Pārdozēšana ar B grupas vitamīniem
B grupas vitamīni ir vairāki ūdenī šķīstoši vitamīni, kas tika atklāti 1912. gadā kā viena viela. Vēlāk izrādījās, ka šajā grupā ietilpst 20 dažādi slāpekli saturoši savienojumi, kuriem ir līdzīga ietekme uz ķermeni un kuri saņēma atbilstošus apzīmējumus - no B 1 līdz B 20.
Avots: depositphotos.com
Saskaņā ar neseno pētījumu rezultātiem B grupas vitamīnu grupa ir ievērojami samazinājusies, jo tika konstatēts, ka lielākā daļa vai nu tiek sintezēta tikai ķermenī, vai arī pieder vitamīniem līdzīgiem savienojumiem.
Pašlaik B grupas vitamīni ietver:
- B 1 (tiamīns) - piedalās visu veidu metabolismu regulēšanā;
- B 2 (Riboflavīns) - regulē vielmaiņas procesus, nodrošina vizuālā analizatora normālu darbību, atbalsta adekvātu ādas un gļotādu stāvokli, ir iesaistīts hemoglobīna sintēzē;
- B 3 (vitamīns PP, nikotīnskābe) - regulē vielmaiņas procesus;
- B 5 (pantotēnskābe) - piedalās antivielu sintēzē;
- B 6 (piridoksīns) - piedalās vielmaiņas regulēšanā, nervu un imūnsistēmas darbībā, sarkano asins šūnu attīstībā un hemoglobīna sintēzē;
- B 7 (H vitamīns, biotīns) - regulē enerģijas metabolismu;
- B 9 (B c, folskābe) - nepieciešams normālai augļa augšanai un attīstībai grūtniecības laikā, imūnsistēmas un nervu sistēmas darbībai, stimulē nukleīnu veidošanos un šūnu proliferāciju;
- B 12 (cianokobalamīns) - veicina eritrocītu veidošanos, adekvātu nervu sistēmas veidošanos un darbību.
B vitamīnu avoti ir gan augu, gan dzīvnieku izcelsmes produkti: graudaugi, pākšaugi, graudaugi, piena produkti, gaļa (īpaši aknas un nieres), zivis, ikri, rieksti, dārzeņi (kāposti, burkāni, ķiploki, lapu dārzeņi, tomāti), raugs, augļi un ogas (zemenes, ķirši, citrusaugļi), medus. Dažus šīs grupas vitamīnu pārstāvjus daļēji sintezē normāla zarnu mikroflora.
B grupas vitamīnu iezīme ir to pastiprināta iznīcināšana organismā alkohola, nikotīna, kofeīna un rafinētu cukuru metabolisma starpproduktu ietekmē. Palielinoties vielmaiņas procesiem (psihoemocionālajām un fiziskajām aktivitātēm), šo vitamīnu izmantošanas ātrums palielinās līdz pat 10 reizēm.
Neskatoties uz intensīvu šīs grupas vitamīnu patēriņu organismā, lietojot zāļu formās, bieži rodas akūta vai hroniska pārdozēšana, kas izpaužas gan ar vispārēju intoksikāciju, gan specifiskiem simptomiem.
Cik B vitamīnu nepieciešams pārdozēšanai?
Katram šīs vitamīnu grupas pārstāvim ir terapeitiskās devas, kuras tiek aprēķinātas individuāli dažādām pacientu kategorijām: bērniem, pieaugušajiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, laktējošām vai grūtniecēm, kurām tiek nozīmēta profilaktiska deva; profesionāli sportisti, kuriem vitamīna deva var būt ievērojami lielāka; hipovitaminozes pacienti, kuri saņem terapeitisko devu.
Maksimālā pieļaujamā B vitamīnu dienas deva (var pārsniegt terapeitisko devu vairākus desmitus vai pat simtus reižu):
- B 1 - 300 mg dienā;
- B 2 - 50 mg / dienā;
- B 3 - 6 g / dienā;
- B 5 - 0,8 g / dienā;
- B 6 - 100 mg / dienā;
- B 7 - 30 mg / dienā;
- B 9 - 1 mg / dienā;
- B 12 - 0,5 mg / dienā.
Maksimālās dienas devas pārsniegšana izraisa pārdozēšanas simptomu attīstību (hipervitaminoze).
Pārdozēšanas pazīmes
B vitamīnu pārdozēšana ir gan akūta, gan hroniska. Akūta pārdozēšana notiek ar vienas vielas devu, kas ir daudz reižu lielāka par vidējo terapeitisko devu (zemas toksicitātes dēļ). Hroniska attīstās, ilgstoši lietojot nepareizi izvēlētu devu, biežāk neaizsargātiem indivīdiem (vecāka gadagājuma cilvēkiem, bērniem, grūtniecēm un laktācijas laikā).
Gan hroniska, gan akūta hipervitaminoze izpaužas ar tipiskiem intoksikācijas simptomiem, kas raksturīgi visai B grupai:
- runas un kustību uztraukums;
- miega traucējumi (bezmiegs);
- hiperēmija un paaugstināta ādas jutība;
- izlijušas galvassāpes, reibonis;
- paaugstināta konvulsīvā gatavība;
- sirdsdarbības pastiprināšanās, tahikardija.
Ir arī raksturīgas hipervitaminozes pazīmes. Visbiežāk intoksikācija attīstās ar B 1, B 3, B 6, B 9, B 12 pārdozēšanu.
