Vildegra - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Tablešu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Vildegra

Vildegra: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Lietošana bērnībā
10. 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
11. 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
12. 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Vildegra

ATX kods: G04BE03

Aktīvā sastāvdaļa: sildenafils (sildenafils)

Ražotājs: LLC "Ozon" (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 2019. gada 10. oktobris

Cenas aptiekās: no 82 rubļiem.

Pērciet

Vildegra ir zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai, PDE-5 (5. tipa fosfodiesterāzes) inhibitors.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas ilgstošas darbības tablešu veidā, apvalkotas: apaļas, abpusēji izliektas, devas 50 mg - no gaiši rozā līdz rozā, 100 mg devas - tumši zilas; tablešu kodols ir balts vai gandrīz balts (1, 2, 4 vai 10 gab. blisteros, kartona kastē 1, 2, 4 vai 10 iepakojumos; 10, 20, 40, 50 vai 100 gab. polietilēntereftalātā kārbās kartona kastē pa 1 kannai. Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Vildegra lietošanu).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: sildenafila citrāts - 70,24 vai 140,48 mg, kas sildenafila bāzes izteiksmē ir attiecīgi līdzvērtīgs 50 un 100 mg;
• palīgkomponenti: hipromeloze, laktozes monohidrāts (piena cukurs), povidons K25, magnija stearāts; papildus 50 mg devai - mikrokristāliskā celuloze;
• plēves apvalka sastāvs: 50 mg deva - opadry II 85F240012 rozā (polivinilspirts, titāna dioksīds, makrogols-4000, talks, dzelzs krāsas dzeltenais oksīds, dzelzs krāsas sarkanais oksīds); deva 100 mg - opadry II 85F205024 zils (makrogols-4000, polivinilspirts, dzeltenais dzelzs oksīda krāsojums, alumīnija laka ar izcili zilām un indigokarmīna krāsvielām, titāna dioksīds, talks).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Vildegra ir zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai. Aktīvā sastāvdaļa - sildenafils ir spēcīgs selektīvs cikliskā guanozīna monofosfāta (cGMP) specifiskā PDE-5 inhibitors.

Veicot seksuālo stimulāciju, fizioloģiskais erekcijas mehānisms ietver slāpekļa oksīda (NO) izdalīšanos kavernozā ķermenī, kas aktivizē guanilāta ciklāzi. Tas noved pie turpmākas corpus cavernosum gludo muskuļu audu relaksācijas uz cGMP līmeņa paaugstināšanās un asins plūsmas palielināšanās uz tiem fona.

Sildenafils darbojas, lai uzlabotu slāpekļa oksīda (NO) relaksējošo iedarbību, inhibējot PDE-5, kas ir atbildīgs par cGMP sadalīšanos. Tam nav tiešas relaksējošas ietekmes uz izolēto vīrieša corpus cavernosum.

Aktīvās vielas darbības selektivitāte ir noteikta in vitro apstākļos. Sildenafila aktivitāte pret PDE-5 pārsniedz aktivitāti pret šādiem fosfodiesterāzes izoenzīmiem: PDE-2, PDE-4, PDE-7 - PDE-11 - vairāk nekā 700 reizes, PDE-6 - 10 reizes, PDE-1 - vairāk nekā 80 reizes. Attiecībā uz PDE-3, kas ir viens no galvenajiem enzīmiem miokarda kontraktilitātes regulēšanā, tā aktivitāte ir 4000 reizes mazāka nekā attiecībā uz PDE-5.

Sildenafila efektivitāte parādās tikai uz seksuālās stimulācijas fona.

Farmakokinētika

Lietojot terapeitiskās devas, sildenafila farmakokinētika ir lineāra.

