Periorālais dermatīts
Raksta saturs:
- Periorālā dermatīta cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Simptomi
- Bērnu slimības gaitas iezīmes
- Diagnostika
- Periorālā dermatīta ārstēšana
- Diēta periorālajam dermatītam
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Periorālais dermatīts (rosacejai līdzīgs dermatīts, periorāls dermatīts, steroīds dermatīts, stjuartes slimība) ir hroniska atkārtota iekaisuma ādas slimība, kas galvenokārt skar ādu ap muti, retāk vaigus, degunu, apakšējos plakstiņus un pieri. Tipiska periorālā dermatīta izpausme ir tāda, ka netiek ietekmēta ādas sloksne, kas atrodas blakus lūpu sarkanajai malai.
Pirmie slimības gadījumi tika reģistrēti XX gadsimta 50. gados. Pēdējos gados periorālā dermatīta sastopamība ir samazinājusies, un tagad to diagnosticē aptuveni 1% iedzīvotāju. Personas ar gaišu ādu ir vairāk pakļautas periorālajam dermatītam. Šī slimība galvenokārt skar sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet tā notiek arī vīriešiem. Bērni ir uzņēmīgi pret šāda veida dermatītu neatkarīgi no dzimuma.
Periorālā dermatīta simptomi
Periorālā dermatīta cēloņi un riska faktori
Periorālā dermatīta cēloņi nav pilnībā izprotami.
Slimība bieži attīstās, ņemot vērā vietējo zāļu, tostarp kortikosteroīdu, lietošanu citu dermatoloģisko patoloģiju (pūtītes, pūtītes, rosacejas, ekzēmas uc) ārstēšanai. Arī periorālā dermatīta rašanos var veicināt sejas ādas sasmalcināšana, ilgstoša tiešu saules staru iedarbība, pārmērīga dekoratīvās kosmētikas lietošana, īpaši zemas kvalitātes.
Riska faktori periorālā dermatīta attīstībai ir:
- kuņģa-zarnu trakta slimības;
- neiroloģiski traucējumi;
- hroniski infekcijas procesi;
- hormonālie traucējumi;
- perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- alerģiskas reakcijas;
- samazināta imunitāte;
- stress;
- hipovitaminoze (īpaši A un E vitamīnu deficīts);
- palielināta sejas ādas jutība;
- izmantojot fluora zobu pastu;
- valkājot protēzes;
- klimatisko apstākļu maiņa.
Bērniem periorāls dermatīts var rasties zobu gūšanas laikā, ar paaugstinātu siekalošanos, ilgstoši lietojot sprauslu, kā arī lietojot inhalatorus vai aerosolus, kas satur hormonus.
Slimības formas
Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām ir divas galvenās periorālā dermatīta formas - bieži sastopamas un granulomatozas (rodas galvenokārt bērniem).
Simptomi
Slimība debitē ar spilgti sarkanu vai sārtu pacēlumu parādīšanos uz ādas ap muti, kas līdzinās pūtītēm. Turklāt patoloģiskais process var ietvert vaigu, deguna, pieres un apakšējā plakstiņa ādas vietas. Izsitumu elementus raksturo saplūšana savā starpā ar kopu vai cietu plankumu veidošanos. Daži elementi var būt piepildīti ar caurspīdīgu šķidrumu, pēc izlaušanās šādi izsitumi pārvērtīsies par abscesiem. Izsitumus var pavadīt nieze, dedzināšana, sāpes un ādas sasprindzinājums. Parasti izsitumi tiek lokalizēti uz sejas ādas simetriski labajā un kreisajā pusē. Bieži tiek atzīmēts skartās ādas pietūkums. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu skartās vietas pārklāj zvīņas un garozas, kas galu galā izzūd. Priekšlaicīga garozu lobīšanās var izraisīt hiperpigmentāciju, un pēc tam ir grūti noņemt iegūtās pigmentācijas plankumus.
Periorālais dermatīts debitē ar rozā plankumu ap muti, kas līdzinās pūtītēm
Raksturīga periorālā dermatīta pazīme ir apmēram 4 mm plata ādas sloksne ap lūpu sarkano robežu, kas nekad nav iesaistīta patoloģiskajā procesā.
Bērnu slimības gaitas iezīmes
Periorālais dermatīts bērniem līdz pubertātei parasti notiek granulomatozā formā. Šī slimības forma atšķiras pēc izsitumiem un to lokalizācijas.
Bērnu izsitumu elementi granulomatozā periorāla dermatīta formā ir miesas krāsā, bet dažreiz tie ir sārti vai dzeltenīgi brūni. Vairumā gadījumu izsitumi bērniem ar šo slimības formu nav saistīti ar subjektīvām sajūtām, tomēr retos gadījumos patoloģisko procesu var pavadīt skartās ādas dedzinoša sajūta. Izsitumu elementi var būt gan atsevišķi, gan saplūst, veidojot kopas. Papildus zonai ap muti izsitumus var lokalizēt ap acīm, pie auss, galvas ādā, uz ārējiem dzimumorgāniem, kā arī uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu ādas.
