A vitamīna pārdozēšana
A vitamīns (retinols, A 1, A vitamīns) - taukos šķīstošs vitamīns, kas atvērts 1913. gadā. 1931. gadā tā ķīmisko struktūru pirmo reizi pilnībā aprakstīja Šveices ķīmiķis Pols Kerers (piešķirts par Nobela prēmijas atklāšanu), un 1937. gadā A vitamīns tika kristalizēts. Retinols un tā atvasinājumi (tīklene (A vitamīna 1 aldehīds), dehidrroretinols (A 2) un retīnskābe, šo savienojumu esteri un to telpiskie izomēri) ir apvienoti retinoīdu grupā.
Avots: depositphotos.com
A vitamīns un citi retinoīdi ir atrodami dažos augu pārtikas produktos, bet galvenokārt dzīvnieku izcelsmes produktos: zivju eļļā, aknās (galvenokārt liellopu gaļā), kaviārā, pienā, sviestā, margarīnā, krējumā, biezpienā, sierā, olas dzeltenumā.
Retinoīdu prekursori, tā sauktie provitamīni, ir karotinoīdi - dabiski dzeltenas, oranžas vai sarkanas krāsas pigmenti, kas galvenokārt atrodami augu produktos. Līdz šim ir aprakstīti vairāk nekā 600 karotinoīdi, visbiežāk sastopamie ir α-, β- un δ-karotīni, luteīns, likopēns, zeaksantīns. Nonākot organismā, tie daļēji tiek metabolizēti par retinoīdiem. Galvenie provitamīnu A avoti ir zaļie un dzeltenie dārzeņi (burkāni, ķirbis, bulgāru pipari, spināti, brokoļi, zaļie sīpoli, pētersīļi), pākšaugi (sojas pupas, zirņi), persiki, aprikozes, āboli, vīnogas, arbūzs, melone, rožu gūžas, smiltsērkšķi, ķirši.
A vitamīnam organismā ir daudz funkciju:
- netieši stimulē kaulu, skrimšļu un saistaudu sintēzi;
- ir daļa no fermentiem, kas uzlabo hialuronskābes sintēzi;
- ir dzimumhormonu sastāvdaļa;
- piedalās taurīna veidošanā (sulfonskābe, spēlē neirotransmitera lomu, stimulē enerģijas procesus, uzlabo vielmaiņu acs audos);
- piedalās aknu enzīmu sintēzē;
- iesaistīts redoksa procesos;
- nodrošina vizuālā analizatora normālu darbību;
- atbalsta imūnsistēmas darbību;
- paātrina dziedināšanas procesus, stimulē kolagēna sintēzi, uzlabo jaunizveidoto epitēlija audu kvalitāti;
- veicina embrija normālu attīstību grūtniecības laikā;
- būdams spēcīgs antioksidants, tam ir pretaudzēju efekts, tostarp palīdz novērst vēža atkārtošanos.
Pārmērīgi lietojot retinoīdus, rodas pārdozēšana, kas izpaužas kā akūta vai hroniska intoksikācija.
Cik daudz A vitamīna nepieciešams pārdozēšanai?
1 mcg retinola ir ekvivalents 3,33 SV (starptautiskās vienības).
A vitamīna dienas deva mainās atkarībā no situācijas (profilaktiska vai terapeitiska uzņemšana) no 10 000 (3 000 μg) līdz 50 000 (15 000 μg) SV pieaugušajiem. Bērnam dienas likme tiek aprēķināta atkarībā no vecuma.
A vitamīna deva ar ātrumu 25 000 SV uz 1 kg svara provocē akūtu saindēšanos, dienas patēriņš 4000 SV uz 1 kg svara sešus mēnešus vai ilgāk izraisa hronisku saindēšanos.
Pārdozēšanas pazīmes
Akūta pārdozēšana izpaužas ar šādiem simptomiem:
- kustību un runas uztraukums vai, gluži pretēji, miegainība, apziņas nomākums;
- galvassāpes;
- krampju attīstība, paralīze ir iespējama;
- apetītes zudums, slikta dūša un vemšana;
- sāpes vēderā, caureja;
- drudzis;
- fotofobija.
