Sirds
Sirds ir dobs muskuļains orgāns ar konisku formu. Tās galvenā funkcija ir sūknēt tajā ieplūstošās asinis caur venozajiem stumbriem artērijā. Sirds muskuļa relaksāciju sauc par diastolu, un kontrakciju - par sistolu.
Sirds struktūra
Sirds atrodas krūškurvja kreisajā pusē. Ārpusē to pārklāj perikards, kas veido sirds maisu, kura iekšpusē ir neliels daudzums seroza šķidruma. Sirds vidējo muskuli sauc par miokardu. Iekšpusē sirds dobums ir sadalīts starpsienās četrās kamerās: divās priekškambaros un divos kambaros. Asinis caur plaušu vēnām nonāk kreisajā atriumā, bet labajā ātrijā caur dobo vēnu. Augošā aortas arka atstāj kreiso kambari un plaušu artērijas, kas veido plaušu stumbru no labā kambara. Kameru iekšpusē sirds ir pārklāta ar ārkārtīgi gludu membrānu - epikardu.
Labais atriums un kreisais ventriklis pabeidz sistēmisko cirkulāciju, bet kreisais ātrijs un labais ventriklis - mazo apli.
Sirds struktūra labajā un kreisajā sekcijā ir atšķirīga. Tā, piemēram, labā kambara sienas ir gandrīz trīs reizes plānākas nekā kreisā kambara. Tas ir saistīts ar faktu, ka, pēdējam saraujoties, asinis tiek izstumtas sistēmiskajā cirkulācijā un nonāk visos ķermeņa orgānos un audos. Turklāt pretestība un spiediens lielajā aplī ir daudz lielāks nekā mazajā.
Sirds vārstuļu aparāts
Sirds uzbūve ir unikāla, jo asinis tajā plūst tikai vienā virzienā. To nodrošina tā vārstu aparāts. Vārsti tiek atvērti īstajā laikā, ļaujot asins plūsmai vai otrādi aizvērt, novēršot reverso plūsmu (regurgitāciju).
Starp kreiso kambari un ātriju atrodas divpusējs (mitrāls) vārsts. Tam ir divas durvis. Tās atvēršanas laikā asinis no kreisā atriuma caur atrioventrikulāro atveri nonāk kreisajā kambara. Ar kreisā kambara saraušanos (sistolu) vārstu spieķi aizveras, un asinis ieplūst aortā.
Trikuspidālais vai trikuspidālais vārsts atrodas starp labo kambari un atriāciju. Tās atvēršanas brīdī asinis brīvi plūst no labā atriuma uz labo kambari. Labā kambara sistoles brīdī šī vārsta kausi ir aizvērti. Tā rezultātā asinis nevar atkal ieplūst ātrijā un tiek iestumtas plaušu stumbrā.
Pašā plaušu stumbra sākumā ir vēl viens vārsts, kura funkcija ir novērst asiņu ieplūšanu labajā kambarī tā diastoles laikā.
Ieeju aortā aizver aortas vārsts, kuram ir trīs puslunāru izciļņi. Tas atveras kreisā kambara sistoles laikā un aizveras pie tā diastoles.
Daudzas sirds slimības izraisa tā vārstu aparāta patoloģija.
Asins piegāde sirdij
Divas koronārās (koronārās) artērijas stiepjas tieši no aortas. Viņi izkliedējas daudzos zaros, kas, tāpat kā vainags, auklas ap visu sirdi, nodrošinot skābekli un barības vielas katrai tās šūnai. Piektā daļa no kopējā aortā izsviesto asiņu tilpuma iet caur koronāro artēriju.
Sirds regulēšana
Kontrakcijas un sirds relaksāciju regulē kālija un kalcija joni, kas atrodas asinīs, kā arī endokrīnā un nervu sistēma. Nervu sistēma ir tieši iesaistīta spēka un sirdsdarbības regulēšanā. Parasimpātiskā nervu sistēma vājina kontrakciju piepūli, savukārt simpātiskā, gluži pretēji, tos pastiprina.
Endokrīnā sistēma ietekmē sirds darbu caur hormoniem, kas var izraisīt sirdsdarbības ātruma izmaiņas, palielināšanos vai samazināšanos. Virsnieru garozas hormoniem, acetilholīnam un adrenalīnam, ir vislielākā nozīme sirds darbības regulēšanā, to darbība ir līdzīga parasimpātiskās un simpātiskās nervu sistēmas ietekmei uz miokardu.
Sirds slimības
Pēdējos gados mirstība no sirds un asinsvadu slimībām palielinās visā pasaulē. Visas sirds slimības atkarībā no to rašanās cēloņa un rakstura var nosacīti iedalīt vairākās grupās:
- Funkcionāls;
- Iedzimta;
- Aterosklerozes un hipertensijas;
- Sifilīts;
- Reimatiskas.
Turklāt ir vairākas sirds slimības, kas neietilpst iepriekš uzskaitītajās kategorijās un ir jāapspriež atsevišķi. Tie ietver:
- Akūta sirds dilatācija (paplašināšanās). Šī patoloģija rodas smaga miokarda vājuma un sirds pārslodzes rezultātā ar lielu asiņu daudzumu;
- Priekškambaru plandīšanās - sastāv no paātrinātas regulāras ātriju saraušanās, aiz kuras kambariem nav laika sarauties;
- Priekškambaru mirdzēšana - šajā stāvoklī notiek haotiska, paātrināta ātriju atsevišķu muskuļu šķiedru kontrakcija, kā rezultātā netiek novērota pilna sistole. Priekškambaru mirdzēšana tiek novērota sirds mazspējas fona apstākļos;
- Paroksizmāla tahikardija - atkārtoti strauji palielinātas sirdsdarbības lēkmes;
- Koronāro asinsvadu tromboze, kas rodas uz aterosklerozes fona;
- Miokarda infarkts;
- Sirds mazspēja, kas ir jebkuras sirds slimības galīgais rezultāts.
Sirds slimību diagnostika
Mūsdienu medicīnā ir lielas iespējas precīzi un savlaicīgi diagnosticēt sirds slimības. Starp instrumentālajām metodēm kardioloģijā visbiežāk tiek izmantoti rentgena, elektrofizioloģiskie un elektrokardiogrāfiskie pētījumi, sirds asinsvadu kateterizācija, ehokardiogrāfija, pozitronu emisija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Sirds slimību diagnosticēšanas risks ir mazs, kas palielinās līdz ar slimības smagumu un procedūras tehnisko sarežģītību.
Kardioloģija: sirds ārstēšana
Kardiologi ārstē sirds slimības. Sirds ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta daudziem vārsta aparāta defektiem. Šajā gadījumā tiek veiktas rekonstruktīvas darbības vai nolietoti vārsti tiek aizstāti ar mākslīgiem. Ķirurģiskas operācijas tiek veiktas arī vairāku iedzimtu sirds defektu gadījumā.
Konservatīva sirds ārstēšana tiek veikta aritmiju, koronāro sirds slimību, sirds mazspējas gadījumā. Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti ir norādes uz ķirurģisku iejaukšanos.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
