Glutoksims
Glutoxim: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Glutoxim
ATX kods: L03AX
Aktīvā sastāvdaļa: dinātrija glutamil-cisteinil-glicīns (dinātrija glutamil-cisteinil-glicīns)
Ražotājs: PHARMA VAM (Krievija); Krievijas kardioloģisko pētījumu un ražošanas komplekss, Krievijas Federācijas Veselības ministrija - Biomedicīnas produktu eksperimentālā ražošana (Krievija); Federālais valsts vienotais uzņēmums Federālais valsts vienotais uzņēmums (Krievija); Kombiotech NPK (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 20.08.2019
Cenas aptiekās: no 784 rubļiem.
Pērciet
Glutoksims ir imūnstimulējošs līdzeklis, kas iesaistīts vielmaiņas procesu regulēšanā audos un šūnās.
Izlaiduma forma un sastāvs
Glutoksimu ražo injekciju šķīduma veidā: caurspīdīgs, vājas krāsas vai bezkrāsains šķidrums ar vāju etiķa smaku vai praktiski bez smaržas (1 vai 2 ml neitrāla stikla ampulās, 5 vai 10 ampulās blistera plāksnītēs, pa 1, 2, 5 vai 10 iepakojumi kartona kastē komplektā ar skarifikatoru vai ampulu nazi; ampulu iepakojumi ar robiem, galiem un laušanas gredzeniem netiek piegādāti ar skarifikatoriem vai ampulu nažiem).
1 ml injekcijas šķīduma sastāvs:
- Aktīvā sastāvdaļa: Glutamil-cisteinil-glicīns dinātrija - 5, 10 vai 30 mg;
- Palīgkomponenti: atšķaidīta etiķskābe, nātrija acetāts, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Glutoksimam ir imūnmodulējošs, hepatoprotektīvs, detoksikācijas, hemostimulējošs efekts.
Galvenās zāļu iedarbība:
- audzēja šūnu zāļu rezistences nomākšana pret antraciklīnu grupas antibiotikām, alkilējošiem līdzekļiem;
- potencēšana doksorubicīna ietekmei uz audzēja šūnām, kā arī ķīmijterapijā lietojamām zālēm (ieskaitot izoniazīdu, rifampicīnu, rifabutīnu, cikloserīnu, kapreomicīnu, levofloksacīnu, katjonu pretmikrobu peptīdu katalecidīnu) uz Mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus);
- palīdzot pārvarēt Mycobacterium tuberculosis zāļu rezistenci pret izoniazīdu, kas saistīts ar inhA (enol-ACP reduktāzes gēns) un katG (katalāzes-peroksidāzes gēns) gēniem.
Glutoxim imūnmodulējošās iedarbības mehānisms ir saistīts ar receptoru mediētu iedarbību uz makrofāgu kalcija atkarīgajiem signālu ceļiem. Terapijas rezultātā palielinās šādi rādītāji:
- audu makrofāgu izdzīvošana un funkcionālā kapacitāte;
- submembrānas granulu eksocitoze ar Mycobacterium tuberculosis intracelulāri parazitārām formām;
- reaktīvo skābekļa sugu veidošanās;
- lizosomu enzīmu aktivitāte;
- citokīnu (ieskaitot 1., 2. un 6. interleikīnu, audzēja nekrozes faktora, eritropoetīna, interferonu) un katjonu pretmikrobu peptīdu (ieskaitot defenzīnus un katelicidīnus) sekrēcija;
- mikroorganismu absorbcija un nāve.
Hemostimulējošās Glutoxim īpašības ir saistītas ar receptoru izraisītu kaulu smadzeņu asinsrades palielināšanos, ieskaitot eritro-, limfopoēzes un granulocito-monocitopoēzes procesus. Ietekme uz dažādu asinsķermenīšu līniju prekursoru šūnām ir saistīta ar MAP un inozitola kināzes sistēmu darbību, kas palielina diferencējošo asinsrades šūnu pretestību un atjauno to jutīgumu pret endogēno asinsrades faktoru ietekmi.
Glutoxim hepatoprotektīvās un detoksikācijas darbības mehānisms ir balstīts uz ksenobiotiku detoksikācijas otrās fāzes enzīmu, tostarp glikozes-6-heme oksigenāzes-1, fosfāta dehidrogenāzes, glutationa peroksidāzes, glutationa reduktāzes, glutationa līmeņa, kā arī uz glutationa augšanas uzlabošanos., kas nodrošina šūnu struktūru aizsardzību pret radikāļu toksisko iedarbību.
