Kurosurf
Kurosurf: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Lietošana bērnībā
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Curosurf
ATX kods: R07AA
Aktīvā sastāvdaļa: alfa poraktants
Ražotājs: Chiesi Pharmaceuticals, S.p. A. (Chiesi Farmaceutici, SpA) (Itālija)
Apraksts un foto atjauninājums: 24.07.2019
Cenas aptiekās: no 22500 rubļiem.
Pērciet
Kurosurf - zāles jaundzimušo elpošanas distresa sindroma profilaksei un ārstēšanai, virsmaktīvā viela.
Izlaiduma forma un sastāvs
Kurosurf ir pieejams suspensijas veidā endotraheāla ievadīšanai: no dzeltenīgas līdz baltai (1,5 vai 3 ml katrs stikla flakonos bez krāsas, 1 vai 2 flakoni polistirola apvalkā, 1 korpuss kartona kastē) un Kurosurf lietošanas instrukcijas.
1 ml suspensijas satur:
- aktīvā viela: praktizējošais alfa - 80 mg, kas ir vienāds ar aptuveni 74 mg no kopējā fosfolipīdu daudzuma;
- palīgvielas: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.
Vienā pudelē aktīvās vielas saturs ir:
- pudele 1,5 ml - 120 mg;
- pudele 3 ml - 240 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Kurosurf ir zāles elpošanas distresa sindroma (RDS) profilaksei un ārstēšanai jaundzimušajiem. Tās aktīvā sastāvdaļa, alfa praktizētāja, ir dzīvnieku izcelsmes virsmaktīvā viela, kas izolēta no cūku plaušām. Virsmaktīvā viela satur tikai polārus lipīdus, no kuriem fosfatidilholīns - apmēram 70% no kopējā fosfolipīdu daudzuma un specifiski hidrofobiski zemas molekulmasas proteīni SP-B un SP-C - apmēram 1%.
Kurosurf darbība ir vērsta uz deficīta aizpildīšanu un endogēnas plaušu virsmaktīvās vielas ražošanas stimulēšanu priekšlaicīgi dzimušu bērnu funkcionāli nenobriedušajās plaušās. Ievadot intratraheāli, alfa praktizētājs vienmērīgi sadalās plaušās, izplatās uz alveolu virsmas, veicinot atbilstošas gāzes apmaiņas uzturēšanu visā elpošanas ciklā. Pārklājot alveolu iekšējo virsmu, tas stabilizē tās un samazina virsmas spriedzi plaušās, novēršot alveolu salipšanu kopā izelpas fāzes beigās. Atjauno priekšlaicīgu jaundzimušo skābekļa līmeni, kas izraisa nepieciešamību samazināt skābekļa koncentrāciju ieelpotajā gāzes maisījumā. Virsmaktīvās vielas lietošana ievērojami samazina RDS smagumu,samazina priekšlaicīgu zīdaiņu komplikāciju un mirstības līmeni no elpošanas ceļu slimībām.
Farmakokinētika
Pusperiods ir 67 stundas.
48 stundas pēc ievadīšanas virsmaktīvie lipīdi asins serumā un citos orgānos ir atrodami tikai nelielos daudzumos.
Lietošanas indikācijas
Kurosurf lietošana ir paredzēta RDS ārstēšanai un profilaksei priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 700 g.
Kontrindikācijas
Kurosurf lietošana zīdaiņiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām ir kontrindicēta.
Kurosurf, lietošanas instrukcija: metode un devas
Suspensija ir paredzēta endotrahejas ievadīšanai.
Kurosurf lietošana ir indicēta tikai intubētiem bērniem slimnīcas apstākļos, kuriem tiek veikta mehāniskā ventilācija (mākslīgā ventilācija), pastāvīgi kontrolējot sirdsdarbības ātrumu (sirdsdarbības ātrumu) un skābekļa koncentrācijas līmeni artēriju gultā (asins skābekļa piesātinājums).
Kurosurf iecelšanu veic ārsts ar pieredzi priekšlaicīgi dzimušu bērnu reanimācijā un ārstēšanā.
Ārstēšana jāsāk tūlīt pēc RDS diagnosticēšanas.
Procedūra tiek veikta stingros sterilitātes apstākļos. Pirms lietošanas flakona saturs jāsasilda līdz 37 ° C. Izvairieties no kratīšanas, uzmanīgi pagriežot pudeli otrādi, paņemiet suspensiju šļircē. Tad caur endotraheālās caurules zāles injicē trahejas apakšējā daļā. Lai suspensija vienmērīgi sadalītos plaušās tūlīt pēc ievadīšanas, manuāla ventilācija jāveic 1-2 minūtes. Ieelpotā skābekļa koncentrācijai jābūt vienādai ar ventilatora standarta rādījumu.
Katetra galam, ko izmanto Kurosurf ievadīšanai, jābūt 0,5 cm īsākam par endotraheālās caurules apakšējo galu.
Ieteicamā deva:
- ārkārtas terapija: sākotnējā deva - ar ātrumu 100-200 mg (1,25-2,5 ml) uz 1 kg bērna ķermeņa svara (mg / kg) vienu reizi. Ja tas ir klīniski nepieciešams, ar 12 stundu intervālu ir atļauts papildus ievadīt zāles 100 mg / kg devā;
- profilakse: pirmā deva (pirmās 1/4 stundas laikā pēc bērna piedzimšanas ar aizdomām par iespējamo RDS attīstību) - 100-200 mg / kg, pēc 6-12 stundām tiek ievadīta otrā deva ar ātrumu 100 mg / kg. Ja RDS diagnoze ir apstiprināta, tad zāles ar devu 100 mg / kg turpina ar 12 stundu intervālu.
Kopējā maksimālā deva ir 400 mg / kg.
