Otitis
Vidusauss iekaisums attiecas uz vidusauss iekaisumu aiz bungādiņa, kas ir mazs dobums, kas atdala auss kanālu no iekšējās auss.
Vidusauss iekaisums ir visbiežākais dzirdes zuduma (dzirdes zuduma) cēlonis. Šī slimība skar visu vecumu cilvēkus, bet bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret vidusauss iekaisumu, pateicoties Eustāhijas caurules - dobuma, kas savieno ausu un nazofarneksu - anatomiskās struktūras īpatnībām.
Vidusauss iekaisums
Divi galvenie vidusauss iekaisuma cēloņi ir infekcija un iekaisuma izplatīšanās no nazofarneks līdz vidusausim, kā arī ausu trauma.
Akūtu elpceļu vīrusu slimību gadījumā infekcija, kas ietekmē deguna gļotādu, caur Eustaksijas (dzirdes) cauruli nonāk vidusausī. Vidusauss iekaisuma attīstības predisponējošie faktori ir deguna gļotādas pietūkums, kas traucē vidusauss dobuma drenāžu, kā arī spēcīga deguna izpūšana vienlaikus ar abām nāsīm. ENT orgānu hroniskas slimības (sinusīts, tonsilīts utt.) Var izraisīt arī vidusauss iekaisumu, jo ausis, deguns un rīkle ir savstarpēji savienoti. Infekcija no citiem orgāniem, kas tiek izvadīta caur asinsriti, var izraisīt arī vidusauss iekaisumu.
Vidusauss vidusauss traumas var būt ar iekļūšanu vai bez tās. Iekļūstoši ievainojumi rodas, ja svešķermenis pārkāpj bungādiņas integritāti. Nepieejamas traumas rodas, ja strauji pazeminās atmosfēras spiediens, piemēram, lidmašīnā (aerootīts) vai zemūdens niršanā (mareotīts).
Otitis simptomi
Izšķir akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu. Savukārt akūts vidusauss iekaisums var būt katarāls (vienkāršs) vai strutains. Vidusauss iekaisuma simptomi ir līdzīgi visām slimības formām, taču to intensitāte un dažas pazīmes ir atkarīgas no sugas.
Akūtā vidusauss iekaisuma galvenais simptoms ir stipras ausu sāpes, kuras pacienti raksturo kā raustīšanos vai šaušanu. Sāpes akūtā vidusauss iekaisumā var būt ļoti intensīvas, pastiprinoties vakarā. Viens no vidusauss iekaisuma simptomiem ir tā saucamā autofonija - pastāvīga trokšņa klātbūtne ausī, kas nav saistīta ar skaņām no ārpuses, parādās ausu sastrēgumi. Iespējams neliels dzirdes zudums. Akūtu vidusauss iekaisumu bieži pavada temperatūras paaugstināšanās un vispārējs savārgums.
Akūts strutojošs vidusauss iekaisums ir vēl grūtāks. Vidusauss iekaisuma simptomi strutojošā formā ir vienādi, bet tie parādās asāk. Var parādīties reibonis. Ar strutojošu vidusauss iekaisumu vidusauss dobumā uzkrājas strutas, kas salauž bungādiņu un izlien caur auss kanālu. Dīvainā kārtā strutošana kalpo kā labvēlīgs vidusauss iekaisuma simptoms, jo pretējā gadījumā strutas var izlauzties no otras puses un izliet galvaskausa telpā, kas ir ārkārtīgi negatīva strutainā vidusauss iekaisuma komplikācija un dzīvībai bīstams stāvoklis.
Hroniska vidusauss iekaisuma simptomi ir līdzīgi, bet mazāk izteikti. Parasti ir sāpes, dzirdes zudums ir nozīmīgāks nekā ar akūtu vidusauss iekaisumu. Autofonijas simptoms saglabājas, ir pilnības sajūta vai auss sastrēgums, tāpat kā ar ūdeni. Hronisks strutojošs vidusauss iekaisums izpaužas ar periodisku strutošanu no ārējā dzirdes kanāla. Attīstās ievērojams dzirdes zudums, bungādiņa ir perforēta.
Bērnu vidusauss iekaisuma slimības, īpaši mazu bērnu, ilgstoši nevar atpazīt, jo mazulis nevar izskaidrot sāpju cēloni. Vidusauss iekaisums bērnam izpaužas ar vispārējiem sliktas veselības simptomiem: raudu, drudzi, miega traucējumiem, atteikumu ēst. Tā kā vidusauss iekaisuma sāpes šauj, raudāšana var sākties pēkšņi, lumbago laikā. Lai pārbaudītu, vai bērnam ir vidusauss iekaisums, jums jāpiespiež pirksts uz traģa vai ar plaukstu uz visas auss, radot spiediena kritumu. Asa sāpīga reakcija apstiprinās vidusauss iekaisuma klātbūtni bērnam.
