosticētu ķērpjus bērniem, tiek izmantota objektīva pārbaude, anamnēzes savākšana, instrumentālās metodes:
- luminiscējošs iepriekš iztīrītu bojājumu pētījums zem Vuda lampas (tiek atzīmēts raksturīgs mirdzums);
- matu fragmentu vai zvīņu mikroskopija, kas savākta no ādas defektu virsmas;
- kultūras izpēte (bioloģiskā materiāla daļiņu bakterioloģiskā inokulācija barības vielā).
Ķērpju ārstēšana bērniem
Pieejas dažādu ķērpju formu ārstēšanai bērniem ir līdzīgas:
- antimycotic vietējie preparāti slimības sēnīšu rakstura gadījumā ar neefektivitāti tiek izmantoti daudzkomponentu krēmi, ziedes, ieskaitot hormonālos un pretmikrobu komponentus;
- smagos gadījumos, lietojot sistēmiskas pretsēnīšu antibiotikas;
- vietējie žāvēšanas līdzekļi (pēc pieprasījuma);
- vitamīnu un minerālu kompleksi;
- vietējie antiseptiķi ādas defektu traumas gadījumā, raudot;
- imūnstimulatori;
- antihistamīni.
Ķērpju ārstēšana bērniem Giberta slimības gadījumā parasti netiek veikta, jo slimība mēdz izzust pati.
Ķērpju ārstēšana bērniem galvenokārt tiek veikta, izmantojot vietējos līdzekļus.
Terapijas laikā jāievēro vairākas prasības:
- hipoalerģiska diēta;
- regulāra gultas un apakšveļas maiņa;
- ierobežot ilgstošu ādas izsitumu saskari ar ūdeni;
- ierobežojot kontaktu ar citiem bērniem.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Bērnu atņemšana var izraisīt šādas komplikācijas:
- sekundāras infekcijas pievienošanās;
- neatgriezeniska plankumaina baldness (cirpējēdes);
- slimības hroniskums.
Prognoze
Ar savlaicīgu diagnostiku un kompleksu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.
Profilakse
- Izvairīšanās no taktila kontakta ar ielu dzīvniekiem.
- Mājdzīvnieka veselības uzraudzība, ja tam ir piekļuve atvērtai videi.
- Atteikšanās dalīties ar higiēnas priekšmetiem, apģērbu, cepurēm.
- Pēc iespējas agrāka bērna izolēšana, ja ir aizdomas par saslimšanu, tūlītēja medicīniska palīdzība.
- Periodiski profilaktiski izmeklējumi bērnu pastāvīgas vai īslaicīgas uzturēšanās vietās.
- Atjaunojošie pasākumi: sabalansēts uzturs, atbilstoša svaigā gaisa iedarbība, mērenas regulāras fiziskās aktivitātes utt.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
