Augļa ultraskaņa
Augļa ultraskaņa (ultraskaņa) ir galvenā diagnostikas metode grūtniecības laikā. Cik reizes grūtniecei jāveic augļa ultraskaņa, nosaka ginekologs, kurš viņu novēro. Augļa ultraskaņas skenēšanas mērķi atšķiras atkarībā no tā, kurā grūtniecības periodā tas tiek veikts.
Parasti plānoto (obligāto) ultraskaņu skaits nepārsniedz 5 reizes:
1. Lai noteiktu pašu grūtniecību - aptuveni uz laiku no 5 - 7 nedēļām;
2. Novērtēt augļa attīstību dzemdes iekšienē, kā arī mātes placentas stāvokli un izslēgt attīstības defektus. Tiek veikta augļa sirds ultraskaņa - uz laiku no 11 līdz 13 nedēļām;
3. Lai izslēgtu malformācijas, novērtējiet placentas un amnija šķidruma stāvokli tajā, kā arī nosakiet bērna dzimumu. Augļa lielumu obligāti nosaka augļa sirds ultraskaņa un ultraskaņa - 19 - 21 nedēļu periodā;
4. Noteikt aptuveno bērna svaru un nabassaites stāvokli, kā arī viņa galvas un mātes dzimšanas kanāla izmēru samērojamību. Augļa lielumu nosaka ar ultraskaņu - uz laiku no 32 līdz 34 nedēļām;
5. Gatavoties dzemdībām, lai paredzētu iespējamās komplikācijas - tieši pirms dzemdībām, ar pirmajām kontrakcijām vai tad, kad plūst augļa šķidrums.
Augļa ultraskaņas galvenie veidi un to veikšanas veids
Ir tādas augļa ultraskaņas pamatmetodes kā:
1. Transabdominālais (sensors atrodas uz sievietes vēdera);
2. Transvagināls (sensors tiek ievietots maksts).
Abu veidu procedūras sievietei ir pilnīgi nesāpīgas, un ultraskaņa nav kaitīga auglim.
Transvaginālā ultraskaņa ir precīzāka. Nesen trīsdimensiju un četrdimensiju augļa ultraskaņa tiek uzskatīta par ļoti izplatītiem veidiem, kā iegūt papildu informāciju par grūtniecību.
Trīsdimensiju vai 3D ultraskaņai tiek izmantota sarežģīta datorprogramma, kas nodrošina augļa telpisko attēlu, kura pamatā ir divdimensiju (plakani) attēli. Būtībā 3D ultraskaņas skenēšana nodrošina precīzu augļa fotogrāfiju. Pašlaik šo diagnostikas metodi izmanto, lai savlaicīgi atklātu augļa anomālijas, kuras varētu nokavēt parastās ultraskaņas skenēšanas laikā. Piemēram, izmantojot augļa sirds ultraskaņu, ir iespējams identificēt orgāna attīstības defektus.
Augļa četrdimensiju vai 4D-ultraskaņa ļauj reāllaikā redzēt bērna tilpuma attēlu, kamēr ir redzamas viņa kustības un visu iekšējo orgānu darbs.
Nākamās mātes bieži uztraucas par to, vai ultraskaņa ir kaitīga auglim. Tātad, mūsdienu ultraskaņas aparāti ir pilnīgi nekaitīgi mātei un nedzimušajam bērnam. Turklāt tie ļauj ne tikai noteikt augļa lielumu ar ultraskaņu, veikt augļa sirds ultraskaņu, bet arī izdrukāt fotogrāfijas, kā arī ierakstīt video.
Augļa sirds ultraskaņas veikšanai izmanto ultraskaņas dopleru. Šī ierīce ļauj izpētīt asinsriti asinsvados, bērna sirdī un nabassaitē, kā arī mātes placentas traukos. Doplera ultraskaņas dati ir svarīgi, lai savlaicīgi atklātu iespējamās bērnu veselības problēmas:
- Sirds defekti;
- Asinsvadu anomālijas;
- Placentas problēmas.
Doplera ultraskaņu ārsti iesaka lietot visām grūtniecēm 12 un (vai) 20 grūtniecības nedēļās.