Bērniem raksturīgs akūts vidusauss iekaisums ar vardarbīgu gaitu. Bērna vidusauss iekaisumam nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, jo strukturālo pazīmju dēļ infekcija no vidusauss viegli izplatās uz meningeālās membrānas un galvaskausa dobumā, izraisot meningītu, encefalītu un smadzeņu abscesus. Šīs komplikācijas ir bīstamas dzīvībai.
Vidusauss iekaisuma diagnostika
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz raksturīgajiem vidusauss iekaisuma simptomiem, pacienta sūdzībām, kā arī otoskopiju (auss kanāla lūmena pārbaude, izmantojot galvas atstarotāju). Tiek veikti turpmāki diagnostikas pētījumi, lai noskaidrotu slimības formu un noteiktu komplikāciju klātbūtni. Ja tiek atklāta bungādiņas perforācija un strutojoša satura klātbūtne, īpaši hroniskā strutojošā vidusauss iekaisuma gadījumā, saturs tiek ņemts bakterioloģiskai analīzei laboratorijā. Audiometrija tiek veikta, lai noteiktu dzirdes zudumu.
Ja jums ir aizdomas par vidusauss iekaisuma komplikāciju vai vidusauss audzēju, tiek veikta galvaskausa datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Vidusauss iekaisuma ārstēšana
Vidusauss iekaisuma ārstēšanai jābūt tūlītējai, jo pastāv nopietnu komplikāciju attīstības risks: slimības izplatīšanās galvaskausa telpā vai iekšējā ausī (labirintīts), kas var apdraudēt pilnīgu dzirdes zudumu. Vidusauss iekaisuma ārstēšana ir konservatīva, sastāv no vispārējas un lokālas terapijas, bet, ja nepieciešams, to var papildināt ar ķirurģisku iejaukšanos.
Ja vidusauss iekaisuma cēlonis bija elpceļu infekcija, kas nokļuva ausī no nazofarneks, tad vidusauss iekaisums jāārstē kopā ar nazofarneks.
Kā vispārēju vidusauss iekaisuma ārstēšanu lieto antibakteriālas, pretiekaisuma zāles, kā arī zāles, kas stimulē imunitāti.
Vietējā vidusauss iekaisuma ārstēšana ir atkarīga no tā formas.
Akūtā vidusauss iekaisumā katarālā formā uz auss zonu tiek noteikts sauss karstums kompreses veidā no vilnas auduma, un Eustachian caurules drenāža jāatjauno, iepilinot degunā vazokonstriktora pilienus (Galazolin, Nazivin, Naphtizin uc). Arī ausī tiek iepilināti pretiekaisuma un pretsāpju pilieni (Sofradex utt.), Tiek uzlikta komprese pēc Tsitoviča: kokvilnas turundu iemērc ar 3% borskābes un glicerīna spirta šķīdumu, injicē ārējā dzirdes kanālā un atstāj uz 3-4 stundām, aizverot auss kanālu. ar vates tamponu.
Akūtam strutainam vidusauss iekaisumam ir nepieciešama antibiotiku terapija, kā arī strutas evakuācija no vidusauss dobuma. Gadījumā, ja akūtā stadijā ir strutains vidusauss iekaisums, ir stingri aizliegts iesildīt ausu, un jums nav jālieto ausu pilieni un turundas. Vietējo vidusauss iekaisuma ārstēšanu strutainā formā, proti, vidusauss mazgāšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem, pēc apmācības veic ENT ārsts vai pats pacients.
Hroniska vidusauss iekaisuma ārstēšana sastāv arī no pretiekaisuma un antibakteriālas terapijas ar pastiprinātu imūnkorekciju. Arī hronisku vidusauss iekaisumu un akūtu vidusauss iekaisumu akūtu simptomu mazināšanās stadijā veiksmīgi ārstē ar fizioterapijas metodēm (UHF, UV starojums, lāzerterapija, magnetoterapija).
No ķirurģiskām metodēm vidusauss iekaisuma ārstēšanai visbiežāk tiek izmantota bungādiņa apēšana vai paracentēze - bungādiņa iegriezums, lai izveidotu strutojošu saturu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