Pēc iekšķīgas lietošanas sildenafils ātri uzsūcas. Vienreiz lietojot tukšā dūšā, lietojot 100 mg devu, brīvā sildenafila vidējā maksimālā koncentrācija (C _max) asins plazmā tiek sasniegta pēc 1,5 stundām un var būt aptuveni 18 ng / ml. In vitro sildenafila koncentrācija 1,7 ng / ml ir pietiekama, lai cilvēka PDE-5 aktivitāti nomāktu par 50%. Absolūtā biopieejamība vidēji ir aptuveni 40%. Zāļu lietošana kopā ar taukainu pārtiku samazina sildenafila uzsūkšanās ātrumu. Tajā pašā laikā C _max vidēji samazinās par 29%, maksimālās koncentrācijas (T _max) sasniegšanas periods palielinās par 1 stundu, AUC (laukums zem farmakokinētiskās līknes "koncentrācija - laiks") samazinās par 11%.

Sildenafila un tā galvenā metabolīta saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām nav atkarīga no zāļu kopējās koncentrācijas un ir aptuveni 96%.

Aktīvās vielas sadalījuma tilpums līdzsvara stāvoklī ir vidēji 105 litri. Aptuveni 188 ng sildenafila (mazāk nekā 0,000 2% no devas) tiek atrasts spermā 1,5 stundas pēc norīšanas.

Aknās sildenafils tiek metabolizēts galvenokārt citohroma CYP3A4 izoenzīma un nelielā mērā citohroma CYP2C9 izoenzīma ietekmē. Sildenafila N-demetilēšanas rezultātā tiek veidots galvenais cirkulējošais aktīvais metabolīts, kura selektivitāte attiecībā pret PDE ir līdzīga sildenafila selektivitātei un attiecībā pret PDE-5 tā ir aptuveni 50% no sildenafila aktivitātes. Galvenā cirkulējošā N-demetilmetabolīta koncentrācija asins plazmā ir aptuveni 40% no sildenafila koncentrācijas. Galvenajam metabolītam notiek turpmāka biotransformācija, tā pusperiods (T _1/2) ir apmēram 4 stundas.

Sildenafila galīgā T _1/2 ir no 3 līdz 5 stundām, kopējais klīrenss ir 41 l / h. Metabolītu veidā tas tiek izvadīts galvenokārt caur zarnām (apmēram 80% no devas), caur nierēm - apmēram 13%.

65 gadus veciem un vecākiem pacientiem sildenafila klīrenss ir samazināts. Gados vecākiem cilvēkiem, salīdzinot ar 18–45 gadus veciem vīriešiem, brīvā sildenafila koncentrācija plazmā ir atļauta par 40%. Vecumam nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz blakusparādību biežumu.

Sildenafila farmakokinētika pēc vienreizējas perorālas 50 mg devas ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju [kreatinīna klīrensa (KK) vērtības ir robežās no 30 līdz 80 ml / min] nemainās. Sildenafila klīrenss samazinās smagas nieru mazspējas gadījumā (CC 30 ml / min vai mazāk), kas aptuveni divas reizes palielina AUC un 88% C _max, salīdzinot ar šiem rādītājiem pacientiem ar normālu nieru darbību vienā un tajā pašā vecuma grupā.

Ar aknu cirozi (posmos A un B atbilstoši Child-Pugh klasifikācijas), klīrenss sildenafila samazinās, kas noved pie C 47% palielināt _max un 84% AUC, salīdzinot ar pacientiem, tajā pašā vecuma grupā, ar normālu aknu funkciju. Smagi aknu darbības traucējumu gadījumā (Child-Pugh C pakāpe) sildenafila farmakokinētika nav pētīta.

Lietošanas indikācijas

Vildegra lietošana ir paredzēta erektilās disfunkcijas ārstēšanai vīriešiem, kam raksturīga nespēja panākt vai uzturēt dzimumlocekļa erekciju, kas ir pietiekama apmierinošam dzimumaktam (zāles darbojas tikai seksuālas stimulācijas klātbūtnē).

