Glikoze
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 8 berzēt.
Pērciet
Glikoze - līdzeklis ogļhidrātu uzturam; piemīt detoksikācijas un mitrināšanas efekts.
Izlaiduma forma un sastāvs
- infūziju šķīdums 5%: bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums [100, 250, 500 vai 1000 ml plastmasas traukos, 50 vai 60 gab. (100 ml), 30 vai 36 gab. (250 ml), 20 vai 24 gab. (500 ml), 10 vai 12 gab. (1000 ml) atsevišķos aizsargmaisiņos, kas iesaiņoti kartona kastēs kopā ar atbilstošu lietošanas instrukciju skaitu];
- infūziju šķīdums 10%: bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums (500 ml plastmasas traukos, 20 vai 24 gab. atsevišķos aizsargmaisiņos, kas iepakoti kartona kastēs kopā ar atbilstošu lietošanas instrukciju skaitu).
Aktīvā sastāvdaļa: dekstrozes monohidrāts - 5,5 g (kas atbilst 5 g bezūdens dekstrozes) vai 11 g (kas atbilst 10 g bezūdens dekstrozes).
Palīgviela: ūdens injekcijām - līdz 100 ml.
Lietošanas indikācijas
Glikozi lieto:
- kā ogļhidrātu avots;
- kā antišoka un asins aizstājēju šķidrumu sastāvdaļa (šokam, sabrukumam);
- kā bāzes šķīdumu zāļu izšķīdināšanai un atšķaidīšanai;
- ar mērenu hipoglikēmiju (profilaktiskiem nolūkiem un ārstēšanai);
- ar dehidratāciju (caurejas / vemšanas dēļ, kā arī pēcoperācijas periodā).
Kontrindikācijas
- hiperlaktatēmija;
- hiperglikēmija;
- paaugstināta jutība pret aktīvo vielu;
- neiecietība pret dekstrozi;
- hiperosmolārā koma;
- alerģija pret kukurūzu saturošiem pārtikas produktiem.
Papildus 5% glikozes šķīdumam: nekompensēts cukura diabēts.
Papildus 10% glikozes šķīdumam:
- dekompensēts cukura diabēts un diabēta insipidus;
- ārpusšūnu pārmērīga hidratācija vai hipervolēmija un hemodilūcija;
- smaga nieru mazspēja (ar anūriju vai oligūriju);
- dekompensēta sirds mazspēja;
- aknu ciroze ar ascītu, ģeneralizēta tūska (ieskaitot plaušu un smadzeņu tūsku).
5% un 10% dekstrozes šķīdumu infūzija ir kontrindicēta 24 stundu laikā pēc galvas traumas. Jums jāņem vērā arī kontrindikācijas ārstnieciskām vielām, kas pievienotas dekstrozes šķīdumam.
Ja nepieciešams, to var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Lietošanas metode un devas
Glikozi ievada intravenozi. Zāļu koncentrācija un deva tiek noteikta atkarībā no pacienta vecuma, stāvokļa un svara. Rūpīgi jāuzrauga dekstrozes koncentrācija asinīs.
Parasti zāles injicē centrālajā vai perifērajā vēnā, ņemot vērā injicētā šķīduma osmolaritāti. Hiperosmolāru šķīdumu ieviešana var izraisīt vēnu kairinājumu un flebītu. Kad vien iespējams, lietojot visus parenterālos šķīdumus, infūzijas sistēmu šķīduma līnijā ieteicams izmantot filtrus.
Ieteicamā lietošana pieaugušajiem:
- kā ogļhidrātu avots un izotopu ekstracelulārā dehidratācijā: ar ķermeņa svaru aptuveni 70 kg - no 500 līdz 3000 ml dienā;
- parenterāli ievadītu zāļu atšķaidīšanai (kā bāzes šķīdums): no 50 līdz 250 ml uz vienu ievadīto zāļu devu.
Ieteicamā lietošana bērniem (ieskaitot jaundzimušos):
- kā ogļhidrātu avots un ar izotopu ārpusšūnu dehidratāciju: ar ķermeņa svaru no 0 līdz 10 kg - 100 ml / kg dienā, ar ķermeņa svaru no 10 līdz 20 kg - 1000 ml + 50 ml par katru kg, kas pārsniedz 10 kg dienā, ar ķermeņa svars no 20 kg - 1500 ml + 20 ml uz katru kg, kas pārsniedz 20 kg dienā;
- parenterāli ievadītu zāļu atšķaidīšanai (kā bāzes šķīdums): no 50 līdz 100 ml uz vienu ievadīto zāļu devu.