Diagnostika
Lai diagnosticētu periorālo dermatītu, tiek veikta anamnēze, fiziskā pārbaude un dermatoskopija. Dažos gadījumos var būt nepieciešama histoloģiska izmeklēšana. Ja ir aizdomas par sekundāru infekciju un ir jāidentificē infekcijas izraisītājs, tiek veikta bakterioloģiska inokulēšana no skrāpējumiem no skartajām ādas vietām un / vai izsitumu elementu satura. Specifiskais periorālā dermatīta izraisītājs nav noteikts. Pacientiem var konstatēt paaugstinātu ādas piesārņojumu ar mikroorganismiem, kā arī Candida ģints sēnītēm, pūtītēm (Demodex folliculorum).
Dermatoskopija tiek veikta, lai diagnosticētu periorālo dermatītu
Nepieciešama periorāla dermatīta diferenciāldiagnostika ar tādām slimībām kā sarkoidoze, rosaceja, atopiskais dermatīts, seborejas dermatīts, pūtītes, ekzēma, herpes simplex, demodikoze, vulgaris pinnes.
Periorālā dermatīta ārstēšana
Apstiprinot diagnozi, pirmais solis ir pārtraukt zāļu lietošanu, kas ietver kortikosteroīdus. Turklāt jums jāpārtrauc lietot dekoratīvo kosmētiku un zobu pastu, kas satur fluoru. Ārstēšanas laikā ieteicams izvairīties no tiešas saules gaismas iedarbības, bet vasarā lietot sauļošanās līdzekli.
Periorālā dermatīta ārstēšana ir zāles. Niezes klātbūtnē ir norādīti antihistamīna līdzekļi, un var būt nepieciešama arī nomierinošu līdzekļu lietošana. Ar izteiktu pietūkumu var ordinēt diurētiskus līdzekļus. Kad ir pievienota bakteriāla infekcija, tiek izmantotas vietējas vai sistēmiskas antibiotikas. Parādīts vitamīnu kompleksu, imūnmodulatoru uzņemšana.
Periorālā dermatīta lokālai ārstēšanai tiek izmantotas zāles ar dzesēšanas efektu krēma formā, kā arī ārstniecības augu (kliņģerīšu, kumelīšu, strutene, asinszāles uc) infūzijas, losjoni no borskābes šķīduma.
Periorāla dermatīta ārstēšana ar zālēm, lietojot nomierinošus līdzekļus, antihistamīna līdzekļus, antibakteriālus līdzekļus, imūnmodulatorus
Periorālā dermatīta ārstēšana ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma. Tā kā slimība ir pakļauta recidīvam (īpaši lietojot kosmētiku, samazinot imunitāti un mainot klimatiskos apstākļus), pacientiem ieteicams ievērot profilakses pasākumus.
Diēta periorālajam dermatītam
Periorāla dermatīta gadījumā pacientiem ieteicams ievērot hipoalerģisku (galvenokārt augu izcelsmes) diētu. Ja terapeitiskā efekta nav, diētu var aizstāt ar terapeitisku badošanos saskaņā ar individuāli izvēlētu shēmu.
Uzturā ieteicams iekļaut graudaugus, pākšaugus, liesu gaļu (vārītu ūdenī vai tvaicētu), piena produktus, pilngraudu maizi, zaļos dārzeņus un augļus. Jums jāpārtrauc dzert tēju, kafiju, alkoholiskos dzērienus, citrusaugļus, olas, sēnes, zivis, desu produktus, konservus, produktus, kas izgatavoti no rauga mīklas, garšvielas, jāierobežo sāls un cukura lietošana. Lai normalizētu vielmaiņu, pacientiem nepieciešams bagātīgs dzeršanas režīms.
Dažos gadījumos zarnu tīrīšana ir nepieciešama, izmantojot enterosorbentus, terapeitiskās klizmas.
Periorāla dermatīta gadījumā ieteicams lietot hipoalerģisku diētu un bagātīgu dzeršanas režīmu.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Periorālo dermatītu raksturo atkārtota gaita, savukārt ar slimības recidīviem var novērot intensīvākus izsitumus un sāpīgas sajūtas, kas pavada izsitumu parādīšanos.
Nepietiekami ārstējot periorālo dermatītu, uz ādas var palikt vecuma plankumi un rētas.
Kosmētiskās problēmas un diskomforts, ko izjūt pacienti ar periorālo dermatītu, var izraisīt psiholoģiskas problēmas, neirozes un depresiju.
Prognoze
Ar savlaicīgu diagnozi un pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.
Profilakse
Lai novērstu periorāla dermatīta attīstību, ieteicams:
- savlaicīga iekšējo orgānu slimību, īpaši gremošanas sistēmas, ārstēšana;
- izvairoties no narkotiku lietošanas ārējai lietošanai (ziedes, krēmi), kas ietver kortikosteroīdus;
- atteikums ļaunprātīgi izmantot dekoratīvo kosmētiku;
- atteikšanās lietot zemas kvalitātes kosmētiku;
- atteikšanās lietot fluora zobu pastas;
- racionāla uztura (ierobežojot taukainus, sāļus, pikantus ēdienus, alkoholiskos dzērienus);
- personīgās higiēnas noteikumu ievērošana.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
