Kalnu slimība
Kalnu slimība ir sāpīgs stāvoklis, kas rodas, uzkāpjot augstu kalnu apgabalos. Kalnu slimība ir augstuma slimības veids, kas rodas skābekļa bada (hipoksijas) dēļ, uzkāpjot ievērojamā augstumā. Līdzīgs stāvoklis ir pazīstams alpīnistiem, ģeologiem, kāpjot augstumā vai kāpjot ar automašīnu. Labsajūtas pasliktināšanos pacelšanas laikā vispirms aprakstīja Acosta. Sīkāk, augstuma ietekmi uz cilvēka ķermeni sāka pētīt tikai XIX gadsimtā.
Slimības cēloņi augstumā
Parasti augstuma slimība sāk izpausties aptuveni divarpus tūkstošu metru augstumā virs jūras līmeņa. Tiek uzskatīts, ka galvenais augstuma slimības cēlonis ir zema skābekļa koncentrācija ieelpotajā gaisā. Tomēr skābekļa koncentrācija dažādos augstumos paliek nemainīga. Palielinoties augstumam, mainās atmosfēras spiediens, un tāpēc ūdeņraža un skābekļa attiecība gaisā sāk mainīties. Ķermenis augstumā saņem mazāk skābekļa nekā nepieciešams normālai cilvēka smadzeņu un ķermeņa darbībai.
Augstuma slimības simptomi un patoģenēze
Kalnu slimība reti rodas pēkšņi, bet visbiežāk tā attīstās pakāpeniski. Pirmie tā simptomi ir muskuļu vājums, apātija, reibonis, miegainība un savārgums. Slimības simptomi palielinās, ja cilvēks paliek augšpusē. Parādās vemšana, slikta dūša, drudzis, drebuļi un elpošanas traucējumi.
Kalnu slimība diezgan bieži rodas cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām, hroniskām plaušu slimībām.
Augstuma slimības patoģenēzē izšķir adaptācijas un kompensācijas pakāpi, kā arī dekompensācijas stadiju un faktiski slimību.
Kompensācijas posms notiek tūkstoš līdz četru tūkstošu metru augstumā virs jūras līmeņa. Šajā augstuma slimības stadijā rodas tahikardija, elpas trūkums, un asinsspiediens paaugstinās kardiovaskulāro un elpošanas centru refleksās stimulācijas rezultātā (ar ķīmijreceptoru kairinājumu ar hipoksēmiskām asinīm).
Četru līdz piecu tūkstošu metru augstumā palielinās smadzeņu garozas šūnu ierosme un tiek vājināta iekšējā inhibīcija. Uz skābekļa trūkuma fona notiek ievērojama asiņu izdalīšanās no depo, kaulu smadzenēs tiek aktivizēta eritropoēze, un perifērajās asinīs palielinās eritrocītu skaits. Ļoti bieži šajā augstuma slimības attīstības stadijā tiek zaudētas rakstīšanas prasmes, parādās aizkaitināmība un mainās rokraksts.
Dekompensācijas posms attīstās piecu tūkstošu metru vai lielākā augstumā. Plaušu hiperventilācija noved pie oglekļa dioksīda koncentrācijas samazināšanās audos. Acidozes un gāzu alkalozes attīstības rezultātā uzbudināmība samazinās, īpaši sirds un asinsvadu un elpošanas centros. Ķermeņa uztraukumu un eiforiju aizstāj centrālās nervu sistēmas nomākums un depresija. Šajā slimības stadijā attīstās miegainība, nogurums, lielākā daļa refleksu tiek kavēti, tiek kavētas daudzas gremošanas trakta funkcijas, izteiktas miokarda hipoksijas dēļ asinsspiediens ievērojami samazinās. Mikrocirkulācija ir traucēta, elpošana kļūst nevienmērīga. Sešu līdz astoņu tūkstošu metru augstumā elpošanas centra paralīze var izraisīt elpošanas apstāšanos.
Saskaņā ar ārējās elpošanas un asiņu izmaiņām izšķir divas galvenās augstuma slimības formas - emfizematozo un eritrēmisko. Dažos gadījumos mazākā augstumā var attīstīties nopietnas komplikācijas (smadzeņu un / vai plaušu tūska).
Augstuma slimības profilakse
Pirms došanās piecu līdz astoņu kilometru augstumā vispirms ir jāpielāgo elpošanas, muskuļu, sirds un asinsvadu un asinsrades sistēmas. Lai novērstu augstuma slimību, vislabāk vispirms uzkāpt relatīvi zemā augstumā. Ilgstoši uzturoties nelielā augstumā, ķermenī notiek izmaiņas, kas ļauj uzturēt normālu vitālo aktivitāti.
Novērojumi ir parādījuši, ka alpīnisti, kuri ļoti bieži kāpj kalnos, gandrīz necieš no augstuma slimības.
Katram cilvēkam adaptācija skābekļa trūkumam prasa atšķirīgu laiku. Jaunībā (no 24 līdz 35 gadiem) aklimatizācija notiek samērā ātri. Jau pēc apmēram nedēļas uzturēšanās divu līdz trīs tūkstošu metru augstumā tiek aktivizēti ķermeņa kompensācijas mehānismi, kā rezultātā palielinās plaušu ventilācijas apjoms, palielinās eritrocītu skaits un hemoglobīna koncentrācija asinīs, mainās asins disociācijas un skābekļa ietilpības formas, palielinās asins sārmainība un attīstās muskuļu hipertrofija. sirdis. Ķermeņa kompensācijas mehānismu aktivizācijas rezultātā palielinās audu izturība pret skābekļa badu.
Aklimatizācijas pasākumu kopums palielina ķermeņa izturību. Augstuma slimības profilaksei ir ļoti svarīgi pareizi organizēt pārtikas un ūdens-sāls režīmu, uzturoties ievērojamā augstumā. Ķermeņa adaptācijas periodā ir ļoti svarīgi dzert lielu daudzumu šķidruma (apmēram trīs litrus dienā). Šķidrums paātrina nepietiekami oksidētu vielmaiņas produktu izvadīšanu caur nierēm. Lai paātrinātu aklimatizāciju, ieteicams lietot arī nātrija citrātu, amonija hlorīdu, kālija hipohloru, kā arī intravenozu metilēnzilo un ieelpot oglekļa dioksīdu.
Pirms kāpšanas, lai paātrinātu adaptāciju, ir arī ļoti lietderīgi sistemātiski trenēties spiediena kamerā, izmantojot īpašu tehniku.
Ultravioletā apstarošana un skābekļa noplūdušo gāzes maisījumu ieelpošana ir ļoti svarīgas metodes, lai novērstu augstuma slimību.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
