Intrauterīnā hipoksija
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Veidlapas
- Pazīmes
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Profilakse
- Sekas un komplikācijas
Intrauterīnā hipoksija ir sindroms, kas rodas nepietiekamas skābekļa piegādes rezultātā auglim. Tas attīstās kā dažādu patoloģisku procesu komplikācija, kas notiek placentā, augļa ķermenī vai grūtniecē.
Intrauterīnās hipoksijas pazīmes
Cēloņi
Neliels un īslaicīgs skābekļa trūkums negatīvi neietekmē augļa stāvokli (labi attīstītu kompensācijas mehānismu dēļ). Bet, ja auglim ilgstoši rodas hipoksija vai attīstās akūta hipoksija, rodas patoloģiskas izmaiņas metabolismā. Smaga intrauterīnā hipoksija var izraisīt išēmiju un augļa audu nekrozi līdz pat nāvei.
Intrauterīno hipoksiju var izraisīt:
- placentas nepietiekamība;
- placentas previa vai zema placenta;
- priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
- gestoze;
- sapīšanās ar nabassaiti;
- maz vai polihidramniju;
- daudzaugļu grūtniecība;
- augļa intrauterīnā infekcija;
- patiesa ilgstoša grūtniecība;
- augļa malformācijas;
- mātes infekcijas slimības (gripa, masaliņas, vējbakas, citomegalovīruss);
- mātes somatiskās slimības (anēmija, cukura diabēts, pneimonija, sirds slimības);
- mātes ķermeņa intoksikācija (alkohols, cigarešu dūmi, smagie metāli).
Intrauterīnā hipoksija var rasties augļa sapīšanas dēļ ar nabas saiti
Veidlapas
Intrauterīnā hipoksija var būt akūta vai hroniska. Akūta var rasties jebkurā grūtniecības stadijā, bet biežāk tā notiek trešajā trimestrī. Hroniska attīstās pakāpeniski, līdz ar to auglim ir laiks pielāgoties skābekļa trūkumam, tomēr, ja nav ārstēšanas, sekas var būt smagas (bērnam - centrālās nervu sistēmas nepietiekama attīstība, aizkavēta fiziskā attīstība utt.).
Atkarībā no skābekļa bada intensitātes izšķir trīs intrauterīnās hipoksijas smaguma pakāpes:
- Gaisma - raksturīgas tikai uteroplacentāras asinsrites traucējumu pazīmes.
- Vidējs - vielmaiņas procesi tiek traucēti auglim.
- Smagas - neatgriezeniskas izmaiņas notiek šūnu līmenī.
Pazīmes
Uz skābekļa trūkumu auglis reaģē, pirmkārt, ar izmaiņām motora aktivitātē. Sākotnējā intrauterīnās hipoksijas stadijā augļa kustības tiek pastiprinātas. Tad, progresējot skābekļa deficītam, kustību amplitūda samazinās un to biežums samazinās. Mainās arī augļa sirdsdarbības ātrums.
Galvenā intrauterīnās hipoksijas pazīme ir vāja augļa aktivitāte
Diagnostika
Intrauterīnās augļa hipoksijas diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz datiem, kas iegūti ar šādām metodēm:
- augļa motoriskās aktivitātes novērošana;
- augļa sirdsdarbības auskulācija ar dzemdniecības stetoskopu;
- kardiotokogrāfija (CTG);
- Ultraskaņa;
- doplerometrija.
Grūtnieces ultraskaņa intrauterīnās hipoksijas diagnostikai
Ārstēšana
Ar akūtas intrauterīnās hipoksijas attīstību konservatīvā terapija ir neefektīva. Ja jūs neveicat steidzamu piegādi, auglis ātri nomirst. Tāpēc šis nosacījums ir indikācija ārkārtas ķeizargrieziena operācijai augļa labā.
Hroniskas intrauterīnās hipoksijas terapija ir vērsta uz pamata slimības ārstēšanu, kas noveda pie tās attīstības. Viņi lieto zāles, kas uzlabo uteroplacentāro asins plūsmu, stimulē vielmaiņu un palielina augļa nervu sistēmas izturību pret hipoksijas kaitīgo iedarbību.
Ar vidēji smagas un smagas pakāpes intrauterīno hipoksiju hiperbariskajai oksigenācijai (HBO) ir pozitīvs terapeitiskais efekts.
Ar vidēji smagu un smagu intrauterīno hipoksiju hiperbariskā oksigenācija (HBO) ir efektīva
Ja konservatīva hroniskas intrauterīnās hipoksijas ārstēšana neizraisa augļa stāvokļa uzlabošanos, tad, sasniedzot 28. grūtniecības nedēļu, tiek izvirzīts jautājums par agrīnu dzemdību.
Profilakse
Intrauterīnās augļa hipoksijas profilakse ietver šādus pasākumus:
- mātes ginekoloģisko un somatisko slimību identificēšana un ārstēšana grūtniecības plānošanas stadijā;
- agrīna grūtnieces reģistrācija un rūpīga grūtniecības un augļa attīstības uzraudzība;
- pareiza racionāla uztura, līdzsvarota būtisko uzturvielu saturā, bagātināta ar vitamīniem un minerālvielām;
- darba un atpūtas režīma ievērošana;
- grūtnieces pastaigas svaigā gaisā;
- grūtniecei kaitīgu faktoru (alkohola, narkotiku, smēķēšanas, piesārņotas atmosfēras) iedarbības izslēgšana;
- savlaicīga akūtu slimību ārstēšana vai hronisku patoloģiju saasināšanās novēršana grūtniecības laikā;
- racionāla dzemdību vadīšana.
Sekas un komplikācijas
Smaga intrauterīnā augļa hipoksija, īpaši ilgstoša ilgstoši, ir saistīta ar nopietnām komplikācijām:
- intrauterīnā augšanas aizture;
- attīstības anomāliju parādīšanās;
- zīdaiņu cerebrālā trieka (cerebrālā trieka) un citas nervu sistēmas slimības (piemēram, epilepsija).
Smaga intrauterīnā hipoksija var izraisīt augļa vai jaundzimušā nāvi.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
