Vedicardol - Lietošanas Instrukcijas, 6,25 Mg, Analogi, Cena, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Vedicardol

Vedicardol: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Vedikardol

ATX kods: C07AG02

Aktīvā sastāvdaļa: karvedilols (karvedilols)

Ražotājs: SINTEZ, AS (Krievija)

Apraksts un foto atjaunināts: 30.11.2018

Cenas aptiekās: no 36 rubļiem.

Pērciet

Vedicardol ir alfa un beta blokators.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - tabletes: ir atļauta plakana, cilindriska, gandrīz balta vai balta, marmorēta, ar slīpumu (kartona kastē, 3 šūnu kontūras iepakojumi pa 10 tabletēm un instrukcijas par Vedicardol lietošanu).

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: karvedilols - 6,25; 12,5 vai 25 mg;
• palīgkomponenti: krospovidons, kalcija stearāts, laktozes monohidrāts, talks, mikrokristāliskā celuloze.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Vedicardol aktīvā sastāvdaļa - karvedilols - ir alfa un beta adrenerģiskie blokatori. Bloķē α ₁ -, β ₁ - un β ₂ -adrenerģiskos receptorus. Tam ir antiaritmiska, antiangināla un vazodilatējoša iedarbība.

Karvedilols ir racēmisks R (+) un S (-) - stereoizomēru maisījums ar vienādām alfa-adrenerģiskām bloķēšanas īpašībām.

Vedicardol beta-adrenerģiskā bloķējošā aktivitāte ir neselektīva un ir saistīta ar S (-) - stereoizomēru.

Karvedilola vazodilatējošā iedarbība galvenokārt ir saistīta ar α ₁ -adrenerģisko receptoru bloķēšanu. Vasodilatācijas dēļ kopējā perifēro asinsvadu pretestība samazinās.

Karvedilolam piemīt membrānu stabilizējošas īpašības, taču tas neuzrāda savu simpatomimētisko aktivitāti.

Vasodilatācija kombinācijā ar β-adrenerģisko receptoru blokādi noved pie nieru asinsvadu rezistences samazināšanās nieru slimību un arteriālās hipertensijas gadījumā. Šajā gadījumā nav būtiskas ietekmes uz glomerulārās filtrācijas ātrumu, nieru plazmas plūsmu un elektrolītu izdalīšanos. Perifēra asins plūsma saglabājas, tāpēc pacientiem reti rodas aukstas kājas un rokas, kas bieži rodas, lietojot beta blokatorus.

Karvedilols nedaudz pazemina sirdsdarbības ātrumu. Ar išēmisku sirds slimību (KSS) tai ir antiangināls efekts. Samazina pirms un pēc sirds slodzi. Būtiski neietekmē lipīdu metabolismu, magnija, nātrija un kālija jonu saturu plazmā.

Kreisā kambara funkcionālu traucējumu un / vai sirds mazspējas gadījumā viela pozitīvi ietekmē hemodinamiskos parametrus, uzlabo izgrūšanas frakciju un kreisā kambara lielumu.

Vedicardol uzlabo kreisā kambara darbību, atvieglo simptomus, samazina uzņemšanu slimnīcā un mirstības līmeni pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, gan išēmisku, gan išēmisku.

Karvedilola ietekme ir atkarīga no devas.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, karvedilols ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija plazmā (Cmax) 5–99 μg / ml sasniedz pēc 1–1,5 stundām.

Absolūtā biopieejamība ir 25–35%: S (-) - stereoizomēram ~ 15%, R (+) - stereoizomēram ~ 31%.

Saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir 98–99%, galvenokārt pateicoties R (+) - stereoizomēram, kas saistās ar albumīnu. Izkliedes tilpums ir aptuveni 2 L / kg.

Karvedilolu raksturo pirmā izlaišanas efekts caur aknām. Tas tiek metabolizēts, piedaloties citohroma P450 izoenzīmiem, piemēram, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2E1, CYP2D6 un CYP3A4. Rezultātā, demetilējot un hidroksilējot, veidojas trīs aktīvi metabolīti, kuriem ir izteikta beta adrenoreceptoru bloķējošā iedarbība. Galvenais metabolīts ir 4'-hidroksifenil-karvedilols, kas ir 13 reizes aktīvāks nekā karvedilols, neskatoties uz to, ka tā koncentrācija plazmā ir 10% no karvedilola koncentrācijas plazmā.

