Šoks
Galvenā informācija
Šoks ir ķermeņa reakcija uz ārējo agresīvo stimulu darbību, ko var pavadīt asinsrites, vielmaiņas, nervu sistēmas, elpošanas un citu ķermeņa svarīgo funkciju traucējumi.
Šokam ir šādi iemesli:
1. Traumas, kas rodas mehānisku vai ķīmisku iedarbību rezultātā: apdegumi, plīsumi, audu bojājumi, ekstremitāšu plīsumi, strāvas iedarbība (traumatisks šoks);
2. Vienlaicīga asiņu trauma zaudēšana lielos daudzumos (hemorāģiskais šoks);
3. Nesaderīgu asiņu pārliešana pacientam lielā apjomā;
4. Alergēnu iekļūšana sensibilizētā vidē (anafilaktiskais šoks);
5. Plaša aknu, zarnu, nieru, sirds nekroze; išēmija.
Lai diagnosticētu šoku personai, kura ir cietusi šoku vai traumu, varat balstīties uz šādām pazīmēm:
- trauksme;
- neskaidra apziņa ar tahikardiju;
- zems asinsspiediens;
- apgrūtināta elpošana
- samazināts izdalītā urīna daudzums;
- āda ir auksta un mitra, marmora vai gaiši ciānveidīga
Šoka klīniskā aina
Šoka klīniskā aina atšķiras atkarībā no ārējo stimulu smaguma pakāpes. Lai pareizi novērtētu šokā cietušās personas stāvokli un sniegtu palīdzību ar šoku, ir jānošķir vairāki šī stāvokļa posmi:
1. Šoks 1 grāds. Persona saglabā samaņu, viņš sazinās, kaut arī reakcijas ir nedaudz kavētas. Pulsa indikatori - 90-100 sitieni, sistoliskais spiediens - 90mm;
2. Šoka pakāpe 2. Arī cilvēka reakcijas tiek kavētas, taču viņš ir apzināts, pareizi atbild uz uzdotajiem jautājumiem, runā klusā balsī. Ir ātra sekla elpošana, ātrs pulss (140 sitieni minūtē), asinsspiediens tiek samazināts līdz 90-80 mm Hg. Šāda šoka prognoze ir nopietna, stāvoklis prasa steidzamas anti-šoka procedūras;
3. Šoka pakāpe 3. Personai ir kavētas reakcijas, viņš nejūt sāpes un ir adinamisks. Pacients runā lēnām un čukstus, viņš vispār nevar atbildēt uz jautājumiem vai vienzilbēs. Apziņas var nebūt pilnīgi. Āda ir bāla, ar izteiktu akrocianozi, pārklāta ar sviedriem. Upura pulss ir tikko pamanāms, taustāms tikai augšstilba un miega artērijās (parasti 130-180 sitieni / min). Tiek novērota arī sekla un ātra elpošana. Venozais centrālais spiediens var būt zem nulles vai nulle, un sistoliskais spiediens zem 70 mmHg.
4. Šoks 4 grādi - tas ir organisma galīgais stāvoklis, kas bieži izpaužas neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas - audu hipoksija, acidoze, intoksikācija. Pacienta stāvoklis ar šo šoka formu ir ārkārtīgi grūts, un prognoze gandrīz vienmēr ir negatīva. Upura sirds nav dzirdama, viņš ir bezsamaņā un seklīgi elpo ar šņukstēšanu un krampjiem. Uz sāpēm nereaģē, zīlītes ir paplašinātas. Šajā gadījumā asinsspiediens ir 50 mm Hg, un to vispār nevar noteikt. Pulss ir arī smalks un jūtams tikai uz galvenajām artērijām. Cilvēka āda ir pelēka, ar raksturīgu marmora zīmējumu un plankumiem, kas līdzīgi kadaveriskajiem, kas norāda uz vispārēju asinsrites samazināšanos.
Šoka veidi
Šoka stāvoklis tiek klasificēts pēc šoka cēloņa. Tātad, jūs varat izcelt:
- asinsvadu šoks (septisks, neirogēns, anafilaktiskais šoks);
- hipovolēmisks (anhidrēmisks un hemorāģisks šoks);
- kardiogēns šoks;
- sāpīgs šoks (apdegums, traumatisks šoks).
