Astigmatisms
Slimības vispārīgās pazīmes
Astigmatisms ir iedzimta acu nespēja pareizi koncentrēt redzi. Parasti gaismas stars ir jākoncentrē uz tīkleni. Ar acu astigmatismu viena fokusēta punkta vietā tiek veidoti vairāki, un pats attēls izskatās nedaudz izplūdis.
Šāda veida ametropijas (nepilnīga acs refrakcijas spēka) cēlonis ir iedzimta radzenes un tīklenes sekcijas spēka neatbilstība. Acu astigmatismu bieži pavada cita veida redzes ametropija - hiperopija un tuvredzība. Slimības nosaukums cēlies no grieķu valodas apzīmējuma "stigma" (punkts).
Papildus neskaidra priekšmetu redzamībai pacienti ar acu astigmatismu parasti sūdzas par galvassāpēm un ātru acu nogurumu. Tos izraisa okulomotorisko muskuļu sistemātiska pārslodze vizuālā darba laikā. Tiek uzskatīts, ka apmēram sestā daļa pasaules iedzīvotāju cieš no dažāda smaguma astigmatisma.
Astigmatisma veidi
Astigmatisma smagums ir atkarīgs no atšķirības starp diviem galvenajiem acs meridiāniem. Jo garāka fokusa līnija starp acs aizmugurējo un priekšējo fokusu, jo sliktāka ir redzes asums. Visbiežāk šo patoloģiju izraisa radzenes patoloģiskā toriskā struktūra. Šāda veida astigmatismu attiecīgi sauc par radzenes astigmatismu.
Savukārt astigmatisms var būt tiešs, apgriezts vai ar slīpām asīm atkarībā no meridiānu atrašanās vietas vertikāli, horizontāli vai gar slīpu līniju.
Ir arī acu astigmatisma veidu klasifikācija atkarībā no perēkļu atrašanās vietas attiecībā pret tīkleni:
- Astigmatismu sauc par sarežģītu tuvredzību ar galvenajiem perēkļiem ar lokalizāciju tīklenes priekšā.
- Ja viens fokuss atrodas tīklenes priekšā, bet otrs - aiz muguras, acu astigmatisms tiek uzskatīts par vienkāršu tuvredzīgu ametropijas veidu.
- Jaukts tālredzīgs astigmatisms rodas ar priekšējo fokusu tīklenes priekšā un aizmugures fokusu, kas atrodas aiz tā.
- Komplekss tālredzīgs astigmatisms tiek diagnosticēts, ja abi foci atrodas aiz tīklenes.
Visretākā slimības forma ir iegūtais acs astigmatisms. Tas veidojas traumas, nopietna oftalmoloģiskā stāvokļa vai slikti veiktas acu operācijas rezultātā. Ar šo ametropijas formu, ko sauc par neregulāru, galvenie meridiāni neizceļas, kas ļoti sarežģī astigmatisma ārstēšanu.
Acu astigmatisma diagnostika
Neskatoties uz to, ka astigmatisms parasti ir iedzimts, to visbiežāk diagnosticē cilvēka otrajā dzīves gadā. Tieši šajā vecumā ārsts spēj prognozēt bērna redzes orgānu turpmāko attīstību.
Astigmatisma diagnozē tiek izmantota dibena pārbaude, redzes asuma pārbaude, izmantojot tabulas, kā arī skiaskopija vai ēnu tests. Ar pēdējo palīdzību tiek pārbaudīta acs refrakcija.
Precīzāku deformācijas pakāpes mērījumu var noteikt ar refraktometriju. Procedūra ir pilnībā automatizēta, pacientam nesāpīga un ļauj izmantot īpašu datortehniku, lai ar maksimālu precizitāti mērītu acs optisko spēku ar astigmatismu.
Astigmatisma ārstēšana
Acu astigmatisma ārstēšana ir iespējama vairākos veidos. Astigmatisma optiskā redzes korekcija ietver brilles vai kontaktlēcu lietošanu. Brilles ir vienkāršākā un ekonomiskākā acu astigmatisma ārstēšanas metode, tomēr tai ir vairāki trūkumi: sānu redzes ierobežojums, pavājināta telpiskā uztvere, diskomforts valkājot utt.
Kontaktlēcas ir ērtāka metode acu astigmatisma korekcijai. Un tomēr to izmantošana ir saistīta arī ar zināmām neērtībām. Šī ir svešķermeņa sajūta acī, infekcijas vai acs traumas iespējamība.
Iespējama arī acu astigmatisma ķirurģiska ārstēšana. Radikālākā astigmatisma operācija ir astigmatiska keratotomija jeb AK. Tās laikā pacienta radzenes perimetrā tiek veikti vairāki dziļi iegriezumi. Tie ļauj mainīt radzenes izliekumu. Šāda veida astigmatisma operācijas tiek izmantotas pacientiem ar redzes koeficientu zem 2D. Tas ir ievērojami zemāks par lāzera tehnoloģiju efektivitāti.
Līdzīgu procedūru ar radzenes izliekuma izmaiņām var veikt, izmantojot lāzeru, noņemot acu audu slāņus. Šāda veida astigmatisma operācija ir mazāk traumatiska, tomēr pēc tās pacientam nepieciešams ilgs atveseļošanās periods.
Starp visefektīvākajām astigmatisma operācijām ir lāzera keratomileusis tehnika. Tās būtība ir radīt jaunu lēcu zem radzenes aizsargslāņa. Lāzera ķirurģija astigmatismam LASIK un REIK var veikt jau agrā bērnībā, ja astigmatisma optiskā ārstēšana ir slikti panesama.
Astigmatisma profilakse un ārstēšana bērniem
Attēls, kas nav fokusēts ar astigmatismu bērniem, var izraisīt redzes sistēmas nomākumu un izkropļotu vizuālo attēlu uztveri. Tā rezultātā notiek sekundāra redzes asuma samazināšanās, ambliopijas (slinkas acs), šķielēšanas un citu astigmatisma komplikāciju attīstība bērniem.
Šādas slimības var novērst, izmantojot savlaicīgu acu astigmatisma fizioterapeitisko, optisko un retos gadījumos ķirurģisku ārstēšanu. Agrīna terapijas uzsākšana vairumā gadījumu ļauj ievērojami uzlabot redzes asumu un galu galā atbrīvoties no briļļu atkarības.
Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka konservatīva terapija var tikai uzlabot acs darbību un zināmā mērā kompensēt refrakcijas trūkumu. Ar augstu astigmatisma pakāpi bērniem radzenes defektu ir iespējams novērst tikai ar ķirurģisku paņēmienu palīdzību.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
