Išijas kaula lūzums
Anatomiski ischial kauls atrodas aizmugurējā un apakšējā acetabulum un sastāv no ķermeņa un zariem. Zaram, kas stiepjas no viņas ķermeņa, ir sabiezējums - ischial tubercle, un apakšējā daļa ir sapludināta ar kaunuma kaula apakšējo zaru. Spēcīgas muskuļu kontrakcijas nesaskaņotu, brāzmainu kustību dēļ, kā arī kritieni uz išēmiskiem tuberkulāriem var izraisīt išēmija lūzumus.
Išijas lūzums: ārstēšana un diagnostika
Nokrītot uz ischial tubercles, visbiežāk ischial kaula lūzumi ir išchial tubercles lūzumi, vienpusēji un divpusēji vertikāli iegurņa lūzumi. Spēcīgu muskuļu kontrakciju rezultātā ischium lūzumi bieži notiek tuberkulozes ilium lūzumu formā.
Išija lūzumi ir diezgan smagi cilvēka balsta un kustību aparāta ievainojumi, un to biežums ir aptuveni 10% no visiem traumatoloģiskajiem ievainojumiem.
Ja ir izolēts išēmija lūzums, tad šāda bojājuma gaita ir labvēlīga, un komplikāciju risks ir minimāls. Šie lūzumi galvenokārt rodas tiešu traumu dēļ.
Slēgti išēmija lūzumi var būt gan atsevišķi, gan vairāki. Ja lūzums ir viens, tad visbiežāk tiek ievainots priekšējā tauriņa formas pusloks, ko veido ischial kauli.
Ļoti bieži ischial kaulu lūzumi attīstās, nokrītot uz sēžamvietas vai izspiežot iegurni. Pacienti sūdzas par sāpēm kritiena zonā, kas palielinās līdz ar apakšējo ekstremitāšu kustību, īpaši ar apakšstilba locīšanos.
Lai veiktu adekvātu išēmisko kaulu lūzumu diagnozi, ir svarīgi pareizi savākt visas traumas anamnēzes detaļas, īpaši pozu kritiena laikā. Nepieciešama arī pacienta pārbaude. Pacienti ne vienmēr ir pie samaņas sāpīga šoka dēļ, un tādas ārējas izpausmes kā hematomas lūzumu vietās bieži attīstās vairākas stundas pēc traumas. Radiogrāfija ir sēžas lūzumu objektīvas diagnostikas metode.
Ischial kaulu lūzumu ārstēšana bez neveiksmes ietver anestēzijas terapiju. Visērtākā pozīcija pacientiem ir gulēšana guļus stāvoklī "varde": kājas ir saliektas gūžas un ceļa locītavās, gurni ir pagriezti uz āru, ceļi tiek atrauti un kājas ir aizvērtas. Lai to nodrošinātu, var izmantot gan specializētas ortopēdiskās gultas, gan parastās gultas, kas aprīkotas ar īpašiem stiprinājumiem. Šādi veltņi tiek novietoti uz pacientiem gūžas un ceļa locītavas zonā.
Galvenā nozīme ārstēšanā tiek piešķirta gultas režīma ievērošanai, kuras ilgums ir vismaz 4 nedēļas. Šajā gadījumā skartās ekstremitātes funkciju atjaunošana ir iespējama pēc 7 nedēļām. Turklāt rehabilitācija ir ieteicama fizioterapijas un fizioterapijas vingrinājumu veidā.
Ischium lūzumu sekas
Ar vairākiem išēmisko kaulu lūzumiem var attīstīties dažādas komplikācijas, kā arī bojājumi pacientu iekšējos orgānos - urīnpūslī un urīnizvadkanālā, zarnās, iekšējos dzimumorgānos. Bieži vien var rasties smaga traumatiska asiņošana. Šādi lūzumi rodas autoavārijās, ēku sagrūšanas, zemestrīču laikā.
Išijas kaulu lūzumu sekas var būt pēctraumatiska infekcija un pat sepse, aizkavēta kaulu saplūšana, kā arī nepareiza saplūšana vai nesavienošanās.
Arī lūzuma zonā var atzīmēt asinsvadu, muskuļu, nervu un cīpslu bojājumus, parestēziju attīstību traumatiskas saspiešanas, osteomielīta un osteoartrīta dēļ.
Smagākajos gadījumos var attīstīties ekstremitāšu saīsināšana, sēžas sēžas muskuļu atrofija un hipotrofija, gūžas locītavu kontraktūra.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
