Reimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrīts ir sistēmiska autoimūna slimība ar pārsvarā locītavu bojājumiem, kam raksturīga hroniska gaita ar saasinājumiem. Šī slimība skar cilvēkus jebkurā vecumā, pat bērnus (nepilngadīgais reimatoīdais artrīts), bet biežāk pēc 40 gadiem sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret to nekā vīrieši.
Reimatoīdā artrīta attīstības cēloņi
Galvenais reimatoīdā artrīta attīstības iemesls ir imūnsistēmas mazspēja. Radušās neveiksmes dēļ šīs sistēmas šūnas sāk reaģēt uz paša ķermeņa audiem, it kā tie būtu sveši, un tos iznīcina. Reimatoīdā artrīta gadījumā imūnās šūnas agresīvi reaģē galvenokārt uz sinoviāliem audiem (audiem, kas izklāta locītavu maisiņa iekšpusē) un uz locītavu skrimšļa audiem.
Šīs imūnsistēmas neveiksmes iemesls joprojām nav skaidrs. Ir faktori, kas veicina autoimūnas reakcijas rašanos, lai gan tieša saikne starp tiem un reimatoīdo artrītu nav noteikta. Šie faktori ir:
- Vīrusu infekcija;
- Iedzimta nosliece (reimatisko slimību gadījumi tuvu radinieku vidū);
- Hronisku slimību klātbūtne;
- Atlikt stresu;
- Pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
- Ķermeņa hipotermija;
- Ilgstoša mitruma un aukstuma iedarbība.
Pašlaik ārsti sliecas uzskatīt, ka pastāv ģenētisks defekts, ko izraisa infekcijas izraisītājs, predisponējošu faktoru klātbūtnē, tas ir, reimatoīdā artrīta cēlonis ir apstākļu kombinācija.
Reimatoīdā artrīta simptomi
Slimība sākas kā kopīgs artrīts, visbiežāk ar simetrisku ekstremitāšu locītavu bojājumiem. Parādās visi reimatoīdā artrīta simptomi: sāpes skartajā locītavā, pietūkums, mobilitātes ierobežošana, locītava kļūst pieskaroties. Dažreiz šīs parādības pavada vispārējā stāvokļa pasliktināšanās: drudzis, vājums, apetītes zudums utt. Dažos gadījumos nepāra locītavām vai vienai locītavai var būt arī reimatisks uzbrukums, kas ir netipisks un apgrūtina diagnostiku.
Raksturīgi reimatoīdā artrīta simptomi ir rīta locītavas stīvums, nelielu zemādas plombu veidošanās locītavās, tā sauktie "reimatoīdie mezgliņi". Reimatoīdā artrīta gadījumā raksturīga paroksismāla gaita, reimatiskos uzbrukumus aizstāj ar slimības remisijas periodu. Ar slimības progresēšanu pakāpeniski notiek locītavas deformācija, kuras dēļ tā zaudē savu funkciju, vājina ekstremitātes muskuļu spēks. Izvērstos gadījumos skartās locītavas tiek pilnībā imobilizētas normālu locītavu audu aizstāšanas rezultātā ar rupjiem rētaudiem, attīstās locītavas ankiloze (virsmu saplūšana) un iestājas invaliditāte.
Reimatiskais process ietekmē ne tikai locītavu audus, tas ir tikai pirmais un lielākā mērā pakļauts iznīcināšanai. Reimatoīdā artrīta gadījumā tiek ietekmēti arī iekšējie orgāni, īpaši sirds un asinsvadu sistēmas (reimatiskais perikardīts), nervu, gremošanas orgāni utt. Dažas slimības formas parasti ietekmē galvenokārt iekšējos orgānus, mazākā mērā ietekmē locītavu audus (reimatoīdā artrīta viscerālā forma).
Slimību, kuras simptomi parādās bērnībā (līdz 16 gadiem), sauc par nepilngadīgo reimatoīdo artrītu. Parasti to raksturo tādi paši reimatoīdā artrīta simptomi kā pieaugušajiem, ieskaitot iekšējo orgānu bojājumus. Atšķirība starp nepilngadīgo reimatoīdo artrītu ir tāda, ka parasti smags sāpju sindroms tam nav raksturīgs, un pēc viena vai vairākiem uzbrukumiem var notikt spontāna atveseļošanās, kaut arī ne vienmēr. Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts bieži izraisa ekstremitāšu deformāciju, jo skartā locītava var vai nu palēnināt, vai arī paātrināt tās augšanu, salīdzinot ar veselām locītavām.
Reimatoīdā artrīta diagnostika
Reimatoīdā artrīta diagnostika ir diezgan sarežģīta un tiek veikta vairākos posmos. Ārsti ar pārliecību par slimības reimatoīdo raksturu var runāt tikai pēc pieciem reimatiskiem uzbrukumiem un laboratorijas diagnostikas un rentgenstaru pētījumiem par slimības gaitas novērojumu datu apstiprināšanu. Tiek veikts asins imunoloģiskais pētījums, tā sauktie reimatiskie testi, kas atklāj specifisku antivielu un imūno kompleksu klātbūtni. Rentgenstarus izmanto, lai novērtētu skartās locītavas iznīcināšanas pakāpi un raksturu. Raksturīgs reimatoīdā artrīta simptoms ir noteikta veida locītavas iekšējo virsmu deformācija - steidzama deformācija.
Reimatoīdā artrīta ārstēšana
Reimatoīdā artrīta ārstēšana sastāv no zāļu terapijas, ar zālēm nesaistītiem līdzekļiem, un locītavas ankilozes attīstības gadījumā viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu, kuras laikā skarto locītavu aizstāj ar mākslīgo. Bieži un neveiksmīgi viņi izmanto reimatoīdā artrīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.
Zāles pret reimatoīdo artrītu ietver:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) atvieglo akūtus iekaisuma, sāpju un pietūkuma simptomus;
- Steroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir vērsti arī uz iekaisuma mazināšanu;
- Pamata zāles. Plaša farmaceitisko produktu grupa, kuras darbība ir vērsta uz locītavas aizsardzību, tās iznīcināšanas novēršanu un iznīcināto audu reģenerācijas veicināšanu.
Reimatoīdā artrīta ārstēšana bez narkotikām, bez ķirurģiskas iejaukšanās papildina zāļu lietošanu, un slimības remisijas periodos palīdz atjaunot skarto locītavu normālu darbību. Šim nolūkam tiek plaši izmantotas fizioterapijas, fizioterapijas, ortopēdiskas ierīces, kas palīdz locītavai funkcionēt, akupunktūra un dzīvesveida korekcija, kam ir liela nozīme stabilas remisijas sasniegšanā.
Medikamentiem, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai, īpaši NPL un glikokortikoīdiem, ir daudz nevēlamu blakusparādību, īpaši ilgstoši lietojot. Tas rada problēmu, jo autoimūno slimību ārstēšana parasti ir ilga un ilgstoša. Tāpēc diezgan bieži viņi izmanto reimatoīdā artrīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Tātad ārstniecības augu novārījumi un uzlējumi tiek plaši izmantoti gan tēju veidā, gan lokāli - vannu, kompresu un losjonu veidā skartajām locītavām viņi izmanto slimo locītavu iesaiņošanu ar ārstniecības augu lapām. Ir pierādījumi par darvas un mūmijas lietošanu. Maz ticams, ka tautas līdzekļu lietošana reimatoīdā artrīta gadījumā varēs pilnībā izārstēt šo slimību, taču tas palīdz mazināt akūtu iekaisumu, kas ievērojami atvieglo pacienta stāvokli,un ļauj samazināt zāļu daudzumu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