Kontrindikācijas

Absolūts:

• aknu ciroze, aknu mazspēja;
• nepārtraukta vai periodiska slāpekļa oksīda donoru, organisko nitrātu vai nitrītu uzņemšana jebkādā citā formā (sakarā ar to, ka sildenafils pastiprina nitrātu hipotensīvo iedarbību);
• arteriālā hipotensija: sistoliskais (augšējais) asinsspiediens (BP) - mazāks par 90 mm Hg. Art. (dzīvsudraba kolonna), diastoliskā (apakšējā) - mazāka par 50 mm Hg. Art.
• smagas sirds un asinsvadu slimības (ieskaitot smagu sirds mazspēju, nestabilu stenokardiju) un citas patoloģijas, kurās dzimumakta nav vēlama;
• miokarda infarkts vai cerebrovaskulāra nelaime pēdējo sešu mēnešu laikā;
• smaga nieru mazspēja (CC mazāka par 30 ml / min);
• pigmentozais retinīts un citas iedzimtas tīklenes deģeneratīvas slimības;
• laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
• vienlaicīga terapija ar ritonaviru (100 vai 50 mg tabletēm);
• vienlaicīga citu līdzekļu lietošana erektilās disfunkcijas ārstēšanai;
• vecums līdz 18 gadiem;
• paaugstināta jutība pret Vildegra sastāvdaļām.

Zāles nav paredzētas lietošanai sievietēm.

Vildegra jālieto piesardzīgi vīriešiem ar dzimumlocekļa anatomisku deformāciju (angulācija, Peironijas slimība vai kavernozā fibroze), arteriālu hipertensiju (asinsspiediens virs 170/100 mm Hg), dzīvībai bīstamiem sirds ritma traucējumiem, sirds mazspēju, noslieci uz priapisma attīstību (pacienti ar multiplo mielomu, sirpjveida šūnu anēmiju, trombocitēmiju, leikēmiju); ar asiņošanas patoloģijām, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanos, anēmijas anēmijas anēmijas anēmijas išēmiskās optiskās neiropātijas anamnēzē, vienlaikus lietojot alfa blokatorus.

Turklāt ieteicams piesardzīgi kombinēt sildenafilu ar ritonavīru vai citohroma CYP3A4 izoenzīma inhibitoriem.

Vildegra, lietošanas instrukcija: metode un devas

Vildegra tabletes lieto iekšķīgi 1 stundu pirms paredzamās dzimumakta.

Ieteicamā vienreizēja deva ir 50 mg. Ņemot vērā individuālo toleranci un efektivitāti, to var palielināt līdz 100 mg. Maksimālā deva ir 100 mg, maksimālais lietošanas biežums ir 1 reizi dienā.

Vieglas vai vidēji smagas nieru mazspējas (CC 30–80 ml / min) gadījumā devas samazināšana nav nepieciešama.

Kombinācijā ar alfa blokatoriem ir iespējams sākt lietot Vildegra tikai pēc tam, kad pacienti ir sasnieguši hemodinamisko stabilizāciju, tas samazinās posturālās hipotensijas risku.

Lietojot ritonaviru, sildenafils jālieto 25 mg devā un jāievēro zāļu devu režīms (ne vairāk kā 1 gab. 1 reizi 48 stundās).

Ja Vildegra lieto uz ārstēšanas ar ketokonazolu, itrakonazolu, eritromicīnu, sakvinaviru (citohroma CYP3A4 izoenzīma inhibitoriem) fona, tad sildenafila sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 25 mg.

Vīriešiem vecumā nav nepieciešama Vildegra devas pielāgošana.

