Hlamīdijas sievietēm
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Hlamīdiju simptomi sievietēm
- Diagnostika
- Hlamīdiju ārstēšana sievietēm
- Iespējamās hlamīdiju komplikācijas un sekas sievietēm
- Prognoze
- Profilakse
Hlamīdijas sievietēm ir infekcijas un iekaisuma slimība, kurai raksturīgi uroģenitālās, balsta un kustību aparāta, sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas sistēmas bojājumi.
Hlamīdiju izraisītājs - Chlamydia trachomatis
Uroģenitālā (uroģenitālā) hlamīdija ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām infekcijām (STI) kopā ar sifilisu, gonoreju un trihomoniāzi.
Uroģenitālā hlamīdija visbiežāk sastopama seksuāli aktīviem indivīdiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kā arī pusaudžiem. Sievietes ir uzņēmīgākas pret slimībām. Infekcijas izplatība ir ārkārtīgi augsta - hlamīdijas tiek diagnosticētas apmēram pusē no visiem uroģenitālā trakta iekaisuma slimību gadījumiem sievietēm.
Sieviešu hlamīdijas bieži tiek kombinētas ar citām seksuāli transmisīvajām slimībām (STS). Šajā gadījumā infekcijas saasina viena otru, iegūst izturību pret antibakteriālu iedarbību un palielina slimības ilgumu. Uroģenitālās hlamīdijas klātbūtnē palielinās ķermeņa uzņēmība pret sifilisu un HIV infekciju.
Augstā hlamīdiju izplatība sievietēm cita starpā ir saistīta ar faktu, ka hlamīdijas bieži ir asimptomātiskas vai tās izpausmes ir vieglas.
Cēloņi un riska faktori
Sieviešu hlamīdiju izraisītāji ir intracelulāri mikroorganismi Chlamydia trachomatis. Šīs baktērijas cilvēka ķermenī var atrasties ilgu laiku, neizraisot klīniskas izpausmes, bet ķermeņa aizsargspējas pavājināšanās gadījumā hlamīdijas sāk palielināt dzīvībai svarīgo aktivitāti un augšanu, izraisot hlamīdiju pazīmes sievietēm. Visizplatītākais hlamīdiju izplatīšanās ceļš ir seksuāls - gan ar tradicionāliem, gan netradicionāliem neaizsargāta dzimumakta veidiem. Turklāt hlamīdiju pārnešana var notikt intrauterīnās attīstības laikā vai dzemdību laikā no mātes bērnam, kad auglis iziet cauri dzemdību kanālam. Pastāv arī kontakta un mājsaimniecības slimības izplatīšanās ceļš - caur rokām, kas piesārņotas ar inficētām sekrēcijām, personīgās higiēnas priekšmetiem, gultas piederumiem utt.tā kā hlamīdijas ārpus ķermeņa ātri mirst. Ir zināmi hlamīdiju pārnešanas gadījumi asins pārliešanas laikā.
Visbiežāk hlamīdijas tiek pārnestas neaizsargāta dzimumakta laikā
Slimības formas
Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas sievietēm izšķir šādas hlamīdijas formas:
- apakšējās uroģenitālās sistēmas hlamīdijas;
- augšējās uroģenitālās sistēmas hlamīdijas;
- citas lokalizācijas hlamīdijas.
Sieviešu hlamīdijas tiek iedalītas akūtā (slimības ilgums ir līdz 2 mēnešiem) un hroniskas (vairāk nekā 2 mēnešus).
Hlamīdiju simptomi sievietēm
Parasti hlamīdiju inkubācijas periods sievietēm ilgst 1-2 nedēļas. Apmēram 65% pacientu tiek novērota latentā slimības gaita, kas sarežģī diagnozi un veicina komplikāciju attīstību. Sievietēm nav īpašu hlamīdiju simptomu, slimības klīniskā aina atgādina citu STS gaitu (lielākajai daļai no tām ir līdzīgas izpausmes) vai uretrītu.
Parasti hlamīdiju bojājumu galvenā uzmanība tiek pievērsta dzemdes vai urīnizvadkanāla gļotādai.
Galvenie sieviešu hlamīdiju simptomi ir gļotādas (stiklveida) vai gļotādas izdalījumi no maksts ar nepatīkamu smaku. Dažos gadījumos patoloģiskas izdalīšanās parādīšanos papildina dedzināšana, nieze, sāpīgums dzimumorgānu rajonā, kā arī vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā, krustu kausā un temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām (ne augstāk par 38 ° C). Pirms menstruācijas un dzimumakta laikā vai tūlīt pēc tā sāpes var pastiprināties. Bieži urinēšanas laikā ir palielināta urinēšanas vēlme, dedzināšana un sāpīgums.
Ar hlamīdiju sievietes uztrauc maksts izdalījumi, nieze un dedzināšana
Aptuveni pēc 1,5-2 nedēļām no pirmās slimības izpausmes brīža simptomi var izzust arī bez ārstēšanas, taču tas neliecina par atveseļošanos - pēc kāda laika slimība atkal parādās, taču šajā gadījumā tie ir mazāk izteikti. Tādējādi hlamīdijas sievietēm kļūst hroniskas, periodiski par sevi atgādinot ar atkārtotiem recidīviem un / vai citu iekšējo orgānu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.
Diagnostika
Sieviešu hlamīdiju diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu, ja infekcijas centrā tiek atklāta hlamīdija.
