Asinsvadu nepietiekamība
Īss slimības apraksts
Asinsvadu nepietiekamība ir vietējās vai vispārējās asinsrites pārkāpums, kura pamatā ir asinsvadu funkcijas nepietiekamība, ko savukārt izraisa to caurspīdīguma pārkāpums, tonusa samazināšanās, caur tiem izieto asiņu daudzums.
Neveiksme var būt sistēmiska vai reģionāla (vietēja) atkarībā no pārkāpumu izplatīšanās veida. Atkarībā no slimības biežuma var būt akūta asinsvadu nepietiekamība un hroniska.
Tīra asinsvadu nepietiekamība ir reta parādība, visbiežāk sirds muskuļa nepietiekamība izpaužas vienlaikus ar asinsvadu nepietiekamības simptomiem. Sirds un asinsvadu mazspēja attīstās tāpēc, ka tie paši faktori bieži ietekmē sirds muskuļus un trauku muskulatūru. Dažreiz sirds un asinsvadu mazspēja ir sekundāra, un sirds slimības rodas nepareiza muskuļu uztura dēļ (asins trūkums, zems spiediens artērijās).
Izskata iemesli
Slimības cēlonis parasti ir asinsrites traucējumi vēnās un artērijās, kas radušies dažādu iemeslu dēļ.
Būtībā akūta asinsvadu nepietiekamība attīstās iepriekšējo galvaskausa smadzeņu un vispārēju traumu, dažādu sirds slimību, asins zuduma dēļ, patoloģiskos apstākļos, piemēram, akūtas saindēšanās, smagas infekcijas, plašu apdegumu, nervu sistēmas organisko bojājumu, virsnieru mazspējas dēļ.
Asinsvadu nepietiekamības simptomi
Akūta asinsvadu nepietiekamība izpaužas kā ģībonis, šoks vai sabrukums.
Ģībonis ir vieglākais neveiksmes veids. Asinsvadu nepietiekamības simptomi ar ģīboni: vājums, slikta dūša, tumšākas acis, ātrs samaņas zudums. Pulss ir vājš un reti sastopams, spiediens ir zems, āda ir bāla, muskuļi ir atslābināti, nav krampju.
Ar sabrukumu un šoku pacients vairumā gadījumu ir nomodā, bet viņa reakcijas tiek kavētas. Ir sūdzības par vājumu, zemu temperatūru un asinsspiedienu (80/40 mm Hg un mazāk), tahikardiju.
Galvenais asinsvadu nepietiekamības simptoms ir strauja un strauja asinsspiediena pazemināšanās, kas provocē visu pārējo simptomu attīstību.
Asinsvadu funkcijas hroniska nepietiekamība visbiežāk izpaužas kā arteriāla hipotensija. Parasti šo diagnozi var noteikt ar šādiem simptomiem: vecākiem bērniem - sistoliskais spiediens zem 85, līdz 30 litriem. - spiediens zem 105/65, vecākiem cilvēkiem - zem 100/60.
Slimības diagnostika
Pārbaudes stadijā ārsts, novērtējot asinsvadu nepietiekamības simptomus, atzīst, kura nepietiekamības forma ir izpaudusies, ģībonis, šoks vai sabrukums. Šajā gadījumā spiediena līmenis diagnozē nav izšķirošs, jums vajadzētu izpētīt slimības vēsturi un uzzināt uzbrukuma cēloņus. Pārbaudes stadijā ir ļoti svarīgi noteikt, kāda veida nepietiekamība ir attīstījusies: sirds vai asinsvadu. neatliekamā palīdzība šīm slimībām tiek sniegta dažādos veidos.
Ja sirds un asinsvadu mazspēja izpaužas, pacients ir spiests sēdēt - guļus stāvoklī viņa stāvoklis ievērojami pasliktinās. Ja ir izveidojusies asinsvadu nepietiekamība, pacientam jāguļ, jo šajā stāvoklī viņa smadzenes ir labāk apgādātas ar asinīm. Āda ar sirds mazspēju ir sārta, ar asinsvadu - bāla, dažreiz ar pelēcīgu nokrāsu. Arī asinsvadu nepietiekamību izceļ fakts, ka venozais spiediens netiek palielināts, vēnas kaklā ir sabrukušas, sirds robežas nemainās un sirds patoloģijai raksturīgā sastrēguma plaušās nav.