Blakus efekti

• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži (no ≥ 1% līdz <10%) - vazodilatācija (karstuma viļņi); reti (no ≥ 0,1% līdz <1%) - tahikardija, sirdsklauves; reti (≥ 0,01% līdz <0,1%) - asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās, priekškambaru mirdzēšana, miokarda infarkts; biežums nav noteikts (pamatojoties uz pieejamajiem datiem, nav iespējams noteikt blakusparādību rašanās biežumu) - nestabila stenokardija, kambaru aritmija, sirds apstāšanās;
• no nervu sistēmas: ļoti bieži (≥ 10%) - galvassāpes; bieži - reibonis; reti - hipestēzija, miegainība; reti - ģībonis, insults; biežums nav noteikts - krampji (ieskaitot atkārtotus krampjus), pārejošs išēmisks lēkme;
• no dzirdes orgāna: reti - troksnis ausīs, vertigo; reti - pēkšņs dzirdes zudums, dzirdes zudums;
• no redzes orgāna puses: bieži - krāsu uztveres pārkāpums, redzes traucējumi; reti - asarošanas pārkāpums, konjunktīvas bojājums; biežums nav noteikts - redzes lauka defekts, tīklenes asinsvadu oklūzija, priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija;
• no elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: bieži - aizlikts deguns; reti - deguna asiņošana;
• no kuņģa-zarnu trakta: bieži - dispepsija; reti - mutes gļotādas sausums, slikta dūša, vemšana;
• no dzimumorgāniem: reti - asiņošana no dzimumlocekļa, hematospermija; biežums nav noteikts - ilgstoša erekcija, priapisms;
• no muskuļu un skeleta sistēmas puses: reti - mialģija;
• alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas; biežums nav noteikts - Stīvensa-Džonsona sindroms, Ljela sindroms (toksiska epidermas nekrolīze);
• citi: reti - nogurums, sāpes krūtīs.

Pārdozēšana

Simptomi: zāļu pārdozēšanas gadījumā palielinās nevēlamu notikumu risks ar lielāku smaguma pakāpi.

Ārstēšana: simptomātiskas terapijas iecelšana. Hemodialīzes lietošana ir neefektīva.

Speciālas instrukcijas

Vildegra lietošana jāuzsāk pēc ārsta norādījuma, pēc rūpīgas fiziskās pārbaudes, pilnīgas slimības vēstures apkopošanas un izpētes, ļaujot diagnosticēt erektilās disfunkcijas un noteikt iespējamos cēloņus to rašanās gadījumā vīrietim. Turklāt pirms jebkuras erektilās disfunkcijas terapijas izrakstīšanas ir jāveic pacienta sirds un asinsvadu sistēmas pārbaude, jo dzimumaktivitāte ietver noteiktu sirds slimību risku palielināšanos.

Vildegra nedrīkst ordinēt vīriešiem, kuriem seksuāla darbība nav vēlama.

Ja pēc zāļu lietošanas erekcija ilgst vairāk nekā 4 stundas, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Novēlotas priapisma ārstēšanas gadījumā var rasties dzimumlocekļa audu bojājumi vai sākties neatgriezeniska iedarbības zudums.

Klīnisko pētījumu rezultāti neuzrādīja, ka Vildegra neietekmētu miokarda infarkta biežumu pacientiem vai letālu iznākumu biežumu no sirds un asinsvadu slimībām.

Nevēlamās blakusparādības, tostarp nopietnas kardiovaskulāras komplikācijas hipertensijas vai hipotensijas, miokarda infarkta, nestabilas stenokardijas, ventrikulārās aritmijas, hemorāģiskā insulta, pārejoša išēmiska lēkmes, pēkšņas sirds nāves gadījumā, kas tika reģistrētas sildenafila pēcreģistrācijas laikā, nebija tieši saistītas ar to. … Vairumā gadījumu tie radās pacientiem ar sirds un asinsvadu komplikāciju riska faktoriem.