Asinsvadu šoks ir šoks, ko izraisa asinsvadu tonusa samazināšanās. Tās pasugas: septisks, neirogēns, anafilaktiskais šoks - tie ir apstākļi ar dažādu patoģenēzi. Septiskais šoks rodas cilvēka inficēšanās rezultātā ar bakteriālu infekciju (sepsi, peritonītu, gangrenozu procesu). Neirogēns šoks visbiežāk rodas pēc muguras smadzeņu vai iegarenas smadzeņu traumas. Anafilaktiskais šoks ir smaga alerģiska reakcija, kas rodas pirmajās 2-25 minūtēs. pēc alergēna iekļūšanas ķermenī. Vielas, kas var izraisīt anafilaktisko šoku, ir plazmas un plazmas olbaltumvielu preparāti, radioplastiski un anestēzijas līdzekļi un citas zāles.
Hipovolēmisko šoku izraisa akūts cirkulējošo asiņu deficīts, sekundāra sirdsdarbības samazināšanās un vēnu atgriešanās sirdī samazināšanās. Šis šoka stāvoklis rodas ar dehidratāciju, plazmas zudumu (anhidrēmisko šoku) un asins zudumu - hemorāģisko šoku.
Kardiogēns šoks ir ārkārtīgi nopietns sirds un asinsvadu stāvoklis, kam raksturīgs augsts mirstības līmenis (no 50 līdz 90%) un kas rodas nopietnu asinsrites traucējumu dēļ. Kardiogēnā šokā smadzenēm asins piegādes trūkuma dēļ (traucēta sirds darbība, paplašināti trauki, nespēj noturēt asinis) rodas asa skābekļa trūkums. Tāpēc cilvēks kardiogēnā šoka stāvoklī zaudē samaņu un visbiežāk nomirst.
Sāpīgs šoks, tāpat kā kardiogēns, anafilaktiskais šoks ir izplatīts šoka stāvoklis, kas rodas akūtas reakcijas laikā uz traumu (traumatisku šoku) vai apdegumu. Turklāt ir svarīgi saprast, ka apdegums un traumatiskais šoks ir hipovolēmiskā šoka veidi, jo tos izraisa liela daudzuma plazmas vai asiņu zudums (hemorāģisks šoks). Tas var būt iekšēja un ārēja asiņošana, kā arī plazmas šķidruma izdalīšanās caur sadedzinātajām ādas vietām ar apdegumiem.
Šoka palīdzība
Sniedzot palīdzību ar šoku, ir svarīgi saprast, ka bieži novēlotu šoku stāvokļu cēlonis ir nepareiza cietušā transportēšana un pirmās palīdzības sniegšana šokam, tāpēc ir ļoti svarīgi veikt pamata glābšanas procedūras pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās.
Šoka palīdzība sastāv no šādām darbībām:
1. Novērst šoka cēloni, piemēram, apturēt asiņošanu, atbrīvot saspiestās ekstremitātes, nodzēst cietušajam degošu apģērbu;
2. Pārbaudiet svešķermeņu klātbūtni cietušā mutē un degunā, ja nepieciešams, noņemiet tos;
3. Pārbaudiet elpošanas, pulsa klātbūtni un, ja nepieciešams, veiciet sirds masāžu, mākslīgo elpināšanu;
4. Pārliecinieties, ka cietušais guļ ar galvu uz sāniem, tāpēc viņš nenoslāpē pats savu vemšanu, mēle nenogrimst;
5. Nosakiet, vai upuris ir pie samaņas, un dodiet viņam anestēziju. Ieteicams pacientam dot karstu tēju, bet pirms šī vēdera ievainojuma izslēgt;
6. Atbrīvojiet apģērbu uz cietušā jostas, krūtīm, kakla;
7. Pacientam jābūt sasildītam vai atdzesētam atkarībā no sezonas;
8. Upuri nedrīkst atstāt vienu, viņš nedrīkst smēķēt. Tāpat jūs nevarat uzlikt apsildes spilventiņu ievainotajai vietai - tas var izraisīt asiņu aizplūšanu no vitāli svarīgiem orgāniem.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