Plazmas klīrenss - 500-700 ml / min. Tas izdalās galvenokārt ar žulti caur zarnām. Līdz 2% izdalās nierēs. Pusperiods ir 6-10 stundas.

Karvedilols iekļūst placentas barjerā un nonāk mātes pienā.

Farmakokinētika īpašās grupās:

• vecāka gadagājuma un senila vecums: ievērojamas farmakokinētisko parametru atšķirības netiek novērotas, un Vedicardol tolerance nemainās;
• funkcionāli nieru darbības traucējumi: karvedilols nepārkāpj nieru asinsrites intensitāti, nemaina glomerulārās filtrācijas ātrumu. Ar arteriālu hipertensiju un vienlaikus nieru darbības traucējumiem zāļu farmakokinētiskie parametri nemainās. Pacientiem ar nieru mazspēju nemainītā karvedilola izdalīšanās caur nierēm samazinās, bet farmakokinētikas izmaiņas nav būtiskas. Karvedilolu plaši izmanto renovaskulāras arteriālas hipertensijas ārstēšanai, tostarp pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, pacientiem ar hemodialīzi vai nieru transplantāciju. Vedikardols veicina pakāpenisku asinsspiediena (BP) pazemināšanos periodos starp dialīzi un dialīzes dienās, savukārt antihipertensīvā efekta smagums ir salīdzināms ar veseliem brīvprātīgajiem. Karvedilols neizdalās dialīzes ceļā (iespējams, pateicoties lielajai saistībai ar plazmas olbaltumvielām);
• aknu funkcionālie traucējumi: zāļu biopieejamība ievērojami palielinās (līdz 80%), tāpēc Vedicardol lietošana ir kontrindicēta;
• sirds mazspēja: karvedilola R (+) un S (-) - stereoizomēru klīrenss ir ievērojami samazināts, taču to farmakokinētika būtiski nemainās;
• cukura diabēts: pacientiem ar arteriālu hipertensiju un 2. tipa cukura diabētu karvedilols neietekmē glikozes līmeni asinīs (gan pēc ēdienreizēm, gan tukšā dūšā), glikozētā hemoglobīna līmeni un izmantotā hipoglikēmiskā līdzekļa terapeitisko efektivitāti. Daži pētījumi ir parādījuši, ka Vedicardol nesamazina glikozes toleranci. Pacientiem ar arteriālu hipertensiju un rezistenci pret insulīnu (X sindroms), bet bez cukura diabēta karvedilols palielina jutību pret insulīnu. Līdzīgi rezultāti tika iegūti pētījumā ar pacientiem ar arteriālu hipertensiju un 2. tipa cukura diabētu.

Lietošanas indikācijas

• arteriālā hipertensija (monopreparāta veidā vai kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem);
• hroniska sirds mazspēja (kā kompleksa terapijas sastāvdaļa);
• išēmiska sirds slimība - lai novērstu stabilas stenokardijas uzbrukumus.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• vielmaiņas acidoze;
• perifēro asinsvadu oklūzijas slimības termināla stadija;
• Prinzmetāla stenokardija;
• II-III pakāpes atrioventrikulārā (AV) blokāde (izņemot pacientus ar mākslīgu elektrokardiostimulatoru);
• hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā, kas prasa intravenozu inotropo zāļu ievadīšanu;
• akūta sirds mazspēja;
• kardiogēns šoks;
• slims sinusa sindroms;
• bradikardija (mazāk nekā 60 sitieni / min);
• smaga arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens ir mazāks par 85 mm Hg. Art.);
• bronhiālā astma;
• smaga hroniskas obstruktīvas plaušu slimības forma;
• feohromocitoma (bez vienlaicīgas alfa blokatoru lietošanas);
• aknu mazspēja;
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes / galaktozes malabsorbcijas sindroms;
• vecums līdz 18 gadiem;
• zīdīšanas periods;
• vienlaicīga diltiazēma vai verapamila lietošana;
• paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Relatīvs (Vedicardol lieto piesardzīgi tikai tad, ja ieguvumi pārsniedz riskus):

• nieru mazspēja;
• anamnēzē bronhu spazmas;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība;
• perifēro asinsvadu oklūzijas slimība;
• AV blokāde I pakāpe;
• myasthenia gravis;
• feohromocitoma (vienlaikus lietojot alfa blokatorus);
• tireotoksikoze;
• hipoglikēmija;
• diabēts;
• psoriāze;
• depresija;
• liela operācija vai vispārēja anestēzija;
• grūtniecības periods;
• vienlaikus lietojot MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitorus.