Pēc iepriekšējas diagnozes noteikšanas, pamatojoties uz vispārējo klīnisko ainu, pacientam tiek sniegta pirmā palīdzība, ja nepieciešams, hospitalizēts, un tiek nozīmēta asinsrites sistēmas pārbaude. Lai to izdarītu, viņam var piešķirt asinsvadu auskultāciju, elektrokardiogrāfiju, sfigmogrāfiju, flebogrāfiju.
Asinsvadu nepietiekamības ārstēšana
Nekavējoties jānodrošina medicīniska aprūpe asinsvadu nepietiekamības gadījumā.
Ar visām akūtas asinsvadu nepietiekamības attīstības formām pacients jāatstāj guļus stāvoklī (pretējā gadījumā tas var būt letāls).
Ja rodas ģībonis, ir nepieciešams atbrīvot drēbes uz upura kakla, uzsita viņam pa vaigiem, izsmidzināt krūtis un seju ar ūdeni, ļaut amonjaka šņaukšanai, vēdināt telpu. Šo manipulāciju var veikt neatkarīgi, parasti pozitīvais efekts notiek ātri, pacients atgūst samaņu. Pēc tam noteikti jāzvana ārstam, kurš, veicot vienkāršus diagnostikas testus uz vietas, subkutāni vai intravenozi injicēs kofeīna šķīdumu ar nātrija benzoātu 10% - 2ml (ar fiksētu pazeminātu spiedienu). Ja tiek pamanīta smaga bradikardija, papildus ievada 0,1% atropīnu - 0,5-1 ml. Ja bradikardija un zems asinsspiediens saglabājas, orciprenalīna sulfāta 0,05% - 0,5-1 ml vai 0,1% adrenalīna šķīdumu injicē intravenozi. Ja pēc 2-3 minūtēm pacients joprojām ir bezsamaņā, pulss, spiediens, sirds skaņas netiek konstatētas,refleksu nav, šīs zāles jau injicē intrakardiāli, un tiek veikta mākslīgā elpošana un sirds masāža.
Ja pēc ģībšanas bija nepieciešami papildu reanimācijas pasākumi vai arī ģīboņa cēlonis palika neskaidrs, vai tas notika pirmo reizi, vai pacienta spiediens pēc samaņas novedšanas joprojām ir zems, viņš jā hospitalizē, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu un ārstēšanu. Visos pārējos gadījumos hospitalizācija nav norādīta.
Pacienti ar sabrukumu, kuri ir šokā, neatkarīgi no cēloņa, kas izraisīja šo stāvokli, steidzami tiek nogādāti slimnīcā, kur pacientam tiek sniegta pirmā ārkārtas palīdzība, lai uzturētu spiedienu un sirds darbību. Ja nepieciešams, pārtrauciet asiņošanu (ja nepieciešams), veiciet citas simptomātiskas terapijas procedūras, koncentrējoties uz apstākļiem, kas izraisīja uzbrukumu.
Ar kardiogēnu sabrukumu (bieži attīstās ar sirds un asinsvadu mazspēju), tahikardija tiek izvadīta, priekškambaru plandīšanās tiek pārtraukta: tiek izmantots atropīns vai izadrīns, adrenalīns vai heparīns. Lai atjaunotu un uzturētu spiedienu, mezaton 1% injicē subkutāni.
Ja sabrukumu izraisa infekcija vai saindēšanās, subkutāni injicē kofeīnu, kokarboksilāzi, glikozi, nātrija hlorīdu, askorbīnskābi. Strychnine 0,1% ir ļoti efektīvs šāda veida sabrukumā. Ja šāda terapija nedod rezultātu, mezatonu injicē zem ādas, prednizolonehemisukcinātu injicē vēnā, atkal injicē 10% nātrija hlorīdu.
Slimību profilakse
Vislabākā asinsvadu mazspējas novēršana ir tādu slimību profilakse, kuras to var izraisīt. Ieteicams kontrolēt asinsvadu stāvokli, patērēt mazāk holesterīna, regulāri veikt asinsapgādes sistēmas un sirds izmeklējumus. Dažos gadījumos hipotensīviem pacientiem tiek nozīmēts profilaktisks spiedienu atbalstošu zāļu kurss.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
