Urīna analīze baktēriju kultūrai
Raksta saturs:
- Baktērijas urīnā
- Indikācijas analīzei
- Sagatavošanās urīna analīzei baktēriju kultūrai
- Noteikumi materiāla vākšanai analīzei
- Analīzes rezultāts
Urīna analīzi baktēriju kultūrai (bakterioloģiskā izmeklēšana) izmanto, lai noteiktu baktērijas urīnā, atlasītu antibakteriālas zāles un kontrolētu iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma slimības.
Baktērijas urīnā
Infekcijas un iekaisuma procesus urīnceļos raksturo atkārtots kurss ar lielu komplikāciju iespējamību. Visbiežāk tiek ietekmēta urīnizvadkanāla un urīnpūslis, bieži infekcija izplatās urīnizvadkanālos un nierēs. Akūtas bakteriālas infekcijas klīnisko pazīmju izzušana urīnceļos bieži runā nevis par atveseļošanos, bet gan par procesa hronizāciju, tas ir, par tā pāreju gausā hroniskā formā. Turpinās iekaisums un bakteriūrija (baktēriju klātbūtne urīnā), kas palīdz noteikt urīna kultūru.
Uztura barotnēs tiek veikta baktēriju urīna kultūra, pēc kuras baktēriju augšana, to veids utt.
Parasti urīnceļos nav mikroorganismu, vienīgais izņēmums ir distālā urīnizvadkanāla, kurā mikroflora apdzīvo no perineuma ādas (sievietēm arī no vulvas).
95% no visām iegurņa iekaisuma slimībām izraisa mikroorganismi. Urīnceļu infekciju izraisītāji parasti ir Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Turklāt stafilokoki (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptokoki (S. pyogenes), mikoplazma (Mycoplasma) utt. Kļūst par infekcijas izraisītājiem. Nekompensēta cukura diabēta gadījumā urīnceļos bieži sastopamas Candida ģints mikroskopiskās sēnes.
Urīnceļu infekcijas veicina patoloģijas, kurās tiek traucēta urīna aizplūšana, kā arī sistēmiskas slimības. Bērniem, gados vecākiem un novājinātiem pacientiem infekcijas process bieži notiek latentā formā vai tam ir nespecifiskas izpausmes (gremošanas traucējumi, svara zudums utt.).
Lai noteiktu patogēnu, tiek veikta urīna baktēriju kultūra. Nosūtījumu uz pētījumu parasti izsniedz terapeits, urologs, akušieris-ginekologs. Vajadzības gadījumā ārsts sīki paskaidros, kas ir urīna kultūras tests, ko parāda šis pētījums, kā savākt materiālu, cik daudz testa veic. Atšifrēt iegūto rezultātu vajadzētu tikai speciālistam.
Indikācijas analīzei
Atšķirībā no klīniskās urīna analīzes bakterioloģisko analīzi neveic profilaktiskos nolūkos, bet to izraksta, ja ir urīnceļu infekcijas pazīmes. Urīna baktēriju kultūras iecelšanas iemesls var būt baktēriju vai sēnīšu noteikšana vispārējā urīna testa laikā. Turklāt šo pētījumu parasti izraksta pacientiem ar recidivējošu cistītu, paranefrītu, pielonefrītu, hronisku uretrītu, cukura diabētu, kā arī ar HIV inficētu pacientu stāvokļa kontrolei utt. Urīna kultūras analīze attiecas uz obligātiem pētījumiem, kurus grūtnieces veic 3. – 3. 10% gadījumu tiek noteikta asimptomātiska bakteriūrija.
Urīnu bakterioloģiskai analīzei ņem pirms sākuma vai 7-14 dienas pēc antibiotiku terapijas pabeigšanas (kontroles pētījums), ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citus apstākļus.
Sagatavošanās urīna analīzei baktēriju kultūrai
Lai sagatavotos urīna piegādei bakterioloģiskiem pētījumiem, ir vairāki noteikumi, kuru ievērošana ļauj iegūt visticamāko rezultātu.
Nedēļu pirms analīzes ieteicams no uztura izslēgt sāļus, pikantus un taukainus ēdienus, kā arī alkoholiskos dzērienus.
Sievietēm nevajadzētu ziedot urīnu baktēriju kultūrai menstruāciju laikā un vēl divas dienas pēc to beigām, jo menstruālā plūsma, kas, visticamāk, iekļūs savāktajā materiālā, ietekmēs pētījuma rezultātu. Divas dienas pirms pārbaudes nav ieteicams lietot arī kontracepcijas līdzekļus vai medikamentus maksts svecīšu veidā. Pirms materiāla ņemšanas analīzei nevajadzētu izdarīt.