Pirms Vildegra izrakstīšanas rūpīgi jānovērtē blakusparādību rašanās iespējamība, kas saistīta ar sildenafila sistēmisko vazodilatējošo iedarbību. Asinsspiediena pazemināšanās, kas dažkārt notiek pēc sildenafila lietošanas, ir īslaicīga klīniski nenozīmīga un vairumam pacientu neizraisa nevēlamas sekas. Ieteicams ņemt vērā paaugstinātu uzņēmību pret vazodilatatoriem pacientiem ar kreisā kambara aizplūšanas trakta obstrukciju (hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, aortas stenoze), kā arī pacientiem ar daudzkārtējas sistēmiskas atrofijas sindromu, kas izpaužas kā nopietna asinsspiediena regulēšanas pasliktināšanās veģetatīvās nervu sistēmā.

Riska faktori redzes nerva priekšējās nearteriālās išēmiskās neiropātijas attīstībai ir: redzes nerva galvas padziļināšana, cukura diabēts, koronārā sirds slimība, arteriālā hipertensija, hiperlipidēmija, smēķēšana, vecums virs 50 gadiem.

Pēkšņas dzirdes pasliktināšanās vai zuduma gadījumā, lietojot Vildegra, nepieciešama ārsta konsultācija.

Sildenafila laboratorijas pētījumu rezultāti norāda, ka tas pastiprina nātrija nitroprussīda antiagregantu iedarbību uz cilvēka trombocītiem. Jāpatur prātā, ka pacientiem ar plaušu hipertensiju difūzo saistaudu slimību dēļ deguna asiņošana notiek biežāk nekā pacientiem ar primāru plaušu hipertensiju. Turklāt, ja sildenafils tiek kombinēts ar K vitamīna antagonistu, palielinās deguna asiņošanas risks.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Lietojot Vildegra, pastāv risks saslimt ar nevēlamiem notikumiem (ieskaitot asinsspiediena pazemināšanos, neskaidru redzi, hromatopsiju), tāpēc ārstēšanas laikā pacientiem neatkarīgi jānovērtē zāļu individuālā iedarbība un spēja vadīt transportlīdzekļus vai veikt citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama psihomotorisko reakciju ātrums. un pastiprināta uzmanības koncentrēšanās.

Bērnības lietošana

Vildegra lietošana ir kontrindicēta līdz 18 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju (CC mazāks par 30 ml / min) ir kontrindicēts lietot Vildegra tabletes.

Vieglas vai vidēji smagas nieru mazspējas (CC 30–80 ml / min) gadījumā devas pielāgošana nav nepieciešama.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Ir aizliegts lietot Vildegra tabletes aknu cirozes un aknu mazspējas gadījumā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem vīriešiem deva nav jāpielāgo.

Zāļu mijiedarbība

• eritromicīns, ketokonazols, itrakonazols, cimetidīns, sakvinavirs un citi citohroma CYP3A4 izoenzīma inhibitori: izraisa sildenafila klīrensa samazināšanos, kas izraisa tā koncentrācijas palielināšanos plazmā. Tātad, lietojot vienreizēju sildenafila devu 100 mg devā uz ritonavīra fona, sasniedzot [HIV (cilvēka imūndeficīta vīrusa) - proteāzes un spēcīga citohroma P ₄₅₀ inhibitora] pastāvīgu koncentrāciju asinīs ārstēšanas laikā, lietojot 500 mg 2 reizes dienā, palielinās 4 reizes. _makssildenafils un 11 reizes lielāks par AUC. Pēc dienas sildenafila koncentrācija asins plazmā joprojām ir aptuveni 200 ng / ml. Ar stabilu HIV proteāzes inhibitoru (sakvinavira, ritonavīra) koncentrācijas līmeni asinīs sildenafils (100 mg) neietekmē to farmakokinētiskos parametrus. Pacientiem, kuri saņem spēcīgus citohroma CYP3A4 izoenzīma inhibitorus, Vildegra lietošana ieteicamajā devā ir labi panesama;
• magnija hidroksīds, alumīnija hidroksīds: viena antacīda deva neietekmē sildenafila biopieejamību;
• tolbutamīds, varfarīns (citohroma CYP2C9 izoenzīma inhibitori), tricikliskie antidepresanti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, tiazīdi un tiazīdiem līdzīgie diurētiskie līdzekļi, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, kalcija antagonisti, azitromicīna 3 dienu deva Pharmaquil (suhetohromicīnā)
• bosentāns (izoenzīmu CYP3A4 un CYP2C9 induktors): būdams endotelīna receptoru antagonists, bosentāns izraisa sildenafila C _max samazināšanos par 52,4% un AUC - par 62,6%. Tajā pašā laikā palielinās bosentāna C _max un AUC attiecīgi par 42 un 49,8%;
• nitrāti, slāpekļa oksīda donori: tiek pastiprināta nitrātu hipotensīvā iedarbība, kas ilgstoši vai akūtu indikāciju gadījumā (kopīga lietošana ir kontrindicēta);
• alfa blokatori (doksazosīns): palielina simptomātiskas hipotensijas vai simptomātiskas posturālas hipotensijas risku;
• acetilsalicilskābe (dienas devā 150 mg): nerada papildu asiņošanas laika palielināšanos;
• antihipertensīvie līdzekļi (amlodipīns): klīniski nozīmīgas mijiedarbības pazīmes nav konstatētas, vienlaicīga lietošana nerada papildu blakusparādības;
• etanols: alkohola hipotensīvā iedarbība nav pastiprināta.

