Verogalid EP 240 - Lietošanas Instrukcijas, Indikācijas, Devas, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Verogalid EP 240

Lietošanas instrukcija:

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Lietošanas indikācijas
3. 3. Kontrindikācijas
4. 4. Lietošanas metode un devas
5. 5. Blakusparādības
6. 6. Īpaši norādījumi
7. 7. Zāļu mijiedarbība
8. 8. Analogi
9. 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
10. 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi

Verogalide EP 240 ir kalcija kanālu bloķētājs, kam piemīt antiangināla, hipotensīva un antiaritmiska iedarbība.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - ilgstošas darbības tabletes, kas pārklātas ar apvalku: baltas ar dzeltenu nokrāsu, iegarenas iegarenas abpusēji izliektas formas, vienā pusē ir dalīšanas līnija, uz kuras abām pusēm ir marķējums "73" un "00", no otras puses ir divi trīsstūri, vērsti viens pret otru (10 gab. blisterī, kartona kastē 1 vai 3 blisteri; 30 gab. vai 100 gab. plastmasas kannās, kartona kastē 1 kārba).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: verapamila hidrohlorīds - 240 mg;
• palīgkomponenti: povidons, nātrija algināts, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze;
• apvalka sastāvs: Opadry dzeltenais YS-5-12577 [makrogols (polietilēnglikols 400), hipromeloze 3cP, hipromeloze 50cP, titāna dioksīds, hidroksipropilceluloze (hipoproloze), dzeltenā krāsviela], Opadry caurspīdīgais YS-1-7006 [makrogols (polietilēnglikols 400), hipromeloze 6cP, makrogols (polietilēnglikols 8000)].

Lietošanas indikācijas

• arteriālā hipertensija;
• supraventrikulāras tahiaritmijas novēršana;
• stenokardijas lēkmju, tostarp angiospastisku, novēršana.

Kontrindikācijas

• vecums līdz 18 gadiem;
• smaga bradikardija;
• kardiogēns šoks;
• arteriālā hipotensija;
• miokarda infarkta akūta fāze, ko sarežģī smaga arteriāla hipotensija, bradikardijas simptomi, kreisā kambara mazspēja;
• Volfa-Parkinsona-Vaita (WPW) sindroms;
• Morgagni-Adams-Stokes sindroms;
• slims sinusa sindroms (SSS);
• aortas stenoze;
• sinoatrial blokāde;
• atrioventrikulārā (AV) blokāde II - III pakāpe;
• digitālās intoksikācijas;
• beta blokatoru intravenoza ievadīšana iepriekšējo divu stundu laikā;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Piesardzīgi Verogalide EP 240 jānosaka pacientiem ar AV blokādes I pakāpi, arteriālu hipotensiju [sistoliskais asinsspiediens (BP) zem 90 mm Hg], hronisku sirds mazspēju, priekškambaru plandīšanos vai priekškambaru mirdzēšanu WPW sindroma gadījumā, aknu darbības traucējumiem.

Grūtniecības vai zīdīšanas laikā tablešu lietošana ir iespējama tikai kā pēdējais līdzeklis, kad gaidāmais ieguvums no terapijas mātei atsver iespējamos draudus auglim un bērnam.

Lietošanas metode un devas

Tabletes lieto iekšķīgi, norijot veselas (nepārkāpjot čaumalas integritāti), ēšanas laikā ar pietiekamu daudzumu ūdens.

Ieteicamā deva:

• arteriālā hipertensija: 240-360 mg, parasti 240 mg vienu reizi dienā (no rīta). Ja nav pietiekama terapeitiskā efekta, šo devu vakarā papildina ar 120 mg. Maksimālā dienas deva ir 360 mg, 480 mg dienas devu var lietot tikai slimnīcas apstākļos. Nieru vai aknu darbības traucējumu gadījumā un gados vecākiem pacientiem zāļu sākotnējai devai jābūt 120 mg;
• supraventrikulāru tahiaritmiju novēršana: 120 mg 1-2 reizes dienā;
• stenokardijas lēkmju novēršana: 120 mg 1-2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 240 mg.

Ja zāles lieto divas reizes dienā, otro devu var lietot tikai pēc 12 stundām.

