Bioķīmiskais Asins Tests: Kas Tas Ir, Rādītāji

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 20:01

Bioķīmiskais asins tests: norma un tabula rezultātu dekodēšanai

Raksta saturs:

1. Sagatavošanās bioķīmiskās asins analīzes piegādei
2. Bioķīmiskās asins analīzes rādītāju normas

3. Bioķīmisko asins analīžu rādītāju dekodēšana

   1. Kopējais olbaltumvielu daudzums
   2. Glikoze
   3. Kopējais holesterīns
   4. Kopējais bilirubīns
   5. Alanīna aminotransferāze
   6. Aspartāta aminotransferāze
   7. Urīnviela
   8. Kreatinīns
   9. Alfa-amilāze
   10. Kalcijs
   11. Dzelzs
   12. Magnijs

   Bioķīmiskais asins tests (asins bioķīmija) ir laboratorijas testu komplekss, kas ļauj novērtēt iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu stāvokli.

   Bioķīmisko pētījumu rezultātiem ir liela nozīme daudzu patoloģisko procesu diagnostikā (arī agrīnā stadijā) un adekvātas ārstēšanas izvēlei.

   

   Bioķīmiskais asins tests ir viens no pamatpētījumiem, kas tiek noteikts lielākajai daļai iekšējo orgānu slimību, kā arī profilakses nolūkos

   Papildus asins analīzēm dažos gadījumos tiek veikta citu pacienta bioloģisko šķidrumu bioķīmiskā analīze.

   Profilakses nolūkos šī analīze ir ieteicama vismaz reizi gadā. Hronisku aknu, nieru slimību klātbūtnē, nepieciešamība pēc ilgstošas zāļu lietošanas, arodslimību klātbūtne, bioķīmiskais asins tests pieaugušajiem tiek veikts 2-4 reizes gadā.

   Sagatavošanās bioķīmiskās asins analīzes piegādei

   Pirms analīzes veikšanas ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš sīki izskaidros, kas ir bioķīmiskais asins tests, kādam nolūkam tas tiek veikts un ko tas parāda, un pēc tam atšifrē katra parametra pētījuma rezultātus.

   Bioķīmiskajiem pētījumiem ir nepieciešamas venozās asinis (tiek izmantots asins serums). Asins paraugus ņem no rīta pirms pulksten 11:00, tukšā dūšā, no pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz astoņām stundām. Pēc fizioterapijas un rentgena izmeklēšanas nav ieteicams ziedot asinis. Asins paraugu ņemšanas priekšvakarā ir jāizslēdz taukainu un ceptu ēdienu, kafijas, stipras tējas un alkoholisko dzērienu lietošana. Jāizvairās no fiziska un garīga stresa. Ja ir nepieciešams atkārtot pētījumus, ieteicams veikt testus tajā pašā laboratorijā ar vislīdzīgākajiem sagatavošanās apstākļiem.

   Bioķīmiskās asins analīzes rādītāju normas

   Bioķīmiskais asins tests parasti tiek veikts pacienta visaptverošas izmeklēšanas laikā, jebkuras indikatoru izmaiņas norāda uz noteiktiem procesiem, kas notiek organismā. Atkarībā no pētījuma mērķa un esošā klīniskā attēla var piešķirt standarta bioķīmisko testu paneli (pilnīgu bioķīmisko analīzi) vai specifisku rādītāju izpēti. Pētītā rādītāja standarti vīriešiem un sievietēm var būt vispārīgi vai atšķirīgi.

   Bioķīmisko pētījumu rādītāju normālās vērtības ir norādītas tabulā. Normas un mērvienības dažādās laboratorijās var atšķirties.