B 1 vitamīna pārdozēšanas pazīmes:
- holīnerģiska nātrene (niezoši izsitumi uz apakšdelmiem, kakla, krūtīm, kopā ar drudzi, dispepsijas traucējumiem), palielinoties neirotransmitera acetilholīna aktivitātei;
- aknu enzīmu sistēmu koordinācijas traucējumi un tā tauku deģenerācija;
- nieru darbības traucējumi, līdz nieru mazspējai;
- fotosensitivitāte (paaugstināta ādas jutība pret saules gaismu).
B 1 vitamīns rada anafilaktiskā šoka (strauji notiekošas smagas alerģiskas reakcijas, kas ir bīstama dzīvībai) attīstības risku - rodas 2,69% gadījumu.
B 3 pārdozēšana izpaužas ar šādiem simptomiem:
- sejas ādas un ķermeņa augšdaļas hiperēmija, karstuma viļņi;
- sausa āda un acu gļotādas;
- parestēzija (pārmeklēšanas sajūta uz ādas);
- novājinoša ādas nieze;
- reibonis;
- slikta dūša, vemšana, caureja;
- muskuļu sāpes;
- aritmija, ortostatiska hipotensija.
Avots: depositphotos.com
Hipervitaminozi B 6 raksturo:
- izsitumi uz ādas;
- neskaidra apziņa un reibonis;
- krampji;
- kuņģa sulas skābuma palielināšanās (kurss tiek saasināts vai provocēta gastrīta un peptiskās čūlas slimības attīstība).
Hipervitaminozes B 9 pazīmes:
- tonizējoši krampji (muskuļu raustīšanās), bieži teļu muskuļos;
- alerģiskas reakcijas.
B 12 vitamīna pārdozēšana parasti attīstās nepareizas B 12 deficīta anēmijas vai individuālas paaugstinātas jutības pret vielu gadījumā. Galvenās izpausmes:
- dažāda smaguma alerģiskas reakcijas (līdz anafilaktiskam šokam);
- paaugstināta esošās sirds mazspējas, išēmiskās sirds slimības smaguma pakāpe (palielināta uzbrukumu biežums un progresēšana);
- asins koagulācijas hiperaktivācija (palielināta trombu veidošanās).
Akūtā intoksikācijā B grupas vitamīnu pārdozēšanas simptomi būs līdzīgi iepriekš aprakstītajiem, atšķirība izpaužas patoloģisko izmaiņu attīstības ātrumā un intensitātē.
Pirmā palīdzība B vitamīnu pārdozēšanas gadījumā
- Atcelt zāļu lietošanu.
- Veiciet kuņģa skalošanu, kurai izdzeriet 1-1,5 litrus ūdens vai nedaudz sārta kālija permanganāta šķīduma un izraisiet vemšanas vēlmi.
- Paņemiet fizioloģisko caurejas līdzekli (magnija sulfātu).
- Paņemiet enterosorbentu (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum).
Akūtas intoksikācijas gadījumā ar vitamīnu preparātu parenterālai lietošanai nekavējoties pārtrauciet ievadīšanu un meklējiet medicīnisko palīdzību.
Pretinde
B grupas vitamīniem nav īpašu antidotu.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Medicīniskā palīdzība ir nepieciešama vairākos gadījumos:
- ievainots bērns, vecāka gadagājuma cilvēks, grūtniece;
- ir izveidojušies aktīvi neiroloģiski simptomi (uztraukums vai, gluži pretēji, apziņas nomākums, krampji, paralīze, parēze, intensīvas galvassāpes;
- cietušajam ir ierobežota piekļuve kontaktam vai viņš ir bezsamaņā;
- pastāvīgs drudzis, kas nav pakļauts korekcijai;
- kardioloģiska rakstura sūdzības (sāpes sirds rajonā, neregulārs pulss, sirdsklauves, asinsspiediena izmaiņas, cianozes, pēkšņs elpas trūkums);
- intensīva alerģiska reakcija;
- urinēšanas pārkāpums (urīna daudzuma samazināšanās vai pilnīga urīna neesamība).
Pēc pirmās palīdzības sniegšanas cietušais, ja nepieciešams, tiek hospitalizēts slimnīcas specializētajā nodaļā. Ārstēšana ietver šādas darbības:
- diēta, kas ierobežo pārtikas produktus, kas satur B grupas vitamīnus;
- infūzijas terapija toksīnu koncentrācijas samazināšanai (Ringera šķīdums, izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums, Poliglucīns, Reopoligliucīns);
- piespiedu diurēze (diurētiskie līdzekļi (Furosemide, Veroshpiron) kombinācijā ar bagātīgu dzērienu no 3 līdz 5 l / dienā), lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu caur nierēm;
- skābekļa terapija orgānu un audu hipoksiska bojājuma novēršanai;
- hepatoprotektori (Heptral, Essentiale);
- attīstīto vienlaicīgo traucējumu simptomātiska terapija;
- smagos gadījumos - aparatūras asins pārliešana, hemodialīze, hemosorbcija.
Iespējamās sekas
Smagas B grupas vitamīnu pārdozēšanas komplikācijas var būt:
- nieru mazspēja;
- aknu mazspēja;
- tauku aknu deģenerācija;
- anafilaktiskais šoks;
- plaušu tūska;
- stenokardijas progresēšana;
- tromboze.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