Vedicardol, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Vedicardol tabletes lieto iekšķīgi kopā ar nepieciešamo ūdens daudzumu. Maltītes laikam nav nozīmes.

Ar arteriālu hipertensiju ārstēšana sākas ar dienas devu 12,5 mg vienā devā. Pēc 2 dienām to palielina līdz 25 mg vienu reizi dienā. Ja efekts nav pietiekams, devu turpina pakāpeniski palielināt ar vismaz 2 nedēļu intervālu. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 50 mg dienā 1 vai 2 devām.

Ar stenokardiju un koronāro sirds slimību ieteicamā deva pirmajās 2 dienās ir 12,5 mg 2 reizes dienā, pēc tam 25 mg 2 reizes dienā. Nepietiekama antianginālā efekta gadījumā dienas devas palielināšana ir iespējama pēc 2 nedēļām. Lielākā dienas deva šai pacientu kategorijai ir 100 mg divās dalītās devās.

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā devu ārsts izvēlas individuāli katram pacientam. Vedicardol tiek nozīmēts papildus sirds glikozīdiem, diurētiskiem līdzekļiem un angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem. 2-3 stundu laikā pēc pirmās devas un pirmās devas palielināšanas pacientam nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība. Ārstēšanu ieteicams sākt ar devu 3,125 mg (½ Vedicardol 6,25 mg tablete) 2 reizes dienā. Lai izvairītos no ortostatiskas hipotensijas attīstības, zāles ieteicams lietot ēdienreižu laikā. Nepietiekama terapeitiskā efekta gadījumā, bet ar nosacījumu, ka terapija ir labi panesama, ar vismaz 2 nedēļu intervālu var palielināt vienu devu: vispirms Vedicardol 6,25 mg, pēc tam 12,5 mg, pēc tam līdz 25 mg, vienlaikus saglabājot lietošanas biežumu 2 reizes dienā. diena. Maksimālās ieteicamās devas:pacienti, kas sver 85 mg - 50 mg 2 reizes dienā.

Smagas hroniskas sirds mazspējas gadījumā lielākā deva ir 25 mg 2 reizes dienā neatkarīgi no ķermeņa svara. Pirms katra devas palielināšanas pacients tiek pārbaudīts, vai nav hroniskas sirds mazspējas palielināšanās simptomu vai vazodilatācijas attīstības. Šķidruma aiztures vai pārejošas hroniskas sirds mazspējas palielināšanās gadījumā palielina diurētiskā līdzekļa devu vai uz laiku atceļ Vedicardol. Ar vazodilatācijas simptomiem samaziniet diurētiskā līdzekļa devu. Ja hroniskas sirds mazspējas pazīmes saglabājas, samaziniet AKE inhibitora devu (pacientiem, kuri to saņem), pēc tam, ja nepieciešams, samaziniet Vedicardol devu. Nepalieliniet karvedilola devu, kamēr arteriālās hipotensijas vai hroniskas sirds mazspējas simptomi stabilizējas.

Ja nākamā deva tiek izlaista, tabletes jālieto, tiklīdz pacients to atceras, tikai tad, ja tuvojas nākamās devas laiks. Nelietojiet dubultu devu.

Terapijas beigas tiek veiktas pakāpeniski - 1-2 nedēļu laikā.

Ja Vedicardol lietošana tiek pārtraukta ilgāk par 2 nedēļām, jums vajadzētu atsākt zāļu lietošanu ar minimālo devu un pakāpeniski to palielināt.

Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju terapijas režīms netiek koriģēts.

Blakus efekti

Uz zāļu terapijas fona var rasties šādas blakusparādības (atbilstoši attīstības biežumam tās tiek klasificētas šādi: ļoti bieži -> 1/10, bieži - no> 1/100 līdz 1/1000 līdz 1/10 000 līdz <1/1000, ļoti reti - <1/10 000, ieskaitot atsevišķus ziņojumus):

