Reaktīvs artrīts
Reaktīvs artrīts ir iekaisuma process locītavā, kas notiek uz fona vai pēc akūtas infekcijas. Visbiežāk tas pavada nazofarneksu uroģenitālās, zarnu vai infekcijas slimības. Attiecas uz seronegatīvu spondiloartrozi, t.i. artrīts, kura gadījumā reimatoīdais faktors netiek noteikts bioķīmiskajā asins analīzē.
Dažādu patoloģiju sastopamības biežums nav vienāds. Artrītu visbiežāk izraisa šādi patogēni: enterobaktērijas, hlamīdijas, mikoplazmas, salmonellas, šigellas un daži parazīti.
Artrīta, uretrīta (cervicīta), konjunktivīta kombināciju sauc par Reitera sindromu.
Reaktīvs artrīts biežāk sastopams vīriešiem. 20-40 gadus veci cilvēki ar to slimo biežāk nekā vecāki cilvēki. Reaktīvs artrīts bērniem ir diezgan izplatīts.
Reaktīvā artrīta attīstības cēlonis
Vairumā gadījumu reaktīvs artrīts rodas no specifiskas imūnās atbildes: krusteniska reaktivitāte. Šajā gadījumā imūnsistēma atpazīst paša ķermeņa šūnas, jo uz tām vērsta sveša un autoagresija - notiek iekaisuma process. Tas notiek, ja ķermeņa šūnām un patogēnam ir līdzīga gēnu struktūra un, rupji izsakoties, imūnsistēma savus audus vienkārši "sajauc" ar infekcijas izraisītāju.
Reaktīvā artrīta simptomi
Reaktīvs artrīts bieži notiek 1-3 nedēļas pēc akūtas infekcijas, kad faktiski slimības simptomi jau ir pagājuši. Rodas vispārēji infekcijas simptomi: ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās drebuļi, vispārējs nespēks un pasliktinās veselības stāvoklis. Uz šī fona rodas locītavu iekaisums.
Biežāk tiek skartas apakšējo ekstremitāšu locītavas, īpaši pirkstu mazās locītavas. Var ietekmēt vienu locītavu vai vairākus vienlaikus.
Ar reaktīvu artrītu locītava kļūst pietūkušies. Pietūkums var būt diezgan izplatīts: pirksti kļūst kā veltnis vai desa. Āda virs locītavas ir hiperēmiska, palpējot tā ir siltāka nekā nemainīti audi.
Ļoti bieži reaktīvā artrīta simptomus papildina cīpslu iekaisuma simptomi. Tie parādās sāpju formā, kas projicēti cīpslas piestiprināšanas vietā pie kaula.
Reaktīvo artrītu bieži pavada konjunktivīts, īpašs ādas bojājums izsitumu veidā (papulas vai plāksnes), nagu plāksnes krāsas un struktūras izmaiņas. Var būt sistēmiskas iekaisuma pazīmes: reģionālo limfmezglu palielināšanās, kā arī perikardīts, miokardīts, pleirīts, glomerulonefrīts.
Vairumā gadījumu reaktīvs artrīts kā monosimptoms nav dzīvībai bīstams. Tomēr pavadošais miokardīts, kardīts utt. slimības var izraisīt invaliditāti un pat nāvi. Tādēļ, ja rodas pat nenozīmīgs reaktīvs artrīts, nepieciešama rūpīga pacienta pārbaude un savlaicīga ārstēšana.
Reaktīvā artrīta diagnostika
Artrīta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pārbaudi. Tomēr, lai saprastu, vai tā ir reaktīva vai turpinās kā kaut kāda neatkarīga slimība, nepieciešama detalizēta pārbaude.
Pirmkārt, tiek veikti vispārīgi testi: asinis, urīns, izkārnījumi, bioķīmiskie pētījumi. Obligātie izmeklējumi ir asins analīzes iespējamam infekcijas izraisītājam: antivielu noteikšana pret gonokokiem, hlamīdijām. Jāveic arī visu skarto locītavu rentgens.
Tā kā reaktīvo artrītu bieži papildina citu orgānu un sistēmu bojājumi, nepieciešams konsultēties ar speciālistiem: urologu, ginekologu, oftalmologu, kardiologu, reimatologu, kā arī sirds, acu un citu iekšējo orgānu pārbaudi.
Reaktīvā artrīta ārstēšana
Visas reaktīvā artrīta ārstēšanas metodes var iedalīt medikamentos un bez medikamentiem.
Narkotikas, kas nav narkotikas, ietver fizisko aktivitāšu ierobežošanu nopietnu traumu gadījumā līdz gultas režīmam. Locītavu ir iespējams salabot, taču šis pasākums nav nepieciešams un tiek veikts tikai sāpju mazināšanai. Jūs varat uzklāt aukstu skartajā locītavā. Kad iekaisums mazinās, tiek noteikta fizioterapija un vingrojumu terapija.
Narkotiku ārstēšana reaktīvā artrīta gadījumā visbiežāk sākas ar antibiotiku terapijas iecelšanu pēc iepriekšējas patogēna identificēšanas. Reaktīvā artrīta ārstēšanas prognoze ir atkarīga no diagnozes precizitātes.
Kā palīgterapija tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): diklofenaks, ibuprofēns, nimesulīds un citi. Tie atvieglos iekaisumu un sāpes.
Smagā un ārkārtīgi smagā stāvoklī hormonu terapija ir neaizstājama. To var parakstīt sistēmiski un lokāli (zāļu intraartikulāra lietošana).
Ar ilgstošu gaitu un augstu procesa aktivitāti tiek noteikti imūnsupresanti: metotreksāts, sulfasalazīns, azatioprīns. Tie samazina imūnās atbildes aktivitāti.
Savlaicīga reaktīvā artrīta ārstēšana bērniem ir īpaši svarīga, jo nav izveidojusies imūnā atbilde un rodas komplikācijas.
Reaktīvā artrīta profilakse
Reaktīvā artrīta profilakse tiek samazināta līdz infekcijas slimību profilaksei: higiēnas procedūras, pareiza ēdiena sagatavošana, pārtikas derīguma termiņu ievērošana.
Kad rodas slimības, nepieciešama adekvāta ārstēšana, kuru nosaka speciālists. Nākamo 1-3 nedēļu laikā ir vērts ievērot aizsardzības režīmu un izvairīties no atkārtotas inficēšanās.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