A vitamīna un citu retinoīdu hroniskai pārdozēšanai ir plašs simptomu klāsts:
- dažādu formu un krāsu izsitumu parādīšanās, ādas nieze un plīvēšana, matu izkrišana, trausli nagi, mutes gļotādas sausums, krampji mutes kaktiņos;
- ķermeņa vispārējā tonusa samazināšanās, apetītes zudums, miegainība, aizkaitināmība, reibonis, biežas galvassāpju lēkmes, plosoša nakts svīšana;
- locītavu un kaulu sāpes, skrimšļa audu deģenerācija, osteoporozes attīstība (kaulu zudums), provocējot spontānus lūzumus;
- grūtniecēm sistemātiska ilgstoša pārmērīgu retinola devu lietošana var izraisīt iedzimtu patoloģiju veidošanos augļa attīstībā;
- keratīts (radzenes iekaisums), redzes traucējumi (fotofobija, asuma samazināšanās, krēslas redzes traucējumi);
- dispepsijas traucējumi (sāpes epigastrālajā un nabas rajonā, slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi), aknu un liesas palielināšanās, hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību saasināšanās.
Avots: depositphotos.com
Pirmā palīdzība A vitamīna pārdozēšanas gadījumā
Ja tiek diagnosticēta hroniska pārdozēšana, steidzami nepieciešams pārtraukt vitamīna lietošanu un izlabot attīstītos traucējumus slimnīcas apstākļos.
Akūtas retinola pārdozēšanas gadījumā ir nepieciešams:
- Noskalojiet kuņģi, izdzerot 1-1,5 litrus ūdens vai vāju kālija permanganāta šķīdumu un nospiežot mēles sakni, lai izraisītu gag refleksu.
- Paņemiet fizioloģisko caurejas līdzekli (magnija sulfātu).
- Paņemiet enterosorbentu (Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum vai jebkuru citu).
Pretinde
Specifiska A vitamīna antidota nav.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Medicīniskā palīdzība ir nepieciešama vairākos gadījumos:
- bērns, grūtniece vai gados vecs pacients ir ievainots;
- vardarbīgi neiroloģiski simptomi (paralīze, parēze, krampji, stupors, stupors, koma);
- augsts drudzis, kas izturīgs pret pretdrudža līdzekļiem;
- nepielūdzama vemšana un caureja;
- asiņu pēdas vemšanā vai izkārnījumos;
- intensīvas galvassāpes.
Ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos:
- diēta ar zemu A vitamīna un karotinoīdu saturu;
- enterosorbentu ieviešana;
- intravenoza elektrolītu šķīdumu (nātrija hlorīda, laktazola, polarizējoša maisījuma) vai plazmas aizstājēju (Reomakrodex, Reopolyglyukin, Polyglyukin) ievadīšana;
- piespiedu diurēze (diurētiskie līdzekļi (parasti furosemīds) kombinācijā ar ūdens slodzi līdz 5 l / dienā);
- skābekļa terapija orgānu un audu hipoksiska bojājuma novēršanai;
- hepatoprotektori (Karsil, Essentiale);
- smagos gadījumos - apmainās ar asins pārliešanu, hemodialīzi.
Izmantojot adekvātu terapiju, akūtas saindēšanās sekas tiek pārtrauktas dažu dienu laikā, hroniskas - laika posmā no nedēļas līdz mēnesim.
Iespējamās sekas
A vitamīna pārdozēšanas sekas parasti tiek novērotas, ilgstoši lietojot lielas devas, akūta pārdozēšana parasti tiek novērsta bez nopietnām komplikācijām:
- nieru un / vai aknu darbības traucējumi;
- aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts);
- bērniem - hipertensijas-CSF sindroma attīstība;
- sievietēm - traucēta reproduktīvā funkcija, menstruālais cikls, līdz pat amenorejai;
- koma, lietojot īpaši lielu vitamīna devu - nāve.
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
