Hlamīdiju testi: veidi, sagatavošana, dekodēšana
Raksta saturs:
- Indikācijas hlamīdiju analīzei
-
Hlamīdiju testu veidi
- Kultūras analīze
- Uztriepes citoloģiskā izmeklēšana
- Imūnfluorescences reakcija (RIF)
- Imūnanalīze (ELISA)
- Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)
- Ekspress diagnostika
- Sagatavošanās hlamīdiju analīzei
- Hlamīdijas un hlamīdijas
Svarīga loma ir hlamīdiju analīzei kā profilaktiskas izmeklēšanas sastāvdaļai. Tas ir saistīts ar faktu, ka hlamīdijas bieži ir asimptomātiskas. Audu paraugi, asinis, urīns un citi bioloģiskie šķidrumi var kalpot par pētījumu materiālu.
Hlamīdiju infekcijas ir infekcijas slimību grupa, ko izraisa hlamīdijas. Šāda veida baktērijas ietekmē uroģenitālās, elpošanas, sirds un asinsvadu, redzes, muskuļu un skeleta sistēmas orgānus.
Indikācijas hlamīdiju analīzei
Hlamīdiju izmeklēšana ir norādīta šādos gadījumos:
- profilaktiskā pārbaude;
- dzimumorgānu infekcijas pazīmes;
- grūtniecības plānošana;
- anamnēzē sarežģīta grūtniecība;
- dzemdību reģistrācija;
- uroģenitālo orgānu iekaisuma slimības;
- grūtniecības neesamība regulāras dzimumdzīves laikā 2-3 gadus;
- hlamīdiju terapijas efektivitātes uzraudzība;
- personas, kuru seksuālajiem partneriem ir hlamīdijas.
Viens no hlamīdiju testiem ir materiāla inokulēšana kultūras barotnēs
Hlamīdiju testu veidi
Hlamīdiju diagnostika tiek veikta vairākos virzienos.
Kultūras analīze
Biomateriāla izpēte, izmantojot inokulāciju, patogēna kultūras izolēšana un jutīguma noteikšana pret antibiotikām. Hlamīdiju izolātu izmanto jutīgu šūnu inficēšanai. Tad tiem pievieno augšanas barotni, kas satur antibiotiku. Inficētajām šūnu kultūrām tika inkubēti +36 uz C piecas dienas. Antibiotiku jutību nosaka atkarībā no infekcijas nomākšanas. Sēju uz hlamīdijām izmanto, lai novērtētu antibakteriālās ārstēšanas efektivitāti; metodes trūkumi ietver procesa darbietilpību un sagatavošanas ilgumu.
Uztriepes citoloģiskā izmeklēšana
Metode ir informatīva tikai akūtās slimības formās. Epitēlija skrāpējumi kalpo par klīnisko materiālu pētījumiem. Pētījuma gaitā biomateriāls tiek pakļauts fiksējošiem līdzekļiem un krāsošanai. Reaģentu ietekmē zāles tiek atklātas gaismas mikroskopā.
Imūnfluorescences reakcija (RIF)
Hlamīdiju antigēnu identificēšana, izmantojot fluorescējošu mikroskopu. Metode ir balstīta uz antivielu īpašību atšķirties savā starpā ar luminiscences spilgtumu, savukārt hlamīdiju ieslēgumi izceļas uz šūnu citoplazmas fona. Šī metode nav pietiekami jutīga slimības asimptomātiskajā gaitā.
Imūnanalīze (ELISA)
Metode, kuras pamatā ir specifisku antivielu noteikšana pret hlamīdijām testa paraugos. Ļauj noteikt slimības fāzi, novērtēt antibakteriālās ārstēšanas efektivitāti. Tādējādi IgM antivielu ražošana pret Chlamydia trachomatis ir procesa akūtās stadijas marķieris. Ar slimības progresēšanu un pāreju uz hronisku formu parādās IgA antivielas, pēc tam IgG.
Fermenta imūnanalīzes interpretācija ir parādīta tabulā.
| Slimības stadijas | IgM | IgA | IgG |
| Asi | 50-3200 | 50-1600 | 100–6400 |
| Hroniska | Līdz 200 | Mazāk par 50 | 100-1600 |
| Saasināšanās | Mazāk par 50 | 50–400 | 100-51200 |
| Atgūšana | Mazāk par 50 | Mazāk par 50 | 100–400 |
Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)
Metode patogēna DNS fragmentu identificēšanai, kas ļauj ar 90-95% precizitāti apstiprināt sveša mikroorganisma klātbūtni organismā un noteikt, kāda veida mikroorganisms tas ir. Analīzei var ņemt audu, asiņu, urīna un citu bioloģisko šķidrumu paraugus. Sievietēm epitēlija skrāpējumus ņem no maksts, urīnizvadkanāla un dzemdes kakla. Vīriešiem tiek izmantots uztriepes no urīnizvadkanāla, prostatas sekrēcijas, ejakulāta. Ja tiek skartas acis, tiek pārbaudīta skrāpēšana no konjunktīvas. Lai izslēgtu osteoartikulārās sistēmas reimatiskos bojājumus, tiek pārbaudīts locītavu šķidrums.