   Bioķīmisko asins analīžu rādītāju normas:

   Indekss	Atsauces vērtības
   Kopējais olbaltumvielu daudzums	65–85 g / l
   Glikoze	4-6 mmol / l
   Kopējais holesterīns	3,5-6,5 mmol / l
   Kopējais bilirubīns	3,4–20,5 μmol / l
   Alanīna aminotransferāze (ALAT, ALAT)	Vīrieši - līdz 41 U / l Sievietes - līdz 31 E / l
   Aspartāta aminotransferāze (ASAT, AsAT)	Vīrieši - līdz 47 U / l Sievietes - līdz 31 E / l
   Urīnviela	2,5-8,3 mmol / l
   Kreatinīns	Vīrieši - 62-115 μmol / l Sievietes - 53–97 μmol / l
   Alfa-amilāze	25–125 U / l
   Kalcijs	2,15-2,5 mmol / l
   Dzelzs	Vīrieši - 10,7–28,6 μmol / l Sievietes - 7,2-25,9 μmol / l
   Magnijs	0,65-1,05 mmol / l

   Bioķīmisko asins analīžu rādītāju dekodēšana

   Kopējais olbaltumvielu daudzums

   Kopējais proteīns ir svarīgs olbaltumvielu metabolisma rādītājs organismā, un tas ir kopējais albumīna un globulīnu saturs asins serumā. Cilvēka asins olbaltumvielas piedalās asins osmotiskā spiediena un pH uzturēšanā, asins sarecēšanas procesā, pārnes steroīdu hormonus, lipīdus, bilirubīnu.

   Kopējā olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās notiek ar ķermeņa dehidratāciju (ar plašu apdegumu, pastāvīgu vemšanu, caureju utt.). Šī rādītāja palielināšanās dažos gadījumos norāda uz infekcijas procesa klātbūtni organismā, autoimūnām slimībām, ļaundabīgām neoplazmām ar patoloģisku olbaltumvielu hiperprodukciju.

   Kopējā olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās var liecināt par nepietiekamu olbaltumvielu uzņemšanu no pārtikas, pārmērīgu fizisko piepūli, ievainojumiem, ilgstošu drudzi, hronisku asiņošanu, anēmiju, tireotoksikozi, aknu, nieru, zarnu slimībām un ļaundabīgiem audzējiem.

   Pirmā dzīves gada bērniem, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī pacientiem, kuri ilgstoši uzturas gultā, tiek novērota fizioloģiska kopējā olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās.

   Glikoze

   Glikoze ir organisks savienojums, galvenais ogļhidrātu metabolisma dalībnieks. Vairāk nekā 50% no enerģijas, ko cilvēka ķermenis saņem glikozes oksidēšanās reakcijās, kas nāk no pārtikas un ko ķermeņa šūnas ražo no laktāta, aminoskābēm utt. Liekā glikoze aknās tiek nogulsnēta glikogēna veidā.

   Glikozes koncentrācijas noteikšanai asinīs ir svarīga loma cukura diabēta diagnosticēšanā. Pētījumu ieteicams regulāri veikt visiem cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, jo šī rādītāja izmaiņas līdz ar diabēta attīstību notiek agrāk, nekā parādās pirmās slimības klīniskās pazīmes. Glikozes līmeņa noteikšanu izmanto, lai noteiktu vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, hipofīzes, aptaukošanās cēloņus un grūtniecības komplikācijas.

   Glikozes koncentrācijas palielināšanās (hiperglikēmija) tiek novērota cukura diabēta gadījumā, pavājināta glikozes tolerance, akūts un hronisks pankreatīts, miokarda infarkts, smadzeņu asiņošana, endokrīnās slimības (gigantisms, akromegālija, feohromocitoma, cistiskā fibroze, vairāku nieru tireotoksikoze un hroniskas aknu slimības), zāles (kofeīns, glikokortikosteroīdi, estrogēni, tiazīdi), kā arī grūtniecības laikā.

   Fizioloģiska hiperglikēmija ir iespējama ar fizisku un / vai garīgu stresu, stresa situācijām.

   Glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs (hipoglikēmija) var liecināt par aizkuņģa dziedzera jaunveidojumiem, smagiem aknu bojājumiem (hepatīts, ciroze, audzējs), endokrīnām slimībām (hipopituitārisms, Addisona slimība, adrenogenitālais sindroms), noteiktu zāļu (amfetamīna, anabolisko steroīdu, insulīna, antihistamīna) lietošanu.). Hipoglikēmija pavada saindēšanos ar hloroformu, arsēnu, alkohola intoksikāciju, turklāt tā ir raksturīga priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

   Kopējais holesterīns

   Kopējais holesterīns (holesterīns) ir tauku vielmaiņas sastāvdaļa, kas iesaistīta dzimumhormonu, D vitamīna ražošanā un šūnu membrānu veidošanā.

   Papildus kopējam holesterīnam, veicot bioķīmisko asins analīzi, parasti tiek noteikta augsta blīvuma lipoproteīnu, zema blīvuma lipoproteīnu un triglicerīdu koncentrācija. Šo rādītāju kombināciju sauc par lipīdu profilu. Atkarībā no pētījuma mērķa bioķīmiskās analīzes laikā var noteikt visus lipīdu profila rādītājus vai dažus no tiem.

   Kopējā holesterīna līmeņa paaugstināšanās ir riska faktors aterosklerozes un sirds un asinsvadu patoloģiju attīstībai. Holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera, cukura diabēta, hipotireozes, podagras, hroniska alkoholisma, aptaukošanās, kā arī liela tauku un ogļhidrātu līmeņa uzturā.

   Kopējā holesterīna līmeņa samazināšanās notiek ar traucētu absorbciju zarnās, aknu patoloģijām, reimatoīdo artrītu, akūtām infekcijas slimībām, hipertireoīdismu.

   Kopējais bilirubīns

   Bilirubīns ir žults pigments, kas ir hemoglobīna sadalīšanās produkts. Bilirubīns rodas liesā un kaulu smadzenēs eritrocītu sadalīšanās laikā un ir žults sastāvdaļa.

   Kopējais bilirubīns ir tiešā un netiešā bilirubīna summa. Dažos gadījumos papildus kopējam bilirubīnam ir jānosaka tā frakcijas.

   Bilirubīna koncentrācijas noteikšanai ir diagnostiska vērtība, ja ir aizdomas par hepatītu, cirozi, aknu jaunveidojumiem, holelitiāzi, hemolītisko anēmiju, B ₁₂ vitamīna deficītu.

   Kopējā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās notiek holestātiskā hepatīta, metastātiska aknu vēža, primārās žultsceļu cirozes, Gilberta sindroma, B ₁₂ deficīta anēmijas, helmintu invāziju, saindēšanās ar mušmire dēļ. Grūtniecības laikā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās var liecināt par izliektu žults ceļu.

   Būtisks bilirubīna koncentrācijas pieaugums asinīs izpaužas ar dzelti, kas izskatās kā dzeltena ādas, redzamu gļotādu un sklēras nokrāsošana.

   Bilirubīna samazināšanās notiek ar zemu kaloriju diētu, tukšā dūšā.

   Alanīna aminotransferāze

   Alanīna aminotransferāze (ALT, ALT) ir aminotransferāzes apakšgrupas endogēns enzīms, aminoskābju metabolisma dalībnieks. Lielos daudzumos tas atrodas aknās un nierēs, mazākos daudzumos - sirds muskuļos, skeleta muskuļos, liesā, plaušās, aizkuņģa dziedzerī. Kad šo patoloģisko procesu rezultātā tiek iznīcinātas šo orgānu šūnas, alanīna aminotransferāze izdalās asinīs.

   Alanīna aminotransferāzes līmeņa noteikšana ir svarīga aknu slimību, miokarda patoloģiju noteikšanai, to izmanto kontaktpersonu pārbaudē no vīrusu hepatīta un donoru fokusa, kā arī hepatīta terapijas uzraudzībai.

   ALAT palielinās pankreatīta, šoka, skeleta muskuļu traumu, apdegumu, plaša miokarda infarkta, sirds mazspējas, vīrusu hepatīta, toksisku aknu bojājumu, cirozes, aknu vēža, alkoholisma, vairāku zāļu (psihotropo līdzekļu, kontracepcijas līdzekļu, antibakteriālo līdzekļu, imūnsupresantu, zāles ķīmijterapijai utt.).