• laboratorijas parametri: bieži - hiperholesterinēmija, hiperglikēmija, hipoglikēmija;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: ļoti bieži - ortostatiska hipotensija; bieži - AV blokāde II - III pakāpe, bradikardija; reti - izteikta asinsspiediena pazemināšanās, stenokardija, perifēra tūska (ieskaitot ģeneralizētu, apakšējo ekstremitāšu / perineuma tūsku), presinkopāla un sinkope stāvokļi, hroniskas sirds mazspējas kursa saasināšanās (palielinošu devu periodā), perifērās asinsrites traucējumi, kas izpaužas kā aukstas ekstremitātes, saasināšanās Reino sindroms un intermitējošs klaudikācijas sindroms;
• no centrālās un perifērās nervu sistēmas: bieži - galvassāpes (īpaši Vedicardol uzņemšanas sākumā un mainot devu), reibonis, vājums; reti - astēniski apstākļi (ieskaitot paaugstinātu nogurumu), miega traucējumi, garastāvokļa labilitāte, depresija, parestēzija;
• no vielmaiņas puses: bieži - jau esošā cukura diabēta dekompensācija, kontrainsulārās sistēmas nomākšana, latenta cukura diabēta izpausme, ķermeņa masas palielināšanās;
• no gremošanas sistēmas: bieži - caureja, sāpes vēderā, slikta dūša; reti - vemšana, aizcietējums; ļoti reti - paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
• no urīnceļu sistēmas: reti - urinēšanas traucējumi; ļoti reti - urīna nesaturēšana sievietēm (atgriezeniska pēc Vedicardol lietošanas pārtraukšanas), smaga nieru disfunkcija; pacientiem ar pavājinātu nieru darbību un / vai difūzu vaskulītu - turpmāka nieru darbības pasliktināšanās, nieru mazspēja;
• no elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums, aizlikts deguns, bronhu spazmas (predispozīcijas pacientiem);
• no reproduktīvās sistēmas: reti - samazināta potenci;
• no hematopoētisko orgānu puses: reti - trombocitopēnija; ļoti reti - leikopēnija;
• no ādas puses: reti - izsitumi, ādas nieze, nātrene, dermatīts;
• no redzes orgāna puses: bieži - acu kairinājums, samazināta asarošana, redzes pasliktināšanās;
• citi: reti - mutes gļotādas sausums, šķaudīšana; ļoti reti - sāpes ekstremitātēs, psoriāzes kursa saasināšanās, gripai līdzīgs sindroms.

Pārdozēšana

Vedicardol pārdozēšana var izpausties kā pārmērīgs asinsspiediena pazemināšanās (ko papildina reibonis vai ģībonis), smaga bradikardija (<50 sitieni / min), bronhu spazmas, elpas trūkums, vemšana. Smagos gadījumos ir iespējami šādi traucējumi: apjukums, elpošanas mazspēja, vispārēji krampji, vadīšanas traucējumi, sirds mazspēja, kardiogēns šoks, sirds apstāšanās.

Pēc devas, kas ievērojami pārsniedz ieteicamo devu, pacientam jāveic kuņģa skalošana un jālieto adsorbents. Turpmāk tiek veikta simptomātiska ārstēšana, ko papildina ķermeņa vitālo funkciju novērošana un uzturēšana. Ja nepieciešams, pacients tiek uzņemts intensīvās terapijas nodaļā.

Ieteicamā pārdozēšanas ārstēšana atkarībā no simptomiem:

• izteikta asinsspiediena pazemināšanās pārsvars: pastāvīgi kontrolējot asinsrites parametrus, tiek parādīts simpatomimētiska līdzekļa (epinefrīna, norepinefrīna, adrenalīna, norepinefrīna vai dobutamīna) ieviešana;
• smaga bradikardija: ieteicams intravenozi (i / v) ievadīt m-antiholīnerģiskus blokatorus (piemēram, atropīnu 0,5–2 mg devā);
• pret ārstēšanu izturīga bradikardija: var būt nepieciešams mākslīgs elektrokardiostimulators;
• krampji: diazepāmu lēnām ievada intravenozi;
• bronhu spazmas: nepieciešams iecelt aminofilīnu in / in vai beta-adrenomimetiku aerosola formā, ja aerosola forma ir neefektīva, tā ir nepieciešama intravenozai ievadīšanai.

Pacientiem ar smagu pārdozēšanu, ko papildina šoks, uzturošā terapija tiek veikta ilgu laiku, jo var palielināties karvedilola pussabrukšanas periods un Vedicardol izdalīšanās no depo.

Speciālas instrukcijas

Zāles lieto ilgu laiku, un tās netiek atceltas pēkšņi, īpaši koronāro artēriju slimības ārstēšanas laikā, jo pacienta stāvoklis var pasliktināties. Ja nepieciešams pārtraukt ārstēšanu, Vedicardol deva tiek pakāpeniski samazināta 1-2 nedēļu laikā.