Turklāt 10% glikozes šķīdumu lieto mērenas hipoglikēmijas ārstēšanai un novēršanai, kā arī rehidratācijai šķidruma zuduma gadījumā.
Maksimālās dienas devas tiek noteiktas individuāli atkarībā no vecuma un kopējā ķermeņa svara un svārstās no 5 mg / kg / minūtē (pieaugušiem pacientiem) līdz 10-18 mg / kg / minūtē (bērniem, ieskaitot jaundzimušos).
Šķīduma ievadīšanas ātrums tiek izvēlēts atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa. Lai izvairītos no hiperglikēmijas, nevajadzētu pārsniegt dekstrozes izmantošanas slieksni organismā, tāpēc pieaugušajiem pacientiem maksimālais zāļu lietošanas ātrums nedrīkst pārsniegt 5 mg / kg / minūtē.
Ieteicamais sākotnējais infūzijas ātrums bērniem atbilstoši vecumam:
- priekšlaicīgi un pilnībā dzimuši jaundzimušie - 10-18 mg / kg / min;
- no 1 līdz 23 mēnešiem - 9-18 mg / kg / min;
- no 2 līdz 11 gadu vecumam - 7-14 mg / kg / min;
- no 12 līdz 18 gadu vecumam - 7–8,5 mg / kg / min.
Blakus efekti
Blakusparādību biežumu nevar noteikt, pamatojoties uz pieejamajiem datiem.
- imūnsistēma: paaugstināta jutība *, anafilaktiskas reakcijas *;
- vielmaiņa un uzturs: hipervolēmija, hipokaliēmija, hipomagnēmija, dehidratācija, hiperglikēmija, hipofosfatēmija, elektrolītu līdzsvara traucējumi, hemodilūcija;
- āda un zemādas audi: izsitumi, pastiprināta svīšana;
- trauki: flebīts, vēnu tromboze;
- nieres un urīnceļi: poliūrija;
- injekcijas vietas patoloģiskais stāvoklis un vispārējie traucējumi: infekcija injekcijas vietā, drebuļi *, flebīts, drudzis *, lokāls sāpīgums, kairinājums injekcijas vietā, ekstravazācija injekcijas vietā, drudzis, trīce, febrilas reakcijas, tromboflebīts;
- laboratorijas un instrumentālie dati: glikozūrija.
* Šīs blakusparādības ir iespējamas pacientiem ar kukurūzas alerģiju. Tie var izpausties arī kā cita veida simptomi, piemēram, cianoze, hipotensija, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, nieze.
Speciālas instrukcijas
Ir reģistrēti infūzijas reakciju gadījumi, tostarp anafilaktoīdas / anafilaktiskas reakcijas, paaugstinātas jutības reakcijas, lietojot dekstrozes šķīdumus. Ja parādās paaugstinātas jutības reakcijas simptomi vai pazīmes, infūzija nekavējoties jāpārtrauc. Atkarībā no klīniskajiem rezultātiem jāveic atbilstoši terapeitiskie pasākumi.
Glikozi nedrīkst lietot, ja pacientam ir alerģija pret kukurūzu un kukurūzas produktiem.
Atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa, metabolisma (dekstrozes izmantošanas slieksnis), infūzijas apjoma un ātruma, intravenoza dekstroze var izraisīt elektrolītu līdzsvara traucējumus (proti: hipomagnezēmiju, hipokaliēmiju, hipofosfatēmiju, hiponatriēmiju, pārmērīgu hidratāciju / hipervolēmiju un, piemēram, sastrēguma apstākļus). (ieskaitot plaušu tūsku un hiperēmiju), hiposmolaritāti, hiperosmolaritāti, dehidratāciju un osmotisko diurēzi.
Hipoosmotiska hiponatriēmija var izraisīt galvassāpes, sliktu dūšu, krampjus, letarģiju, komu, smadzeņu tūsku un nāvi.
Ar smagiem hiponatriēmiskas encefalopātijas simptomiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Bērniem, sievietēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem, pacientiem pēc operācijas un pacientiem ar psihogēnu polidipsiju tiek novērots paaugstināts hiposmotiskās hiponatriēmijas risks.
Encefalopātijas kā hipoozmotiskas hiponatriēmijas komplikācijas risks ir lielāks bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam, sievietēm pirms menopauzes, pacientiem ar centrālās nervu sistēmas slimībām un pacientiem ar hipoksēmiju.
Nepieciešami periodiski laboratorijas testi, lai uzraudzītu šķidruma līdzsvara, skābju-bāzes līdzsvara un elektrolītu koncentrācijas izmaiņas ilgstošas parenterālas terapijas laikā un, ja nepieciešams, lai novērtētu izmantoto devu vai pacienta stāvokli.