   Smagu aknu bojājumu gadījumā samazinās ALAT ražojošo šūnu skaits, tā koncentrācija asinīs var samazināties - tas tiek novērots cirozes, aknu nekrozes gadījumā. Fermenta līmenis samazinās arī ar hipovitaminozi B ₆.

   Aspartāta aminotransferāze

   Aspartāta aminotransferāze (AST, AsAT) ir endogēns ferments, vēl viens aminoskābju metabolisma dalībnieks, atrodams aknās, nierēs, sirdī, skeleta muskuļos, liesā, aizkuņģa dziedzerī, plaušās un nervu audos. Attīstoties miokarda infarktam, šī enzīma aktivitāte var palielināties 20 reizes, kas tiek atklāts pat pirms EKG pazīmju parādīšanās un tiek izmantots agrīnā sirdslēkmes diagnostikā.

   AST pētījums ir svarīgs aknu, sirds un skeleta muskuļu patoloģiju diagnostikai.

   Indikatora pieaugums notiek ar plaušu artēriju trombozi, akūtu reimatisku sirds slimību, miokarda infarktu, sirds operācijām, stenokardiju, hepatītu, holestāzi, aknu vēzi, pankreatītu, skeleta muskuļu traumām.

   AST samazināšanās tiek novērota smagos aknu bojājumos, B ₆ vitamīna trūkumā. Aknu pārrāvuma gadījumā aspartāta aminotransferāzes vērtība, kā likums, nosaka prognozi - nelabvēlīga prognostiskā pazīme ir strauja ASAT un ALAT līmeņa pazemināšanās hiperbilirubinēmijas klātbūtnē.

   Urīnviela

   Karbamīds ir galvenais olbaltumvielu sadalīšanās galīgais produkts, ko ražo aknas un kas galvenokārt izdalās caur nierēm. Karbamīda koncentrācija asinīs mainās ne tikai ķermeņa patoloģisko procesu laikā, bet arī ir atkarīga no dažiem fizioloģiskiem faktoriem (uztura, fiziskās aktivitātes, vecuma) un zāļu uzņemšanas.

   Bērniem pirmajās dzīves dienās urīnvielas līmenis asinīs atbilst pieaugušajiem, vecākiem bērniem normālās vērtības ir nedaudz zemākas, kas tiek ņemts vērā, dekodējot bioķīmisko asins analīzi.

   Karbamīda koncentrācijas palielināšanās asinīs notiek ar ķermeņa dehidratāciju, neatbilstošu uzturu (pārmērīga olbaltumvielu uzņemšana), palielinātu olbaltumvielu sadalīšanos, glomerulonefrītu, pielonefrītu, nieru tuberkulozi, sirds mazspēju, šoku, smagu asiņošanu, apdegumiem, zarnu aizsprostojumu, prostatas adenomu, akmeņiem, drudzis. Īslaicīgs urīnvielas līmeņa pieaugums tiek novērots ar intensīvu fizisko piepūli.

   Šī rādītāja samazināšanās tiek novērota grūtniecības laikā pēc hemodialīzes ar smagiem aknu bojājumiem (akūta hepatodistrofija, hepatīts, ciroze), paaugstinātu olbaltumvielu izmantošanu, urīnvielas veidošanās ciklā iesaistīto enzīmu deficītu vai trūkumu, nepietiekamu olbaltumvielu uzņemšanu (ar veģetārismu, badu), saindēšanās ar arsēnu, fosforu.

   Kreatinīns

   Kreatinīns ir vēl viens olbaltumvielu metabolisma galaprodukts, kas tiek ražots aknās un piedalās enerģijas ražošanā muskuļu kontrakcijas laikā un tiek izvadīts ar urīnu. Veselīgas personas ķermenī šis process notiek pastāvīgi, tāpēc šī rādītāja līmeni parasti nosaka muskuļu masas apjoms. Līdz ar to vīriešiem kreatinīna koncentrācija ir augstāka nekā sievietēm, un bērniem tā mainās, pieaugot vecumam. Kreatinīna līmeņa noteikšana asinīs ir nepieciešama, lai novērtētu nieru darbību, noteiktu skeleta muskuļu patoloģijas.

