Balsenes Tūska: Simptomi Un ārstēšana Pieaugušajiem Un Bērniem

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 20:01

Balsenes tūska: cēloņi, simptomi, pirmā palīdzība

Raksta saturs:

1. Balsenes tūskas cēloņi
2. Balsenes tūskas simptomi
3. Komplikācija
4. Diagnostika
5. Kad jums nepieciešama ārkārtas palīdzība
6. Pirmā palīdzība
7. Balsenes tūskas ārstēšana
8. Prognoze un profilakse
9. Video

Balsenes tūska ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa šī orgāna gļotādas tūska un kas rodas no imūnsistēmas hiperreaktivitātes un neiromuskulārās regulēšanas mehānisma traucējumiem.

Ar balsenes tūskas parādīšanos kaklā parādās svešķermeņa sajūta

Balsenes tūskas cēloņi

Gļotādas tūskas attīstību var izraisīt dažādas balsenes slimības un kakla traumatiskas traumas. Visbiežākie šī stāvokļa cēloņi ir:

• alerģiskas reakcijas pret mājas putekļiem, ziedputekšņiem, dzīvnieku blaugznām, pārtiku un zālēm;
• traumējošs balsenes bojājums ar svešķermeni, dažādi ķīmiskie un fizikālie faktori;
• akūtas infekcijas slimības (gripa, skarlatīns, balsenes iekaisis kakls, masalas, difterija);
• iekaisuma rakstura balsenes slimības (infiltratīvs vai flegmonāls laringīts pieaugušajiem, gļotādas laringīts bērniem);
• labdabīgi un ļaundabīgi balsenes audzēji;
• traumas un audu un orgānu slimības, kas atrodas balsenes tuvumā (kakla abscesi un flegmoni, videnes un vairogdziedzera audzēji).

Atkarībā no klīnisko simptomu palielināšanās ātruma tūska ir:

• zibens - ātri - attīstās uz traumu un alerģiju fona, piemēram, Kvinkes tūska;
• akūtas - infekcijas un iekaisuma slimības noved pie tā rašanās;
• hronisks - onkoloģiskās patoloģijas dēļ.

Faktori, kas palielina patoloģijas attīstības risku, otolaringologi ietver:

• hipovitaminozes apstākļi;
• dekompensēta I un II tipa cukura diabēta gaita;
• vispārējs izsīkums;
• hroniska aknu un nieru mazspēja.

Tūska parasti rodas aritenoīdu skrimšļu un kroku, subglottiskās telpas, vestibila epiglota un kroku zonā. Tas ir saistīts ar labi attīstītu vaļīgu saistaudu klātbūtni šajās anatomiskajās zonās. Sekas ir balsenes lūmena sašaurināšanās, kas provocē stenozes attīstību.

Balsenes tūskas simptomi

Pirmā pazīme ir sāpju un kakla parādīšanās, svešķermeņa klātbūtnes sajūta. Kad balss saites sāk uzbriest, mainās arī balss tembrs, kas kļūst aizsmakis, nedzirdīgs un zemāks.

Turpmāk palielinoties pietūkumam, balsenes lūmenis sāk samazināties, kas izraisa stridora attīstību - trokšņainu elpošanu, ko izraisa grūtības pārnest gaisu caur augšējiem elpošanas ceļiem. Smagos gadījumos attīstās nosmakšana.

Ņemot vērā, ka balsenes tūsku var izraisīt dažādas patoloģijas, šī stāvokļa klīniskā aina var atšķirties. Galvenās atšķirības ir norādītas tabulā

Slimības	Vīrusu laringotraheīts	Alerģiska tūska	Epiglottitis	Svešķermenis	Laringospazmas
Etioloģija	Gripas vīrusi, paragripas, RS infekcija	Alerģisku slimību klātbūtne	Streptokoki, stafilokoki	-	Reflekss kairinājums (aptuvena intubācija, piesārņota gaisa ieelpošana), hipokalciēmija
Premorbid fons	Nav sarežģīti	Eksudatīvā diatēze, neirodermīts, dažādas alerģiskas reakcijas	Nav sarežģīti	Nav sarežģīti	Spazmofīlija, iedzimts stridors
Uzbrukumu biežums	Reti, vienmēr uz ARVI fona. Parasti novēro bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem	Bieži vien parasti pavasarī un vasarā	Nav raksturīgi	Nē	Ja provocējošais faktors netiek novērsts, tad uzbrukumus var atkārtot daudzas reizes.
Slimības sākums	Simptomu palielināšanās notiek diezgan lēni (2-5 dienas)	Ātri (vairākas stundas)	Akūta, palielinoties ķermeņa temperatūrai (8-10 stundas)	Pēkšņi	Pēkšņi
Reibums	Vidēji izteikts, drudzis līdz 38-39 ° С	Nē	Hipertermija līdz 40 ° C un augstāka	Nē	Nē
Balss, klepus	Aizsmakums, mitrs klepus	Nemainīgs, sauss, raupjš, riejošs klepus	Nav mainīts	Nemainīgs, sauss, obsesīvs klepus	"Gailes kliedziens", nav klepus
Disfāgija	Nē	Nē	Jebkura ēdiena norīšana ir grūta un asi sāpīga	Nē, vemšana ar klepus lēkmi	Nē
Citas pazīmes	Rinīta, nazofaringīta simptomi	Pozitīva dinamika, lietojot antihistamīna līdzekļus	Pārbaudot rīkli - epiglota tūsku, mēles sakne ir ķiršu sarkana	Elpojot, dažreiz dzirdama popping skaņa, kas saistīta ar svešas ķermeņa kustību ar gaisa strāvu	Kalcija metabolisma traucējumu pazīmes

Komplikācija

Balsenes tūsku pavada pakāpeniski pieaugoša elpošanas mazspēja. Smagos gadījumos un ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, pacientam var attīstīties asfiksija, kas izraisa nāvi.