Tiek izmantotas īpašas ierīces - pastiprinātāji DNS pavairošanai. Kad DNS daudzums ir pietiekams, nosaka, vai paraugā ir infekcijas izraisītājam raksturīgi DNS fragmenti. Novērtēšanu veic ar elektroforēzi vai izmantojot iezīmētus DNS fragmentus. Parasti hlamīdiju ģenētiskais materiāls netiek atrasts.
PCR rezultāts var būt pozitīvs vai negatīvs. Kvantitatīvais novērtējums dinamikā ļauj noteikt patogēna aktivitāti un terapijas efektivitāti.
Ekspress diagnostika
Ekspresdiagnostikai tiek izmantoti imūnhromatogrāfiskie testi, kuru darbība balstās uz fluorescējošu marķieru izmantošanu, savukārt hlamīdiju DNS klātbūtne paraugā tiek noteikta jau reakcijas mēģenē.
Hlamīdiju identificēšana ļauj veikt integrētu pieeju. Ir svarīgi apsvērt, cik daudz analīzes tiek veiktas. Parasti pēc PCR rezultātu saņemšanas (parasti gatavs 4 dienas pēc piegādes) tiek noteikti papildu pētījumi - kultūras kultūra un enzīmu imūnanalīze. Pētījuma rezultāti dažāda veida infekcijām ir individuāli, to interpretēšana un ārstēšanas rakstura noteikšana jāveic tikai ārstam.
Sagatavošanās hlamīdiju analīzei
Kā materiāls tiek ņemts pētniecībai un kā to pareizi nodot?
Asins analīze hlamīdijām tiek veikta, izmantojot venozās asinis, kuras no rīta ņem tukšā dūšā.
Sagatavošanās pētījumam ietver atteikšanos no alkohola, taukainiem un sāļiem ēdieniem, smēķēšanu vienu dienu. Pirms bioloģiskā parauga ņemšanas no urīnizvadkanāla ieteicams vairākas stundas nedziest.
Pirms kultūras pētījuma ir nepieciešams pārtraukt antibiotiku un uroseptisko zāļu lietošanu 30 dienas. Imunocitoloģiskajos pētījumos antibakteriālie līdzekļi tiek atcelti 14 dienu laikā.
PCR priekšvakarā sievietēm ieteicams atteikties no douching, higiēnas procedūrām ar antibakteriālām ziepēm un maksts svecīšu lietošanu. Pirms materiāla vākšanas vīriešiem jāpārtrauc zāļu lietošana, lai palielinātu potenci.
Hlamīdijas un hlamīdijas
Trīs hlamīdiju veidi inficē cilvēku - C. trachomatis, C. Psittaci un C. pneumoniae. Patoloģiskā procesa lokalizācija ir atkarīga no baktēriju veida. Chlamydia trachomatis izraisa hlamīdiju uroģenitālo formu.
Hlamīdijas ir starp baktērijām un vīrusiem
Hlamīdijas ir starpposms starp vīrusiem un baktērijām. Tāpat kā vīrusi, tie vairojas audu kultūrās un spēj ilgstoši ievadīt intracelulāru parazītismu bez izteiktām klīniskām izpausmēm un konfliktiem ar saimnieka imūnsistēmu. Viņiem nelabvēlīgu faktoru ietekmē hlamīdijas tiek pārveidotas par neaktīvu L-formu, un imūnsupresijas periodā tās pamostas un sāk aktīvi vairoties (tā sauktā L-formu atgriešanās to sākotnējās formās). Tajā pašā laikā, tāpat kā baktērijas, arī hlamīdijas satur DNS un RNS molekulas, tām ir ribosomas un šūnu membrāna, un tās reizinās ar bināro šķelšanos.
Saskaņā ar ģenētiskā materiāla īpašībām ir līdzība ar mikoplazmu, ureaplasmu un Haemophilus influenzae.
Infekcijas ceļi:
- dzimumakts - ar neaizsargātu dzimumaktu;
- vertikāli (no mātes līdz jaundzimušajam bērnam) - augļa infekcija caur placentu grūtniecības laikā vai dzemdību laikā;
- kontakts un sadzīve - izmantojot kopīgus sadzīves priekšmetus, skūpstus.
Ievērojamo hlamīdiju infekcijas izplatību izskaidro slimības gaitas asimptomātiskais raksturs. Pirmo klīnisko pazīmju parādīšanās un simptomu attīstība (stiklveida ķermeņa izdalījumi no urīnizvadkanāla, nieze, sāpes un sāpes urinēšanas laikā, temperatūras pazemināšanās, intoksikācijas pazīmes) ir atkarīga no imunitātes stāvokļa. Pēc kāda laika hlamīdiju simptomi parasti izzūd, slimība nonāk hroniskā stadijā ar saasināšanās periodiem. Šo infekcijas formu sauc par pastāvīgu.
Hlamīdijas organismā izraisa daudzas komplikācijas, tai skaitā uretrītu, prostatītu, endometrītu, salpingo-oophorītu, pneimoniju, konjunktivītu, locītavu slimības, sirds un asinsvadu sistēmas bojājumus. Chlamydia trachomatis var izraisīt neauglību vīriešiem un sievietēm, spontāno abortu un bērnu hlamīdiju attīstību.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
