Iegūtie sirds defekti
Īss slimības apraksts
Iegūtā sirds slimība ir sirds vārstuļu bojājums, kas, atšķirībā no iedzimtas malformācijas, attīstās pacienta dzīves laikā, biežāk pieaugušā vecumā.
Izskata iemesli
Iegūtā sirds slimība attīstās visbiežāk reimatisma, aterosklerozes, infekciozā endokardīta dēļ. Retāk - ievainojumu, saistaudu slimību (dermatomiozīts, sklerodermija, ankilozējošais spondilīts), sifilisa, sirds vārstuļu deģeneratīvas patoloģijas dēļ, iekļaujot kaļķa sāļus.
Slimības attīstība izskatās šādi: vārstu bukletos sākas iekaisuma process, kas tos sabojā, iznīcina un noved pie rētu parādīšanās. Vārstu darbības traucējumu dēļ sirds sāk strādāt ar pārmērīgu slodzi, parādās sirds sekciju sabiezējums. Pēc tam sirds dobumi paplašinās, sirds muskuļa saraušanās funkcija samazinās, parādās sirds mazspējas simptomi.
Izšķir kompensētos un dekompensētos defektus. Ja defektam nav pievienotas asinsrites trūkuma pazīmes, tas tiek uzskatīts par kompensētu, ja šādas pazīmes parādās, tas tiek dekompensēts.
Iegūtie sirds slimības simptomi
Iegūtās sirds slimības simptomi atšķiras atkarībā no slimības veida.
Ar mitrālā stenozi kreisais atriums paplašinās, tajā un tajā ieplūstošajās vēnās samazinās spiediens. Pacientam rodas elpas trūkums, ko, veicot fizisko slodzi, sarežģī hemoptīze un klepus. Smagākos gadījumos var rasties sirds astmas vai plaušu tūskas uzbrukums. Pacienta sejas krāsa ir sārta, viņam ir sirdsklauves, sirdsdarbības pārtraukumi. Pazīstami arī šādi šāda veida iegūto defektu simptomi: sāpes epigastrijā, ekstremitāšu pietūkums, sāpes labajā hipohondrijā.
Mitrālā vārstuļa nepietiekamības gadījumā asinis ar kreisā kambara kontrakcijām atkal daļēji nonāk kreisajā atriumā. Pacients sūdzas par elpas trūkumu, vājumu, sirdsklauves. Galvenais iegūtās sirds slimības simptoms ir sistoliskais troksnis sirds virsotnē, tiek atzīmēta arī miokarda hipertrofija pa kreisi un uz augšu.
Ar aortas vārstuļa nepietiekamību diastoles laikā nav pilnīgas aortas vārstu slēgšanas, tāpēc asinis atgriežas kreisajā kambara. Pacientu sūdzības: sirdsklauves, ilgstošas sāpes fiziskas slodzes laikā, elpas trūkums.
Šāda veida sirds slimību raksturīgie simptomi ir bālums, pulsējošas kakla artērijās. Sirds apikālais impulss virzās pa kreisi un uz leju.
Slimības diagnostika
Pārbaudes laikā ārsts, uzklausījis pacienta sūdzības, izmērījis pulsu, spiedienu, klausās sirdi. Ja ir aizdomas par sirds defekta parādīšanos, pacientam tiek noteikts veikt papildu pārbaudi.
Lai noteiktu iegūto defektu, tiek veikta rentgena pārbaude - šādi tiek novērtēts plaušu stāvoklis, sirds un tā kameru lielums.
Elektrokardiogramma ir noderīga, lai diagnosticētu aritmijas un sirdsdarbības traucējumus.
Saskaņā ar ehokardiogrammu viņi pēta sirds vārstuļu darbu, uzzina sirds kambaru lielumu un iegūst datus par sirds muskuļa biezumu un darbu.
Jūs varat arī veikt kateterizāciju un angiogrammu - tā tiek noteikts spiediens sirds kambaros, asins tilpums, tiek vērtēta sirds spēja sūknēt asinis, tās vārstu darbs un artērijas caurlaidība
Iegūtas sirds slimības ārstēšana
Iegūto sirds defektu ārstēšana tiek samazināta līdz faktam, ka pacientam tiek izvēlēts dzīvesveids un veids, kas atbilstu asinsrites sistēmas stāvoklim, ņemot vērā sirds bojājuma pakāpi.
Tā kā nav zāļu, kas fiziskā līmenī varētu izlabot traucējumus, kas izraisīja sirds slimības, vairumā gadījumu tiek parādīta iegūto sirds defektu ķirurģiska ārstēšana. Ja iespējams, pacientam tiek koriģēts ar operāciju atklāts defekts: tiek veikta valvulotomija (tiek veikta sirds vārstuļu kausēto saišķu sadalīšana) vai valvuloplastika (vārsts tiek atjaunots). Ja vārsts ir bojāts tā, ka nav iespējams to atjaunot, tas tiek nomainīts. Vārsti ir izgatavoti no mākslīgiem un bioloģiskiem materiāliem.
Iegūtā defekta ārstēšana tiek nozīmēta tikai ar mērķi stabilizēt sirds ritmu, izārstēt un novērst sirds mazspēju, komplikācijas un recidīvus pamatslimībā, kas izraisīja sirds defektu.
Slimību profilakse
Lai novērstu iegūtās sirds slimības, tiek ārstētas slimības, kas var sabojāt sirds vārstuļus.
Visbiežāk iegūtais defekts rodas reimatisma dēļ, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi identificēt un novērst streptokoku infekciju.
Bieži ar reimatismu pacientiem papildus tiek nozīmēta profilakse ar bicilīnu (ilgstošas darbības antibiotiku): zāles tiek ievadītas katru mēnesi visa gada garumā. Turklāt, ja ir aizdomas par sirds defektu, šādam pacientam kardiologs parāda pastāvīgu novērošanu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