Neplānotu ultraskaņas skenēšanu ginekologs var noteikt šādos gadījumos:
1. Asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta;
2. Sāpes vēdera lejasdaļā.
Bieža ultraskaņas atkārtošana auglim nav kaitīga un absolūti nekaitē normālai bērna attīstībai.
Lai pareizi noteiktu augļa lielumu ar ultraskaņu, lai droši novērtētu ultraskaņas rezultātus, pēc augļa ultraskaņas dekodēšanas grūtniecei jāzina šīs procedūras sagatavošanas pamatnoteikumi. Pirmkārt, ir jānoskaidro, kāda veida ultraskaņa tiek nozīmēta (caur maksts vai caur vēderu). Ultraskaņas sagatavošanas metode ir atkarīga no tā:
1. Veicot transabdominālo ultraskaņu apmēram 2 stundu laikā, pirms procedūras jāizdzer vismaz 1 litrs ūdens un neiet uz tualeti;
2. Veicot transvaginālo ultraskaņu, urīnpūslim bija jābūt tukšam, tāpēc pirms procedūras jums jāiet uz tualeti.
Turklāt sievietei pirms procedūras nav jābūt nervozai un jābrīnās, vai ultraskaņa ir kaitīga auglim.
Augļa ultraskaņas dekodēšana
Indikatoru un parametru normas, ko izmanto augļa ultraskaņas atšifrēšanai, var atšķirties atkarībā no grūtniecības ilguma. Augļa ultraskaņas atšifrēšanu veic ārsts, izmantojot īpašas tabulas.
Augļa lielumu ar ultraskaņu nosaka šādi rādītāji:
- Augļa galvas apkārtmērs (HC);
- Biparietālā diametra (BPD);
- Crown to Rump Length (CRL);
- Augļa augšstilba garums (FL).
Dekodējot augļa ultraskaņu, tiek noteikts amnija šķidruma (amnija šķidruma) daudzums. Novirze no šī parametra normas augšup vai lejup var norādīt uz traucējumiem augļa nervu sistēmas vai nieru attīstībā, kā arī par intrauterīnās infekcijas signālu.
Augšņu ultraskaņas dekodēšanas laikā liela uzmanība tiek pievērsta placentas stāvoklim (bērna vietai). Ultraskaņa nosaka šādus placentas parametrus:
1. Biezums;
2. brieduma pakāpe;
3. Tās piestiprināšanas iezīmes;
4. Viņas attīstības stāvoklis (piemēram, prezentācija).
Bērna dzimuma noteikšana, izmantojot ultraskaņas skenēšanu, parasti notiek trešajā plānotajā ultraskaņas skenēšanā (pēc 20. grūtniecības nedēļas). Precizitātes pakāpe, nosakot dzimumu ar šo metodi, ir ne vairāk kā 90%.
Atkodējot augļa ultraskaņu, kļūst iespējams noteikt šādas attīstības anomālijas:
- Hidrocefālija ir cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās galvaskausa dobumā, kas apdraud normālu smadzeņu attīstību;
- Anencefalija - pilnīga smadzeņu neesamība (letāla diagnoze);
- Mielomeningocele ir muguras smadzeņu trūce, kas nopietni apdraud bērna smadzeņu un muguras smadzeņu attīstību;
- Spina bifida ir mugurkaula mugurkaula process. Tas apdraud normālu bērna muguras smadzeņu attīstību;
- Divpadsmitpirkstu zarnas infekcija (atrēzija) ir anomālija, kurai nepieciešama tūlītēja operācija tūlīt pēc bērna piedzimšanas, kuras dēļ ir iespējams atjaunot zarnu caurlaidību;
- Augļa malformācijas ar sirds ultraskaņu ir novirzes tās struktūrā, kas izjauc asinsriti bērna sirdī. Ir svarīgi to noteikt, lai bīstama defekta gadījumā operāciju varētu veikt tūlīt pēc dzemdībām;
- Dauna sindroms ir hromosomu traucējums, kurā bērnam tiek novērotas vairākas malformācijas un garīga atpalicība.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