Lai diagnosticētu slimību, tiek veikta detalizēta laboratorijas pārbaude:
- polimerāzes ķēdes reakcija (ļauj identificēt slimības latentu vai zemu simptomu formu);
- saistīts imūnsorbenta tests;
- pētījums ar tiešas imūnfluorescences metodi, izmantojot monoklonālas antivielas (ļauj noteikt antivielas pret hlamīdijām pacienta asins serumā);
- DNS diagnostikas metodes;
- maksts, urīnizvadkanāla, dzemdes kakla izdalīšanās citoloģiskā izmeklēšana (metode ļauj diagnosticēt slimību tikai 10-15% gadījumu);
- kultūras analīze ar bioloģiskā materiāla baktēriju sēšanu McCoy barotnē;
- antibiotikogramma.
Lai diagnosticētu hlamīdijas, baktēriju inokulācija ar bioloģisko materiālu tiek veikta McCoy barotnē
Ja viena no partneriem hlamīdiju testa rezultāti ir pozitīvi, ieteicams diagnosticēt otru (citu) seksuālo partneri, pat ja nav slimības pazīmju.
Hlamīdiju ārstēšana sievietēm
Galvenā sieviešu hlamīdiju ārstēšanas metode ir zāles. Tiek parakstīti antibakteriāli līdzekļi, kas var iekļūt šūnās (tetraciklīni, fluorhinoloni, makrolīdu grupas antibiotikas). Izvēloties zāles, tiek ņemta vērā sekundārās infekcijas klātbūtne, pacienta imunitātes stāvoklis, kā arī uroģenitālā un gremošanas trakta mikroflora. Hlamīdiju gadījumā grūtniecēm antibakteriāla ārstēšana sākas pēc 14. grūtniecības nedēļas. Antibakteriālo līdzekļu izvēle hlamīdiju ārstēšanai sievietēm grūtniecības laikā ir ierobežota ar tām zālēm, kurām nav fetotoksiska un embriotoksiska iedarbība.
Vietējai hlamīdiju ārstēšanai sievietēm tiek izmantotas zāļu iepilināšanas urīnizvadkanālā, vannās, tamponos, maksts un taisnās zarnas svecītēs.
Pacientiem ar hronisku hlamīdiju tiek parādīti antimikotiski līdzekļi, imūnmodulējoši līdzekļi (kopš hlamīdijas nomāc imūnsistēmu) un vitamīnu kompleksi, zāles, kas uzlabo audu atjaunošanas procesu.
Hlamīdiju ārstēšanai sievietēm tiek izmantoti vietējie līdzekļi - taisnās zarnas vai maksts svecītes
Hroniskas hlamīdiju ārstēšanā bieži izmanto fizioterapijas metodes: elektroforēzi, jonoforēzi ar zālēm, infrasarkano staru terapiju, magnetoterapiju, ultraskaņas terapiju.
Hroniska hlamīdija sievietēm bieži prasa atkārtotus ārstēšanas kursus.
Ārstēšanas laikā ir jāizslēdz dzimumakts, pārmērīgas fiziskās aktivitātes, alkohola lietošana, kā arī pikanti un pikanti ēdieni.
Hlamīdiju terapija ir paredzēta arī citiem seksuālajiem partneriem, lai novērstu atkārtotu inficēšanos.
Kontroles pētījums tiek veikts 3-4 nedēļas pēc ārstēšanas kursa beigām.
Iespējamās hlamīdiju komplikācijas un sekas sievietēm
Ja hlamīdijas netiek savlaicīgi ārstētas sievietēm, var attīstīties nopietnas komplikācijas:
- dzemdes kakla gļotādas iekaisums (endocervicīts);
- endometrija iekaisums (endometrīts);
- iekaisuma process olvados (salpingīts);
- olvadu un olnīcu iekaisums (salpingo-oophorīts);
- Reitera sindroms (acu, locītavu, urīnizvadkanāla konjunktīvas iekaisuma bojājums);
- iekaisuma procesi rīkle, bronhos, plaušās, nierēs, taisnās zarnās; un tā tālāk;
- dzemdes kakla ļaundabīgi jaunveidojumi.
Iekaisuma procesi, kas notiek dzemdē un piedēkļos, var izraisīt tādas hlamīdiju sekas sievietēm kā rētu un saaugumu veidošanās olvados ar sekojošu ārpusdzemdes grūtniecības risku, nokavētu grūtniecību, spontānu abortu, nedzīvi dzimušu bērnu, olvadu neauglību. Ja patogēns nonāk amnija šķidrumā, ir iespējama intrauterīnā infekcija ar sekojošu augļa patoloģiju risku.
Hlamīdiju sekas sievietēm var būt saaugumi olvados, radot problēmas ar apaugļošanos
Hronisks iekaisums urīnizvadkanālā var izraisīt urīnizvadkanāla sašaurināšanos (sašaurināšanos).
Ar atkārtotu inficēšanos ar hlamīdijām palielinās komplikāciju risks.
Prognoze
Akūtas nekomplicētas hlamīdijas gadījumā ar savlaicīgu diagnostiku un vienlaicīgu visu seksuālo partneru ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.
Hroniska hlamīdija, progresējošas slimības formas bieži izrāda izturību pret terapiju, ārstēšana šajā gadījumā ir ilgāka un sarežģītāka, palielinās komplikāciju risks.
Profilakse
Lai novērstu hlamīdijas sievietēm, ieteicams ievērot šādus pasākumus:
- izvairīšanās no neuzkrītoša, īpaši neaizsargāta dzimuma;
- diagnostikas izmeklēšana infekcijas klātbūtnei nejauša neaizsargāta dzimumkontakta gadījumā;
- paziņojums par seksuālajiem partneriem pozitīvu hlamīdiju testa rezultātu gadījumā;
- pāru pārbaude, kuri plāno grūtniecību latentu infekcijas slimību (tai skaitā hlamīdiju) gadījumā.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