Glutoxim lietošana ietekmē audzēja šūnu daudzu zāļu rezistences faktora - proteīna P-glikoproteīna (Pgp) - aktivitāti, kas nosaka izturību pret ķīmijterapiju (ieskaitot alkilējošas darbības zāles un antraciklīnu grupas antibiotikas).
Terapijas laikā ar Glutoxim tiek uzsākta izoniazīda (priekšzāles) pārveidošanās par farmakoloģiski aktīvo formu - izonikotīnskābi, kurai ir bakteriostatiska iedarbība uz Mycobacterium tuberculosis. Pateicoties tam, tiek pārvarēta Koča baciļu rezistence pret zālēm, ko izraisa inhA un katG gēnu negatīvā transformācija.
Glutoksims noved pie makrofāgu pastiprinātas katjonu peptīdu (katalecidīnu un defensīnu) sekrēcijas, stimulē to absorbciju ar mycobacterium tuberculosis, kas nosaka netiešu antibakteriālu iedarbību.
Stimulējot makrofāgu pūslīšu eksocitozes procesus ar intracelulāriem parazitāriem mikroorganismiem, ieskaitot Koha bacili, tiek nodrošināta to izņemšana no farmakoloģiskās patversmes. Pateicoties tam, tie kļūst pieejami antibakteriālo līdzekļu - rifampicīna, rifabutīna, izoniazīda, cikloserīna, levofloksacīna, kapreomicīna - iedarbībai.
Farmakokinētika
Glutamil-cisteinil-glicīns dinātrija ir dabisks metabolīts. Tas nosaka vielas metabolisma īpašības, izmantojot esošās šūnu fermentatīvās sistēmas.
Biopieejamība pēc intramuskulāras, intravenozas vai subkutānas ievadīšanas pārsniedz 90%. Attiecība starp devu un plazmas koncentrāciju asinīs ir lineāra. Laiks, lai sasniegtu Cmax (maksimālā koncentrācija), ir atkarīgs no ievadīšanas veida, vērtība ir attiecīgi 2–5 vai 7–10 minūtes pēc intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas.
Viela tiek metabolizēta audos un orgānos (kā dabisks peptīdu raksturs). Tas izdalās ar urīnu.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Glutoxim ieteicams lietot kā sekundāru imūndeficīta stāvokļu profilakses un terapijas līdzekli, kas saistīts ar radiāciju, ķīmiskiem un infekcijas faktoriem, lai atjaunotu nomāktas imūnās reakcijas un mazinātu nomākto kaulu smadzeņu asinsrades stāvokli. Zāles lieto arī, lai palielinātu ķermeņa izturību pret dažādiem fizikālo un / vai ķīmisko faktoru, infekcijas izraisītāju (radiācijas, intoksikācijas utt.) Patoloģiskajiem efektiem.
Glutoksima injekcijas ir norādītas šādos gadījumos:
- Hronisks vīrusu hepatīts B un C (kā hepatoprotektors);
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (lai uzlabotu antibakteriālo līdzekļu terapeitisko efektu);
- Pēcoperācijas periods (lai novērstu strutojošas komplikācijas);
- Ļaundabīgi jaunveidojumi (kā kompleksa terapijas sastāvdaļa);
- Onkoloģija (toksisku reakciju ārstēšanai un novēršanai no radiācijas un ķīmijterapijas, lai mazinātu aknu un hemotoksisko iedarbību un veicinātu kaulu smadzeņu hematopoēzes efektīvu atjaunošanu pretaudzēju terapijas laikā);
- Smagas visu lokalizācijas tuberkulozes formas (kompleksās terapijas ietvaros, mikobaktēriju tuberkulozes zāļu rezistences klātbūtnē);
- Hronisks hepatīts tuberkulozes slimniekiem uz prettuberkulozes ārstēšanas fona (lai novērstu paasinājumus);
- Prettuberkulozes terapija (toksisku komplikāciju ārstēšanai);
- Psoriāze, ieskaitot vidēji smagas un smagas formas ar artropātijas, eritrodermijas klātbūtni (kā kompleksās terapijas sastāvdaļu);
- Dažādas izcelsmes slimības (lai novērstu vai izlīdzinātu nespecifiska slimības sindroma izpausmes: palielināta sāpju jutība, nogurums, anēmija, apetītes zudums).
Kontrindikācijas
Glutoxim lietošana ir kontrindicēta individuālas paaugstinātas jutības gadījumā pret tā sastāvdaļām.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā) nav ieteicams lietot zāles, jo klīniskie pētījumi par zāļu lietošanas drošību šajos periodos nav veikti.