   

   Asinis bioķīmiskajai analīzei ņem no vēnas no rīta un tukšā dūšā

   Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās notiek ar nesabalansētu uzturu (gaļas pārtikas pārsvars uzturā), ķermeņa dehidratāciju, lieko muskuļu masu, smagu iekšēju asiņošanu, akūtu un hronisku nieru mazspēju, noteiktu zāļu (cefalosporīnu, androgēnu, salicilātu, aminoglikozīdu, barbiturātu) lietošanu, traumu, ķirurģiskas iejaukšanās, ilgstošs saspiešanas sindroms, ķermeņa iedarbība uz jonizējošo starojumu.

   Kreatinīna līmeņa pazemināšanās var liecināt par muskuļu atrofiju, veģetāro diētu, pārmērīgu hidratāciju un kortikosteroīdu lietošanu. Tas tiek pazemināts arī grūtniecības laikā un cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu.

   Alfa-amilāze

   Alfa-amilāze (amilāze, diastāze) ir gremošanas enzīms, kas sadala pārtikas ogļhidrātus, sintezē aizkuņģa dziedzerī un siekalu dziedzeros un izdalās caur nierēm. Pirmā dzīves gada bērniem normālas alfa-amilāzes vērtības ir zemas, jo to uzturā nav iekļauti sarežģīti ogļhidrāti.

   Šī fermenta koncentrācijas noteikšana tiek izmantota pankreatīta (akūta vai hroniska saasināšanās), cistiskās fibrozes diagnostikā, nosakot akūtu sāpju vēderā cēloņus.

   Alfa-amilāzes līmeņa paaugstināšanās tiek novērota pankreatīta, aizkuņģa dziedzera cistas, akūta peritonīta, nieru mazspējas, cukura diabēta, holelitiāzes gadījumā. Samazināt - ar hepatītu, aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, grūtniecības toksikozi, cistisko fibrozi, pankreatektomiju.

   Kalcijs

   Kalcijs ir asins elektrolīts, kas palīdz uzturēt hemostāzi, normālu sirdsdarbības ātrumu, ir iesaistīts nervu vadīšanā, kaulu veidošanā, zobu mineralizācijā un daudzos citos ķermeņa procesos.

   Ievērojams tā koncentrācijas pieaugums tiek novērots ļaundabīgos jaunveidojumos ar kaulu bojājumiem, dehidratāciju, akūtu nieru mazspēju, tireotoksikozi.

   Kalcija satura samazināšanās tiek novērota ar rahītu, hronisku nieru un aknu mazspēju, pankreatītu.

   Dzelzs

   Dzelzs ķermenī ir elektrolīts, kura galvenais uzdevums ir saistīt, transportēt un pārnest skābekli uz audiem, t.i., to uzturu.

   Paaugstināta dzelzs koncentrācija asinīs ir raksturīga aknu slimībām, akūtai leikēmijai un saindēšanās ar svinu. Tas tiek novērots arī lietojot noteiktas zāles un pārmērīgu uzņemšanu kopā ar pārtiku.

   Dzelzs samazināšanās tiek novērota dzelzs deficīta anēmijā, infekcijas slimībās, hipotireozē, aknu un nieru slimībās un ievērojamā asins zudumā.

   Magnijs

   Magnijs ir būtisks normālai vielmaiņai, sirds, nervu un muskuļu audu darbībai.

   Tās koncentrācijas palielināšanās notiek ar dehidratāciju, nieru mazspēju, hipotireozi.

   Ja samazinās magnija līmenis, tad tiek pārkāpts mikroelementa uzņemšana vai asimilācija. Tas notiek ar pankreatītu, hipertireozi, alkoholismu, nieru mazspēju.

   Uzskaitītie rādītāji ir galvenie. Ja nepieciešams, bioķīmiskās analīzes laikā var noteikt dažus citus.

   YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

   

   Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru

   Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".

   Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.