Diagnostika

Balsenes tūskas diagnostika parasti ir vienkārša. Lai noskaidrotu šī patoloģiskā procesa cēloni, tiek pārbaudīts pacients, kas ietver šādus pasākumus:

• otolaringologa konsultācija ar netiešo laringoskopiju;
• rentgena krūtīs;
• videnes orgānu datortomogrāfija;
• bronhoskopija;
• asins un bioķīmiskais asins tests;
• Vairogdziedzera ultraskaņa.

Kad jums nepieciešama ārkārtas palīdzība

Balsenes tūska, it īpaši, ja tā attīstās zibenīgi vai akūti, ir jebkura vecuma cilvēka dzīvībai bīstama slimība. Tāpēc, kad parādās pirmās pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu. Īpaši svarīgi ir nekavējoties izsaukt ātro palīdzību pacientam šādos gadījumos:

• elpošanas pārtraukšana;
• elpošanas mazspējas palielināšanās (ādas cianoze, bradypnea, piedalīšanās palīgmuskulāru elpošanas aktā, tahikardija);
• apziņas traucējumi;
• krampji.

Pirmā palīdzība

Ar strauji augošām balsenes tūskas un stenozes pazīmēm ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un pēc tam turpināt neatkarīgu pirmās palīdzības sniegšanu:

1. Nomieriniet pacientu, jo bailes un panika palielina audu skābekļa patēriņu un elpošanas ātrumu.
2. Nodrošiniet svaigu gaisu, atverot logu, noņemot vai atbrīvojot stingru apģērbu.
3. Veiciet uzmanības novēršanas procedūras (kāju vai sēdvietu vannas ar pakāpenisku ūdens temperatūras paaugstināšanos no 36 līdz 43 ° C).
4. Nodrošiniet bagātīgu siltu dzērienu.
5. Ja iespējams, ieelpojiet ar sārmainu šķīdumu, izmantojot smidzinātāju.

Pirmās palīdzības ietvaros jūs varat veikt inhalatoru ar smidzinātāju ar sārmainu šķīdumu

Ar laringospazmu uzbrukumu atvieglo šādas procedūras:

• sejas apsmidzināšana ar aukstu ūdeni;
• nospiežot ar lāpstiņu uz mēles saknes;
• kairinājums ar mēles saknes pirkstiem un rīkles aizmugurējo sienu, lai izraisītu vemšanu;
• deguna eju apakšējo daļu kairinājums ar kokvilnas turundu pirms šķaudīšanas.

Nekad nelietojiet pirkstus svešķermeņa noņemšanai! Ar šādiem mēģinājumiem ir liels risks to iestumt elpošanas trakta apakšējās daļās, attīstoties asfiksijai.

Balsenes tūskas ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā. Pacientam var izrakstīt šādas grupas zāles:

• antihistamīni;
• kortikosteroīdi;
• diurētiskie līdzekļi;
• spazmolītiskie līdzekļi.

Ja notiekošā ārstēšana nenoved pie pilnīgas elpošanas atjaunošanās, viņi izlemj, vai veikt trahejas intubāciju, konikotomiju vai traheostomiju, kam seko pacienta pārvietošana uz mākslīgo ventilāciju. Pacients tiek uzņemts intensīvās terapijas nodaļā un intensīvās terapijas nodaļā.

Prognoze un profilakse

Balsenes tūskas prognozi nosaka daudzi faktori, galvenokārt:

• pamatā esošā patoloģija;
• pacienta sākotnējais veselības stāvoklis, vienlaicīgu slimību klātbūtne vai trūkums;
• elpošanas mazspējas parādību pieauguma ātrums.

Ar pārmērīgu formu asfiksijas un nāves risks ir diezgan augsts. Akūtā un subakūtā formā prognoze ir labvēlīga, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā.

Balsenes audu tūskas hroniskā forma parasti ir saistīta ar audzēja procesa klātbūtni, un tā prognoze vienmēr ir nopietna, īpaši ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumā.

Profilakse ietver šādas jomas:

• savlaicīga elpošanas sistēmas infekcijas un iekaisuma slimību diagnostika un ārstēšana;
• novēršot svešķermeņu iekļūšanu elpošanas traktā;
• strādājot ar vielām, kas kairina elpošanas traktu, individuālo aizsardzības līdzekļu (respiratoru, gāzmasku) lietošana;
• regulāras ambulatorās pārbaudes;
• sistemātiska otorinolaringologa novērošana jebkuru hronisku slimību klātbūtnē.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru

Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.

Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.