Salpingīts
Slimības vispārīgās pazīmes
Salpingīts ir ginekoloģisks stāvoklis, ko izraisa vienas vai abu olvadu iekaisums. Ar kombinētu iekaisuma procesu olvados, saitēs un olnīcās šo slimību sauc par salpingo-oophorītu vai adnexītu.
Salpingīta attīstību visbiežāk provocē patogēna bakteriāla infekcija. Infekcija, kā likums, ir augšupejoša: no dzemdes olvadā un tikai pēc tam olnīcās vai saišu aparātā.
Iekaisuma eksudāts, kas uzkrājas salpingīta laikā, izraisa audu rētas un daļēju vai pilnīgu olvadu aizsprostojumu. Šī patoloģiskā procesa rezultātā sieviete var kļūt neauglīga.
Ar akūtu salpingītu sievietes olvados var veidoties strutaini vai serozi dobumi. Tie var izraisīt olnīcu abscesu, infekcijas izplatīšanos vēderplēvē un izprovocēt iegurņa orgānu un starpzarnu abscesa iekaisumu.
Hronisks salpingīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem sieviešu neauglības cēloņiem. Hronisko iekaisuma procesu olvados izraisa dzimumakta laikā pārnestās infekcijas: ureaplasma, hlamīdijas, mikoplazmas, Trichomonas utt. Iespējamie infekcijas avoti hroniskā salpingīta gadījumā ir arī kontracepcijas spirāles, aborts, spontāns aborts, jebkādas diagnostiskas un terapeitiskas darbības dzemdes iekšienē.
Salpingīta simptomi
Galvenie salpingīta simptomi slimības sākuma stadijā ir sāpes un urīnceļu traucējumi. Sieviete ar salpingīta simptomiem izjūt vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā un biežu nepatiesu vēlmi urinēt.
Nākamajā slimības stadijā bagātīgas strutojošas maksts sekrēcijas parādīšanās kļūst par salpingīta simptomu. Dzimumakta laikā sieviete izjūt stipras sāpes. Akūts salpingīts izpaužas asās sāpēs ne tikai vēderplēvē, bet arī jostas rajonā. Akūta salpingīta simptomi ir arī augsta ķermeņa temperatūra.
Hroniska salpingīta gadījumā temperatūra ir subfebrīla, un sāpju sindroms ir mazs. Hroniska salpingīta stadijā menstruālā cikla traucējumi vienmēr attīstās.
Salpingīta diagnostika
Slimības diagnozi sarežģī akūta salpingīta simptomu līdzība ar apendicītu vai ārpusdzemdes (ārpusdzemdes) grūtniecību. Asas sāpes un muskuļu spazmas bieži neļauj ārstam iegūt objektīvu informāciju par pacienta stāvokli.
Tipiski salpingīta simptomi palpācijas laikā ginekoloģiskā krēsla izmeklēšanas laikā ir dzemdes kakla sāpīgums un palielināta piedēkļu jutība.
ESR indeksi asins analīzēs ar strutainu akūtu salpingītu> 15 mm / h, leikocitoze tiek novērota virs 10,5 tūkstošiem. Ultraskaņa apstiprina iekaisuma procesu klātbūtni olvados, un, lai identificētu salpingīta izraisītāju, ir jāizmanto olvadu vai aizmugurējās priekšējās daļas punkcija.
Visinformatīvākā ir laparoskopiskā paraugu ņemšanas metode akūta salpingīta gadījumā. Tās uzticamība pārsniedz 78%. Tomēr šīs metodes augsto izmaksu un traumu dēļ to lieto tikai vissmagākajos akūtā salpingīta gadījumos.
Salpingīta ārstēšana
Salpingīta ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības gaitas stadijas un rakstura.
Agri uzsākot antibakteriālu ārstēšanu ar akūtu salpingītu, jau 7-10 dienu laikā var sasniegt ievērojamus rezultātus un novērst slimības deģenerāciju hroniskā salpingīta formā.
Jebkuras formas salpingīta pašapstrāde ir nepieņemama. Tas var izraisīt neatgriezeniskas organiskas izmaiņas olvados, nepieciešamību pēc operācijas un grūti ārstējamu neauglību.
Ķirurģiska salpingīta ārstēšana tiek izmantota olvados sastopamiem audzējiem, kuru struktūra ir līdzīga audzējam. Salpingīta ķirurģiskas ārstēšanas izmantošana ir nepieciešama arī olvadu saķerei un sievietes vēlmei palikt stāvoklī vai hidrosalpinx veidošanās gadījumā. Pēdējais ir šķidruma uzkrāšanās starp olvadu saaugumiem.
Visbiežāk salpingīta ķirurģiskajā ārstēšanā tiek izmantotas laparoskopiskas operācijas. Pateicoties viņiem, gandrīz visas olvadu patoloģijas var novērst. Turklāt šāda veida darbība neizraisa jaunu saķeres veidošanos, ir mazāk traumatiska un estētiska. Ar minilaparoskopisku salpingīta ārstēšanu sievietes vēderā tiek veikti tikai daži punkcijas.
Operācijas laikā caurules audi ar saaugumiem tiek rezekēti, tiek noņemta strutojošā sekrēcija, dezinficē olvadu sienas un tiek uzstādīta drenāža.
Pēc salpingīta laparoskopiskas ārstēšanas sieviete var atstāt slimnīcu trešajā dienā. Rehabilitācijas periods ilgst apmēram 2 nedēļas. Tomēr sievietei ieteicams uz mēnesi atteikties no seksa un reizi 3 mēnešos iziet ginekoloģisko pārbaudi.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