Blakus efekti

• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: arteriāla hipotensija, AV II un III pakāpes blokāde, sinoatriāla blokāde, sinusa bradikardija, priekškambaru mirdzēšanas bradiaritmiska forma, asistolija, sirdsklauves, tahikardija, sirds mazspējas simptomu attīstība; reti - stenokardija, miokarda infarkta attīstība (biežāk ar smagu obstruktīvu koronāro artēriju slimību);
• no gremošanas sistēmas: sāpes vai diskomforts vēderā, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, zarnu aizsprostojums, paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte; reti caureja;
• no nervu sistēmas: reti - miegainība, galvassāpes, nogurums, reibonis, letarģija, parestēzija, paaugstināta nervu uzbudināmība; ļoti reti - trauksme, ģībonis, astēnija, ekstrapiramidāli traucējumi, depresija;
• no reproduktīvās sistēmas puses: dažos gadījumos - impotence, galaktoreja, ginekomastija (ir atgriezeniska, pēc zāļu izņemšanas viņi pāriet paši);
• no balsta un kustību aparāta: ļoti reti - artralģija, mialģija;
• alerģiskas reakcijas: nātrene, eksantēma, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms;
• citi: perifēra tūska, karstuma viļņi; reti - ķermeņa masas palielināšanās; ļoti reti - smaganu hiperplāzija, agranulocitoze.

Speciālas instrukcijas

Verogalid EP 240 lietošanu var sākt tikai pēc sirds mazspējas kompensācijas.

Asinsspiediena paaugstināšanai hipertrofiskas kardiomiopātijas gadījumā nedrīkst lietot epinefrīnu un izoproterenolu, jālieto alfa-adrenerģiskie agonisti (fenilefrīns).

Nav ieteicams pēkšņi pārtraukt tablešu lietošanu.

Ārstēšana jāpievieno, kontrolējot sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbību, cirkulējošo asiņu daudzumu, elektrolītu un glikozes līmeni asins plazmā, izdalītā urīna daudzumu.

Priekškambaru mirdzēšana vai priekškambaru plandīšanās pacientiem ar WPW sindromu var izraisīt sirds kambaru tahikardiju.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Verogalide EP 240:

• karbamazepīns pastiprina tā iedarbību, tas izraisa paaugstinātu nervu sistēmas toksisko bojājumu risku;
• rifampicīns, fenobarbitāls samazina verapamila efektivitāti;
• cimetidīns pastiprina zāļu iedarbību, samazinot metabolismu aknās un palielinot verapamila biopieejamību;
• nikotīns paātrina vielmaiņas procesus aknās, samazinot verapamila koncentrāciju asinīs;
• inhalācijas anestēzijas līdzekļi palielina AV blokādes, bradikardijas, sirds mazspējas attīstības risku;
• beta blokatori var pastiprināt negatīvo inotropo efektu, palielinot bradikardijas, AV vadīšanas traucējumu attīstības risku;
• digoksīns, teofilīns, ciklosporīns, hinidīns palielina to koncentrāciju asinīs;
• litija preparāti, kurus pacients ilgstoši lieto, var samazināt to koncentrācijas līmeni asins serumā;
• atorvastatīns, lovastatīns (lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi) paaugstina to līmeni serumā;
• simvastatīns palielina tā kopējo koncentrāciju plazmā (AUC) aptuveni 2,6 reizes;
• greipfrūtu sula var palielināt verapamila AUC un C _max;
• acetilsalicilskābe var izraisīt pastiprinātu asiņošanu;
• citas antihipertensīvās zāles pastiprina to iedarbību;
• almotriptāns, gliburīds var samazināt to koncentrāciju asinīs;
• Asinszāle var palīdzēt samazināt verapamila AUC.

Progresējošu neoplazmu gadījumā verapamils neietekmē doksorubicīna klīrensu vai līmeni, un sīkšūnu plaušu vēža gadījumā tas palīdz samazināt doksorubicīna T _1/2 un C _max.

Pravastatīna, fluvastatīna un rosuvastatīna metabolisms notiek bez CYP3A4 izoenzīmu ietekmes, tāpēc to mijiedarbība ar zālēm ir vismazāk iespējama.

Uz verapamila lietošanas fona HMG-CoA reduktāzes inhibitori jāizraksta vismazākajās devās, pēc tam tos var pakāpeniski palielināt. Ja pacients jau lieto HMG-CoA reduktāzes inhibitorus, tad, izrakstot verapamilu, inhibitora deva jāpielāgo, ņemot vērā holesterīna koncentrācijas līmeni serumā.

Analogi

Verogalide EP 240 analogi ir: Verapamil, Isoptin, Finoptin, Isoptin SR 240.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma un gaismas.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!