Terapijas sākumposmā un palielinot Vedicardol devu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, ir iespējama pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, biežāk piecelšanās laikā. Šajā gadījumā nepieciešama devas pielāgošana.

Devas izvēles periodā pacientiem ar hronisku sirds mazspēju ir iespējama slimības simptomu palielināšanās un perifērās tūskas parādīšanās. Šajā gadījumā turpmāka Vedicardol devas palielināšana ir aizliegta. Diurētisko līdzekļu devas palielināšana ir nepieciešama, līdz hemodinamikas parametri stabilizējas. Dažreiz ir nepieciešams samazināt karvedilola devu, retos gadījumos to īslaicīgi atceļ. Tas netraucē turpmāku pareizu devas izvēli.

Dažreiz terapijas laikā attīstās bradikardija. Ja sirdsdarbības ātrums samazinās zem 60 sitieniem / min, samaziniet Vedicardol devu vai atceliet zāles.

Karvedilols spēj maskēt hipoglikēmijas simptomus, īpaši tahikardiju, un mazināt tireotoksikozes simptomus, tādēļ pacientiem ar endokrīnām slimībām tas jālieto piesardzīgi.

Beta adrenoblokatori var pastiprināt artēriju mazspējas simptomus, kas jāņem vērā, ārstējot pacientus ar perifēro asinsvadu slimībām, ieskaitot Reino sindromu.

Pacientiem ar koronāro artēriju slimību un difūzām perifēro asinsvadu slimībām un / vai nieru mazspēju, pacientiem ar hronisku sirds mazspēju un arteriālu hipotensiju (sistoliskais asinsspiediens ir mazāks par 100 mm Hg) ir iespējama atgriezeniska nieru funkcijas pasliktināšanās. Šajos gadījumos Vedicardol deva tiek izvēlēta atbilstoši nieru funkcionālajam stāvoklim.

Vienlaicīgi lietojot fenilalkilamīna atvasinājumus (verapamilu) vai benzodiazepīnu (diltiazēmu), I klases antiaritmiskus līdzekļus vai lēnus kalcija kanālu blokatorus, ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt asinsspiedienu un elektrokardiogrammu.

Pacientiem ar feohromocitomu Vedicardol var ordinēt tikai tad, ja vienlaikus tiek izmantoti alfa blokatori.

Ja nepieciešama operācija, izmantojot vispārēju anestēziju, pacientam jāinformē anesteziologs par karvedilola lietošanu.

Pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību, ja viņi nelieto iekšķīgi lietojamus vai inhalējamus beta ₂ adrenomimetikas līdzekļus, Vedicardol drīkst ordinēt tikai pēc rūpīgas ieguvumu un risku novērtēšanas. Ja ir nosliece uz bronhu spastiskā sindroma attīstību, zāles var izraisīt elpas trūkumu. Ārstēšanas sākumā un palielinot devu, šādiem pacientiem jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā. Ja parādās bronhu spazmas simptomi, deva jāsamazina.

Piesardzīgi Vedicardol jālieto pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas smagas paaugstinātas jutības reakcijas, un pacientiem, kuriem tiek veikta desensibilizācija, jo karvedilols var palielināt cilvēka jutīgumu pret alergēniem un tādējādi palielināt anafilaktisko reakciju smagumu.

Vedicardol var samazināt asaru šķidruma sekrēciju, kas būtu jāņem vērā cilvēkiem, kuri valkā kontaktlēcas.

Terapijas laikā ir ļoti ieteicams atturēties no alkoholisko dzērienu dzeršanas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Vedicardol lietošanas sākumā un tā devas palielināšanas laikā pacientiem jābūt piesardzīgiem, iesaistoties darbībās ar potenciāli bīstamām sekām, ieskaitot automašīnas vadīšanu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Samazinot placentas asins plūsmu, karvedilols var negatīvi ietekmēt embrija attīstību, izraisīt hipoglikēmiju, bradikardiju un arteriālu hipotensiju auglim, izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai intrauterīno augļa nāvi. Šī iemesla dēļ Vedicardol ir kontrindicēts grūtniecības laikā, izņemot steidzamus gadījumus, kad ieguvumi sievietei noteikti ir lielāki nekā iespējamie riski.

