Eksudatīvā eritēma
Eksudatīvā eritēma (multiforme) ir viena no eritēmas klīniskajām izpausmēm, kurai raksturīga polimorfu izsitumu veidošanās uz gļotādām un ādas. Slimībai ir tendence recidivēt (īpaši pavasarī un rudenī), un tā visbiežāk sastopama pusmūža un jauniešu vidū.
Terminu "eksudatīvā eritēma" lieto, lai apzīmētu līdzīgus klīniskus izsitumus, kas attīstās ar noteiktām infekcijas slimībām vai alerģijas dēļ pret zālēm. Tādējādi ir divas galvenās eksudatīvās eritēmas formas:
- Idiopātisks (infekciozi-alerģisks);
- Simptomātiska (toksiski alerģiska).
Eksudatīvās eritēmas simptomi
Ar idiopātisku eksudatīvu eritēmu slimība sākas ar prodromālām parādībām (savārgums, nespēks, mazs drudzis, iekaisis kakls, muskuļi, locītavas), attīstoties stenokardijas, akūtu elpošanas ceļu slimību, hipotermijas fona apstākļos. Simptomātiskā slimības forma izpaužas galvenokārt pēc noteiktu zāļu (antibiotiku, barbiturātu, sulfas zāļu, amidopirīna) lietošanas, vakcīnu un serumu ievadīšanas. Nākotnē abu formu slimības klīniskā aina neatšķiras.
Eksudatīvo eritēmu raksturo simetrisks ekstensora virsmu (apakšdelmu, roku), sejas, kakla, pēdu muguras, kāju ādas bojājums. Bieži mutes gļotāda ir iesaistīta iekaisuma procesā. Izsitumi ir plankumu formā ar diametru 3-15 mm, noapaļoti ar spilgti sarkanas krāsas asām robežām, kas atšķiras ar centrālās daļas ievilkšanu, kā rezultātā rodas "gredzens gredzenā". Plankumi ir pakļauti saplūšanai ar figūru veidošanos ar policikliskām kontūrām (loki, vītnes utt.). Ar eksudatīvu eritēmu pirmajās slimības dienās parādās jauni izsitumi, kurus papildina galvassāpes, savārgums un drudzis. Iekaisuma procesa ilgums, kā likums, ir 10-15 dienas un beidzas ar pacienta atveseļošanos.
Eksudatīvās eritēmas ārstēšana
Vieglākos veidos eksudatīvās eritēmas ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska, kuras laikā terapija ir vērsta uz galveno slimības pazīmju novēršanu. Tajā pašā laikā bojājumu zonās tiek uzklātas īpašas ziedes, kas satur virsnieru garozas hormonus. Mutes gļotādu notīra ar vates tamponiem, kas samitrināti ar antiseptiskiem šķīdumiem. Lai mazinātu sāpīgas sajūtas, var lietot lidokainu.
Smagākos gadījumos eksudatīvo eritēmu ārstē ar kortikosteroīdu hormoniem (prednizons 40-60 mg / dienā). Norādītajā devā zāles lieto 5-7 dienas, pēc tam ik pēc 2-3 dienām devu samazina par 5 mg, līdz tā tiek pilnībā atcelta. Sekundāras infekcijas klātbūtnē tiek izmantota antibiotiku terapija. Pievienojoties herpes infekcijas slimībai, tiek parakstīti pretvīrusu līdzekļi (remantadīns, aciklovirs, 200 mg 3 reizes dienā).
Nekrotiskās plāksnes gadījumā uz parādīto eroziju virsmas tiek izmantoti proteolītisko enzīmu (himotripsīns, lizoamidāzes) pielietojumi, pēc tam audu epitēlializācijas paātrināšanai tiek izmantoti keratoplastiskie līdzekļi (smiltsērkšķu un mežrozīšu eļļas, karotolīns, soloserils, A, E vitamīnu eļļas šķīdumi).
Vienu no smagākajām eksudatīvās eritēmas gaitas formām sauc par Stīvensa-Džonsona sindromu: to raksturo augsts drudzis, stipras sāpes muskuļos un locītavās, deguna, mutes, dzimumorgānu gļotādas bullozie bojājumi. Bieži patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas elpošanas trakta, barības vada un kuņģa gļotādas.
Kad uz ādas virsmas parādās burbuļi, ieteicams tos atvērt ar sterilām šķērēm. Prognoze ar savlaicīgu eksudatīvās eritēmas ārstēšanu (izņemot Stīvensa-Džonsona sindromu) gandrīz vienmēr ir labvēlīga.
Eksudatīvās eritēmas novēršana
Profilaktiska eksudatīvās eritēmas ārstēšana tiek veikta pavasarī un rudenī (vairākus mēnešus pirms paredzamā recidīva). Šim nolūkam tiek veikti pasākumi, lai atjaunotu hroniskas infekcijas perēkļus, novērstu drebuļus un arī vispārēju ķermeņa sacietēšanu. Profilaktiska zāļu ārstēšana sastāv no:
- Levamizols (150 mg 2 dienas pēc kārtas ar 5 dienu starplaiku);
- Etakridīna laktāts (10-15 dienu laikā, 0,05 g 3 reizes dienā).
Ar toksisku-alerģisku eksudatīvās eritēmas formu ir svarīgi neļaut uzņemt zāles, kas provocē šo slimību.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