Sildenafila ietekme uz tādu zāļu klīrensu, kas ir tādu citohroma P ₄₅₀ izoenzīmu kā CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 substrāti, ir maz ticama.

Analogi

Vildegra analogi ir: Sildenafil, Sildenafil VERTEX, Sildenafil Cardio, Viagra, Viasan-LF, Vizarsin, Viatail, VIVAIRA, Dynamo, Dynamiko Forward, Invida ODP, Olmax Strong, Revazio, Maxigdenra, Sidjerafilamp, Silhamp, Siladez utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C tumšā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Vildegre

Atsauksmes par Vildegre ir pozitīvas. Vīrieši, raksturojot zāļu efektivitāti, ziņo, ka tas rada spilgtas sajūtas no dzimuma, ļauj jums justies pārliecināti un paaugstināt pašcieņu. Zāļu lietošana izraisa ļoti noturīgu un spēcīgāku erekciju, spēka pieaugumu, ļauj pagarināt dzimumaktu un, ja vēlaties, atkārtot to.

Viņi atzīmē labu Vildegra toleranci, retos gadījumos - ātras sirdsdarbības parādīšanos, deguna nosprostojumu.

Vildegra cena aptiekās

Aptuvenā cena Vildegra tabletēm ar devu 100 mg var būt iepakojumam, kas satur 1 gab. - no 145 rubļiem, 4 gab. - no 331 līdz 436 rubļiem., 10 gab. - no 549 līdz 687 rubļiem, 30 gab. - no 1097 rubļiem. Cena tabletēm ar devu 50 mg var būt iepakojumam, kas satur 1 gab. - no 105 līdz 124 rubļiem, 4 gab. - no 275 līdz 329 rubļiem, 10 gab. - no 513 līdz 581 rubļiem., 30 gab. - no 879 rubļiem.

Vildegra: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Vildegra 100 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 1 gab. 82 RUB Pērciet

Vildegra 50 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 4 gab. 141 r Pērciet

Vildegra 100 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 4 gab. 347 r Pērciet

Vildegra 100 mg apvalkotās tabletes, 10 gab. 430 RUB Pērciet

Vildegra 50 mg apvalkotās tabletes, 10 gab. 462 r Pērciet

Vildegra ilgstošās darbības tabletes. pp 50mg 10 gab. 502 RUB Pērciet

Vildegra 50 mg apvalkotās tabletes, 30 gab. 699 RUB Pērciet

Vildegra 100 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 30 gab. 800 RUB Pērciet

Vildegra ilgstošās darbības tabletes. pp 50mg 30 gab. 828 RUB Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!