Karvedilols izdalās mātes pienā, tāpēc Vedicardol lietošana laktācijas laikā ir kontrindicēta, vai arī zīdīšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Vedicardol netiek izmantots pediatrijā, jo nav pierādījumu par tā lietošanas drošību un efektivitāti pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

Nieru mazspējas gadījumā Vedicardol lieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Zāles ir kontrindicētas smagas aknu disfunkcijas gadījumā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem atlases un devas palielināšanas stadijā ir iespējama pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, īpaši stāvot kājās. Šajā gadījumā ieteicams pielāgot Vedicardol devu.

Zāļu mijiedarbība

Karvedilolam ir šāda ietekme uz vienlaikus lietotām zālēm:

• pastiprina citu antihipertensīvu zāļu un antihipertensīvu darbību (piemēram, nitrātu) darbību;
• palielina digoksīna koncentrāciju asinīs, kas var palielināt AV vadīšanas laiku;
• pastiprina insulīna un perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu, tostarp sulfonilurīnvielas atvasinājumu, iedarbību, var maskēt hipoglikēmijas simptomus, īpaši tahikardiju (nepieciešama intensīva glikozes līmeņa kontrole asinīs);
• palielina ciklosporīna saturu asinīs (nepieciešama devas pielāgošana);
• novērš bronhodilatatoru efektu bronhodilatatoros, kas ir β-adrenoreceptoru agonisti.

Citu zāļu iespējamā ietekme uz karvedilolu:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un mikrosomu oksidācijas induktori (fenobarbitāls, rifampicīns): samazina tā antihipertensīvo iedarbību;
• mikrosomu oksidēšanās inhibitori (cimetidīns): pastiprina tā hipotensīvo efektu;
• ergotamīns: pastiprina inducēto vazokonstrikciju;
• vispārējie anestēzijas līdzekļi: pastiprina tā antihipertensīvo un inotropisko iedarbību;
• klonidīns: var pastiprināt tā hipotensīvo un negatīvo hronotropo iedarbību (ja nepieciešams pārtraukt kombinēto terapiju, vispirms jāatceļ karvedilols, pēc dažām dienām - klonidīns, pakāpeniski samazinot devu);
• fluoksetīns: kavē tā metabolismu un izraisa karvedilola uzkrāšanos, kas var pastiprināt kardiodepresīvo efektu (ieskaitot bradikardijas attīstību), šis efekts saglabājas pat dažas dienas pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas;
• zāles, kas palielina kateholamīnu saturu (piemēram, reserpīna un MAO inhibitori): palielina arteriālās hipotensijas un smagas bradikardijas attīstības risku;
• antiaritmiskie līdzekļi (īpaši I klase) un lēnu kalcija kanālu blokatori (piemēram, verapamils un diltiazems): palielina AV vadīšanas pārkāpuma iespējamību, var veicināt smagas arteriālās hipotensijas un sirds mazspējas rašanos (kontrindicēt verapamila vai diltiazēma ievadīšanu i / v vienlaikus ar karvedilolu);
• amiodarons: samazina karvedilola S (-) - stereoizomēru klīrensu pacientiem ar sirds mazspēju, ko papildina paaugstinātas beta-adrenerģiskās bloķēšanas darbības risks.

Analogi

Vedicardol analogi ir Albetor, Alfuzosin, Bagodilol, Carvedigamma, Carvedilol, Coriol, Recardium un citi.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, pasargāta no gaismas, sausas un bērniem nepieejamas.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Vedicardol

Specializētos forumos un vietnēs praktiski nav atsauksmju par Vedicardol. Zāles satur karvedilolu kā aktīvo sastāvdaļu, kas ir daļa no daudzām zālēm. Pacienti to vērtē galvenokārt pozitīvi: zāles labi palīdz paaugstināt asinsspiedienu, stabilizē stāvokli išēmiskās sirds slimības un hroniskas sirds mazspējas gadījumā.

Vedicardol cena aptiekās

Atkarībā no aptieku tīkla Vedicardol cena par 30 tablešu iepakojumu var būt: 6,25 mg - 37–69 rubļi, 12,5 mg - 76–163 rubļi, 25 mg - 142–190 devā. berzēt.

Vedicardol: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Vedicardol 6,25 mg tabletes 30 gab. RUB 36 Pērciet

Vedicardol 25 mg tabletes 30 gab. 40 RUB Pērciet

Vedicardol 12,5 mg tabletes 30 gab. RUB 68 Pērciet

Vedicardol 6,25 mg tabletes 30 gab. 112 RUB Pērciet

Vedicardol tabletes 12,5mg 30 gab. 153 r Pērciet

Vedicardol tabletes 25mg 30 gab. 184 r Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!