Norādījumi par Glutoxim lietošanu: metode un devas
Glutoksima šķīdumu ievada intravenozi (i / v), intramuskulāri (i / m) un subkutāni (s / c).
Ieteicamā deva: 5-40 mg dienā (kurss - 50-300 mg) atkarībā no slimības / stāvokļa rakstura, proti:
- Profilakse - 5-10 mg i / m dienā 2 nedēļas;
- Tuberkuloze (kā daļa no kompleksa terapijas) - i / m katru dienu 1 reizi dienā, 60 mg pirmās 10 dienas, nākamās 20 dienas - i / m katru otro dienu, tas ir, viena 60 mg injekcija ik pēc 2 dienām (ja nepieciešams, pēc 1 -6 mēnešu atkārtots kurss);
- Psoriāze (kā daļa no kompleksa terapijas) - i / m katru dienu, lietojot dienas devu 10 mg 15 dienas, pēc tam vēl 5 nedēļas 10 mg 2 reizes nedēļā; pilns terapijas kurss - 25 injekcijas;
- Ķīmijterapija onkoloģijā (kā pavadījuma līdzeklis) - s / c, 60 mg 1,5-2 stundas pirms pretvēža zāļu lietošanas; tad starp ķīmijterapijas kursiem šķīdumu injicē subkutāni pa 60 mg katru otro dienu; nākamā ķīmijterapijas kursa laikā shēma tiek atkārtota;
- Radiācijas terapija (kā pavadījuma līdzeklis) - s / c 60 mg 1 / 2-1 stundu pēc nākamās apstarošanas sesijas, reizi 2 dienās visā staru terapijas kursā.
Blakus efekti
Dažiem pacientiem ir iespējama neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,1-37,5 ° C, sāpīgas sajūtas Glutoxim injekcijas vietā (sāpju mazināšanai zāles var ievadīt kopā ar 1-2 ml 0,5% novokaīna šķīduma).
Pārdozēšana
Nav informācijas par pārdozēšanas gadījumiem.
Speciālas instrukcijas
5% glikozes šķīdumu vai izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu izmanto kā nesējšķīdumu Glutoxim infūzijai.
Glutoksimu atļauts ievadīt vienā un tajā pašā šļircē ar ūdenī šķīstošām zālēm.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Glutoksims nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.
Zāļu mijiedarbība
Kombinētas lietošanas gadījumā ar izoniazīdu, rifampicīnu, rifabutīnu, cikloserīnu, kapreomicīnu, levofloksacīnu, Glutoxim pastiprina bakteriostatisko iedarbību uz Mycobacterium tuberculosis un kombinācijā ar antraciklīna antibiotiku doksorubicīnu un alkilējošo aģentu etoposīdu - uz audzēja šūnām.
Glutoksims samazina verapamila un nifedipīna terapeitisko efektu.
Meloksikams, indometacīns (arahidonskābes oksidēšanās ciklooksigenāzes ceļa inhibitori) samazina vai pilnībā nomāc glutamil-cisteinil-glicīna dinātrija farmakoloģisko darbību.
Analogi
Glutoksima analogi ir: Galavit, Gepon, Zadaksin, Immunal, Immunomax, Imunoriks, Lynchi, Mepact, Pirogenal, Cycloferon, Esberitoks, Echinacin.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Glutoxim
Saskaņā ar atsauksmēm, Glutoxim ir efektīvs imūnstimulējošs medikaments, ko lieto plaša spektra slimību ārstēšanā. Trūkumi ir sāpes injekcijas vietā un zāļu augstās izmaksas. Ļoti reti tiek ziņots par blakusparādību attīstību.
Glutoxim cena aptiekās
Aptuvenā Glutoxim cena 5 ampulu iepakojumam ir:
- ampulas 1 ml: 10 mg / ml - 989-1163 rubļi; 30 mg / ml - 1383-1579 rubļi;
- ampulas 2 ml: 10 mg / ml - 1161-1331 rubļi; 30 mg / ml - 1836-2399 rubļi.
Glutoxim: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Glutoxim 10 mg / ml šķīdums injekcijām 1 ml 5 gab. 784 r Pērciet |
|
Glutoxim 10 mg / ml šķīdums injekcijām 2 ml 5 gab. RUB 968 Pērciet |
|
Glutoxim 30 mg / ml šķīdums injekcijām 1 ml 5 gab. 1096 RUB Pērciet |
|
Glutoxim 30 mg / ml šķīdums injekcijām 2 ml 5 gab. 1637 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
