Žultsvadi - ārstēšana, Struktūra, Slimības

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Žultsvadi

Žultsvadi. vispārīgās īpašības

Žultsvadi ir kanālu sistēma, kas paredzēta žults novadīšanai divpadsmitpirkstu zarnā no žultspūšļa un aknām. Žultsvadu inervācija tiek veikta, izmantojot nervu pinuma zarus, kas atrodas aknās. Asinis nāk no aknu artērijas, asiņu aizplūšana tiek veikta vārtu vēnā. Limfa plūst uz limfmezgliem vārtu vēnā.

Žults kustība žults ceļā notiek aknu sekrēcijas spiediena dēļ, kā arī sfinkteru, žultspūšļa motora funkcijas un pašu žultsvadu sienu tonusa dēļ.

Žultsvadu struktūra

Atkarībā no dislokācijas kanāli tiek sadalīti ekstrahepatiskos (tas ietver kreisos un labos aknu kanālus, aknu kopējos, parastos žults un cistiskos kanālus) un intrahepatiskos. Šajā gadījumā aknu žults ceļu veido divu sānu (kreisās un labās) aknu kanālu saplūšana, kas iztukšo žulti no katras aknu daivas.

Cistiskais kanāls savukārt nāk no žultspūšļa, pēc tam, saplūstot ar parasto aknu kanālu, veido kopēju žulti. Pēdējais sastāv no 4 daļām: supraduodenāls, retropankreātisks, retroduodenāls, intramurāls. Atveroties uz Vater divpadsmitpirkstu zarnas sprauslas, kopējā žultsvada intramurālā daļa veido muti, kur aizkuņģa dziedzera un žultsvadi tiek apvienoti tā sauktajā hepato-aizkuņģa dziedzera ampulā.

Žultsvadu slimības

Žultsceļi ir uzņēmīgi pret dažādām slimībām, visbiežāk sastopamās no tām ir aprakstītas zemāk:

• Holelitiāze. Tas ir raksturīgs ne tikai žultspūslim, bet arī kanāliem. Patoloģisks stāvoklis, kas visbiežāk ietekmē personas, kurām ir nosliece uz lieko svaru. Tas sastāv no akmeņu veidošanās žultsvados un urīnpūslī žults stagnācijas un noteiktu vielu vielmaiņas traucējumu dēļ. Akmeņu sastāvs ir ļoti dažāds: tas ir žultsskābju, bilirubīna, holesterīna un citu elementu maisījums. Diezgan bieži akmeņi žultsvados nerada ievērojamu diskomfortu pacientam, tāpēc viņu pārvadāšanu var aprēķināt gadiem ilgi. Citās situācijās akmens var bloķēt žultsvadus, sabojāt to sienas, kā rezultātā žultsvados rodas iekaisums, ko papildina aknu kolikas. Sāpes ir lokalizētas labajā hipohondrija zonā un izstaro muguru. Bieži vien to papildina vemšana, slikta dūša, paaugstināts drudzis. Žultsvadu akmeņu apstrāde akmeņu veidošanai bieži ietver diētu, kas bagāta ar A, K, D vitamīniem, ar zemu kaloriju daudzumu un izņemot pārtikas produktus, kas bagāti ar dzīvnieku taukiem;
• Diskinēzija. Bieža slimība, kurā tiek traucēta žults ceļu motora funkcija. To raksturo žults spiediena izmaiņas dažādās žultspūšļa un kanālu daļās. Diskinēzijas var būt gan neatkarīgas slimības, gan pavadīt žults ceļu patoloģiskos apstākļus. Diskinēzijas simptomi ir smaguma un sāpju sajūta vēdera augšdaļā, kas rodas 2 stundas pēc ēšanas. Var rasties arī slikta dūša un vemšana. Žults ceļu ārstēšana ar diskinēziju, ko izraisa neirotizācija, tiek veikta ar līdzekļu palīdzību, kuru mērķis ir neirozes (galvenokārt baldriāna saknes) ārstēšana;
• Holangīts vai iekaisums žultsvados. Vairumā gadījumu to novēro ar akūtu holecistītu, bet tā var būt arī neatkarīga slimība. Tas izpaužas kā sāpes labajā hipohondrijā, drudzis, bagātīga svīšana, ko bieži papildina sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi. Bieži dzelte rodas holangīta fona apstākļos;
• Akūts holecistīts. Iekaisums žultsvados un žultspūslī infekcijas dēļ. Tāpat kā kolikas, to papildina sāpes labajā hipohondrijā, drudzis (no subfebrīla līdz augstām vērtībām). Turklāt palielinās žultspūšļa lielums. Parasti tas notiek pēc bagātīgas taukainas pārtikas uzņemšanas, alkohola lietošanas;
• Holangiokarcinoma vai žultsvadu vēzis. Intrahepatiskie, distālie žultsvadi, kā arī tie, kas atrodas aknu hiluma rajonā, ir uzņēmīgi pret vēzi. Parasti vēža attīstības risks palielinās, hroniski norisinoties vairākām slimībām, ieskaitot žults ceļu cistu, akmeņus žultsvados, holangītu utt. Slimības simptomi ir ļoti dažādi un var izpausties kā dzelte, nieze kanālu rajonā, drudzis, vemšana un / vai slikta dūša. un citi. Ārstēšanu veic, noņemot žultsvadus (ja audzēja lielumu ierobežo kanālu iekšējais lūmenis), vai arī, ja audzējs ir izplatījies ārpus aknām, ieteicams žultsvadus noņemt ar skarto aknu daļu. Šajā gadījumā ir iespējama donora aknu transplantācija.

Žultsvadu pārbaudes metodes

Žults ceļu slimību diagnostika tiek veikta, izmantojot modernas metodes, kuru apraksti ir sniegti zemāk:

• intraoperatīvā haledo- vai holangioskopija. Metodes, kas ir noderīgas, lai noteiktu holedochotomy;
• ultraskaņas diagnostika ar augstu precizitātes pakāpi atklāj akmeņu klātbūtni žultsvados. Arī šī metode palīdz diagnosticēt žults ceļu sienu stāvokli, to lielumu, akmeņu klātbūtni utt.;
• divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ir metode, ko izmanto ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī medicīniskos nolūkos. Tas sastāv no stimulu ieviešanas (parasti parenterāli), stimulējot žultspūšļa kontrakciju un atslābinot žultsvada sfinkteru. Zondes virzība gar gremošanas traktu izraisa sekrēciju un žults izdalīšanos. To kvalitātes novērtējums kopā ar bakterioloģisko analīzi sniedz priekšstatu par konkrētas slimības esamību vai neesamību. Tātad, šī metode ļauj izpētīt žults ceļu motora darbību, kā arī identificēt žults ceļu aizsprostojumu ar akmeni.

Odeston ir zāles, lai ārstētu lielāko daļu žults sistēmas slimību, jo darbojas 3 virzienos: pirmkārt, tas palielina žults veidošanos un sekrēciju, nestimulējot žultspūšļa saraušanos, tāpēc tas ir drošs pat pacientiem ar akmeņiem žultspūslī, otrkārt, tam ir selektīvs (mērķtiecīgs) spazmolītisks efekts, kas vērsts tikai uz žults ceļu un, visbeidzot, tas samazina žults stagnāciju, novērš holesterīna kristalizāciju un žultsakmeņu veidošanos. Tādējādi Odeston palīdz atjaunot normālu žults cirkulāciju un tāpēc palīdz uzlabot gremošanu.

Odeston ir paredzēts žultspūšļa un žults ceļu slimību ārstēšanai, ieskaitot holelitiāzi (holelitiāzi).

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.