Blakus efekti
Uz Kurosurf lietošanas fona ir iespējama tādu nevēlamu blakusparādību kā alerģiskas reakcijas, plaušu asiņošana. Retos gadījumos bērnam var rasties arteriāla hipotensija, bradikardija, skābekļa koncentrācijas līmeņa pazemināšanās artēriju gultā, īslaicīga (no 2 līdz 10 minūtēm) smadzeņu elektriskās aktivitātes samazināšanās.
Turklāt jāapsver endotraheālās caurules aizsērēšana gļotu uzkrāšanās dēļ.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi nav noteikti.
Ārstēšana: pārdozēšanas gadījumā, kam pievienotas skaidras ventilācijas, elpošanas vai skābekļa piegādes klīniskās izpausmes, ir nepieciešams pēc iespējas vairāk aspirēt suspendēto saturu no plaušām. Ieteicams iecelt pasākumus, kuru mērķis ir saglabāt ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
Speciālas instrukcijas
Kurosurf lietošana jāsāk pēc iepriekšējas arteriālās hipotensijas, acidozes, anēmijas, hipotermijas un hipoglikēmijas korekcijas.
Atteces gadījumā zāles jāpārtrauc. Ventilatora maksimālā ieelpošanas spiediena līmenim jānodrošina pietiekams endotraheālās caurules klīrenss.
Plaušu sekrēcijas klātbūtne bērnam pirms zāļu ievadīšanas palielina endotraheālās caurules bloķēšanas varbūtību gļotu uzkrāšanās rezultātā, kas var izraisīt ievērojamu ventilācijas pasliktināšanos Kurosurf ievadīšanas laikā vai tūlīt pēc tās. Tādēļ, lai samazinātu endotraheālās caurules obstrukcijas risku, pirms zāļu ievadīšanas jāiepūš gļotas. Ja obstrukciju nevar noņemt, nepieciešama tūlītēja endotraheālās caurules nomaiņa.
Tracheobronchial sekrēciju aspirācija nav ieteicama pirmās 6 stundas pēc zāļu ievadīšanas, izņemot gadījumus, kas apdraud dzīvību.
Ja bērnam ir bradikardija, arteriāla hipotensija un asins skābekļa piesātinājuma samazināšanās, pēc sirdsdarbības normalizēšanas zāļu lietošana uz laiku tiek pārtraukta un atsākta.
Ar plaušu hipoplāziju, ko izraisa ilgs intrauterīns bezūdens periods (vairāk nekā 3 nedēļas), bērni var slikti reaģēt uz terapiju ar dabīgu virsmaktīvo vielu.
Terapija ar Kurosurf nevar pilnībā novērst priekšlaicīgu zīdaiņu mirstību un saslimstību, jo priekšlaicīgas dzemdības var izraisīt arī citas bērnu komplikācijas to nenobrieduma dēļ.
Profilakses nolūkos zāles ieteicams lietot priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar gestācijas vecumu no 24 līdz 25 nedēļām. Ja priekšlaicīgi dzimušu bērnu gestācijas vecums ir no 26 līdz 28 nedēļām, tad RDS profilakse ir indicēta tikai tad, ja kortikosteroīdu zāles nav lietotas pirmsdzemdību periodā.
RDS profilakse priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar gestācijas vecumu līdz 28 nedēļām ir ieteicama tādu RDS attīstības riska faktoru klātbūtnē kā perinatālā asfiksija, ķeizargrieziena sadaļa, cukura diabēta klātbūtne mātei, intubācijas nepieciešamība dzimšanas brīdī, bērna vīriešu dzimums, norāde uz noslieci uz RDS ģimenē anamnēze.
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru gestācijas vecums ir 29 nedēļas vai vairāk, zāļu lietošana ir norādīta tikai ar RDS attīstību.
Ārstēšana ar zālēm jāpievieno nepārtrauktai arteriālo asiņu gāzu un audu skābekļa satura kontrolei. Jāpatur prātā, ka uz gāzu apmaiņas atjaunošanas fona alveolās var rasties strauja skābekļa koncentrācijas palielināšanās artēriju gultnē. Lai šajā gadījumā izvairītos no hiperoksijas, nepieciešama tūlītēja ventilācijas parametru pielāgošana.
Bērnības lietošana
Curosurf intratracheāli lieto intubētiem zīdaiņiem ar mehānisku ventilāciju.
Zāļu mijiedarbība
Alfa praktizētāja mijiedarbība ar citām zālēm nav noteikta.
Analogi
Kurosurf analogi ir: Alveofact, virsmaktīvā viela HL, virsmaktīvā viela BL, Survant, Exosurf jaundzimušajiem.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā no 2 līdz 8 ° C tumšā vietā.
Derīguma termiņš ir 1,5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izlaists slimnīcām.
Atsauksmes par Kurosurf
Atsauksmes par Kurosurf ir pozitīvas. Vecāki norāda uz zāļu augsto efektivitāti priekšlaicīgu zīdaiņu elpošanas distresa sindroma mazināšanā. Smagi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar kritisku ķermeņa svaru zāļu lietošana ir nepieciešama un palielina izdzīvošanas iespēju. Vairākas savlaicīgas virsmaktīvās vielas injekcijas efektīvi atjauno plaušu mehāniku un var izvairīties vai ievērojami saīsināt mehāniskās ventilācijas lietošanas periodu.
Kurosurf cena aptiekās
Kurosurf cena par iepakojumu, kurā ir 1 pudele (1,5 ml) suspensijas, var svārstīties no 10 500 līdz 22 280 rubļiem.
Kurosurf: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Kurosurf 80 mg / ml suspensija endotrahejas ievadīšanai jaundzimušajiem sterila 1,5 ml 1 gab. 22 500 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