Noteikumi materiāla vākšanai analīzei
Pirms urīna savākšanas tiek veikta rūpīga ārējo dzimumorgānu tualete, neizmantojot antibakteriālas ziepes. Vīriešiem ieteicams pirms materiāla savākšanas rūpīgi izskalot dzimumlocekli un priekšādas kroku, lai novērstu urīna piesārņošanu. Pētījumam ir nepieciešams savākt pirmā rīta urīna vidējo daļu (tas ir, sākotnējā un pēdējā daļa iet uz leju tualetē). Urīns tiek savākts speciālā sterilā vienreizējās lietošanas traukā, ko pirms analīzes izdod laboratorijā vai iegādājas aptiekā. Dažas laboratorijas var iegādāties konservanta (parasti borskābes) transportēšanas mēģeni. Vācot urīnu, nepieskarieties trauka iekšējai sienai.
Materiāls bakterioloģiskai izmeklēšanai zīdaiņiem tiek savākts, izmantojot urīna savākšanas maisiņu, kuru var iegādāties aptiekā, un pēc tam ielej sterilā traukā.
Lai savāktu urīnu baktēriju kultūrai, nevajadzētu izmantot stikla burkas, sadzīves plastmasas traukus, jo mājās parasti nav iespējams nodrošināt šāda trauka sterilitāti. Tāpat nelietojiet nesterilus vienreizējās lietošanas traukus.
Materiāls jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā divas stundas pēc savākšanas.
Analīzes rezultāts
Analīzes galvenais uzdevums ir identificēt mikroorganismus urīnā un noteikt to etioloģisko nozīmi. Tiek ņemts vērā infekcijas izraisītāja veids, bakteriūrijas pakāpe, mikroorganismu noteikšana atkārtotos pētījumos utt.
Baktēriju inokulēšana ar urīnu tiek veikta barības vielu vidē, izmantojot bakterioloģisko cilpu, tamponu vai lāpstiņu. Parasti mikroorganismu vairošanās nav, mikrobu augšanas pazīmes norāda uz baktēriju infekcijas klātbūtni urīnā, t.i., bakteriūriju.
Bakteriūrijas pakāpe ļauj diferencēt infekcijas procesu no urīna piesārņošanas ar normālu mikrofloru. Tātad bakteriūrija līdz 10 3 mikrobu šūnām 1 ml urīna parasti norāda uz infekciozi-iekaisuma procesa neesamību un parasti tiek noteikta urīna piesārņojuma gadījumā ar bakteriūriju 10 4 rezultāts ir apšaubāms, un ir nepieciešams veikt otru pētījumu - 10 5 vai vairāk - infekcijas un iekaisuma process.
Akūtām infekcijām raksturīga baktēriju monokultūra, hroniskas - baktēriju asociācijas
Lai kontrolētu notiekošo terapiju, tiek novērtēta bakteriūrijas pakāpes izmaiņas, tās samazināšanās norāda uz izmantoto zāļu efektivitāti. Tomēr, atšifrējot urīna analīzi baktēriju kultūrai, jāpatur prātā, ka dažos gadījumos (antibiotiku terapijas laikā, zems urīna pH un / vai īpatnējais svars, traucēta urīna pāreja utt.) Patoloģiskā procesa klātbūtnē var noteikt arī zemu bakteriūrijas pakāpi. Šī iemesla dēļ liela nozīme ir arī urīnā atrodamo infekcijas izraisītāju identificēšanai (vienas sugas baktēriju atkārtota izolēšana parasti norāda uz infekcijas klātbūtni).
Monokultūras vai mikroorganismu asociācijas noteikšanai urīnā ir diagnostiska vērtība. Akūtos infekcijas un iekaisuma procesos monokultūra parasti tiek izolēta uz augstas pakāpes bakteriūrijas fona, bet hroniskas - mikroorganismu asociācijas zemas pakāpes bakteriūrijas fona apstākļos.
Papildus infekcijas izraisītāja identificēšanai, veicot urīna analīzi baktēriju kultūrai, var noteikt jutību pret izolētu mikroorganismu celmu antibiotikām.
Lai noteiktu diagnozi, parasti tiek izmantoti ne tikai urīna kultūras dati, bet arī citi pētījumi, kā arī tiek ņemtas vērā patoloģijas klīniskās pazīmes.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