Glikozi ar īpašu piesardzību izraksta pacientiem ar paaugstinātu ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumu risku, ko pastiprina brīvā ūdens slodzes palielināšanās, hiperglikēmija un nepieciešamība pēc insulīna.
Pacienta stāvokļa klīniskie rādītāji ir pamats preventīviem un koriģējošiem pasākumiem.
Liela apjoma infūzija tiek veikta rūpīgā uzraudzībā pacientiem ar plaušu, sirds vai nieru mazspēju un hiperhidrāciju.
Lietojot lielu dekstrozes devu vai ilgstoši lietojot, ir jāuzrauga kālija koncentrācija asins plazmā un, ja nepieciešams, jānosaka kālija preparāti, lai izvairītos no hipokaliēmijas.
Lai novērstu hiperglikēmiju un hiperosmolāru sindromu, ko izraisa ātra dekstrozes šķīdumu ievadīšana, nepieciešams kontrolēt infūzijas ātrumu (tam jābūt zemākam par dekstrozes izmantošanas slieksni pacienta ķermenī). Ar paaugstinātu dekstrozes koncentrāciju asinīs jāsamazina infūzijas ātrums vai jāievada insulīns.
Piesardzīgi intravenozi ievada glikozes šķīdumus pacientiem ar smagu izsīkumu, smagu traumatisku smadzeņu traumu (glikozes šķīdumu lietošana ir kontrindicēta pirmajā dienā pēc galvas traumas saņemšanas), tiamīna deficītu (arī pacientiem ar hronisku alkoholismu), samazinātu dekstrozes toleranci (piemēram, tādos apstākļos kā cukura diabēts, sepse, šoks un trauma, nieru mazspēja), ūdens un elektrolītu nelīdzsvarotība, akūts išēmisks insults un jaundzimušajiem.
Pacientiem ar nepietiekamu uzturu atkārtota barošana var izraisīt atkārtotas barošanās sindroma attīstību, kam raksturīgs paaugstināta anabolisko procesu dēļ magnija, kālija un fosfora intracelulārā koncentrācija. Iespējama arī šķidruma aizture un tiamīna deficīts. Lai izvairītos no šo komplikāciju rašanās, nepieciešams rūpīgi un regulāri uzraudzīt un pakāpeniski palielināt barības vielu daudzumu, izvairoties no pārmērīgas uztura.
Pediatrijā infūziju ātrumu un apjomu nosaka ārstējošais ārsts, kam ir pieredze intravenozas infūzijas terapijā bērniem, un tas ir atkarīgs no bērna svara, vecuma, vielmaiņas un klīniskā stāvokļa, kā arī vienlaicīgas terapijas.
Jaundzimušajiem, īpaši tiem, kuriem ir priekšlaicīgs vai mazs dzimšanas svars, pastāv augsts hipoglikēmijas un hiperglikēmijas attīstības risks, tāpēc viņiem rūpīgi jāuzrauga dekstrozes koncentrācija asinīs. Hipoglikēmija var izraisīt ilgstošus jaundzimušo krampjus, komu un smadzeņu bojājumus. Hiperglikēmija ir saistīta ar novēlotu sēnīšu un baktēriju infekcijas slimībām, nekrotizējošu enterokolītu, intraventrikulāru asiņošanu, priekšlaicīgas retinopātijas, bronhopulmonāru displāziju, palielinātu uzturēšanās laiku slimnīcā un nāvi. Īpaša uzmanība jāpievērš IV ierīču un citu dzemdību novērošanai, lai izvairītos no iespējamas letālas pārdozēšanas jaundzimušajiem.
Bērniem, gan jaundzimušajiem, gan vecākiem bērniem, ir paaugstināts hiponatriēmiskās encefalopātijas un hiposmotiskās hiponatrēmijas attīstības risks. Glikozes šķīdumu lietošanas gadījumā viņiem pastāvīgi rūpīgi jāuzrauga elektrolītu koncentrācija asins plazmā. Hipoozmotiskās hiponatriēmijas ātra korekcija ir potenciāli bīstama nopietnu neiroloģisku komplikāciju riska dēļ.
Lietojot dekstrozes šķīdumu gados vecākiem pacientiem, jāņem vērā sirds slimību, aknu slimību, nieru slimību klātbūtne, kā arī vienlaicīga zāļu terapija.
Glikozes šķīdumi ir kontrindicēti lietošanai pirms, vienlaikus vai pēc asins pārliešanas, izmantojot to pašu infūzijas iekārtu, jo var rasties pseidoaglutinācija un hemolīze.
Nav datu par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīga kateholamīnu un steroīdu lietošana samazina glikozes uzsūkšanos.
Nevar izslēgt ietekmi uz dekstrozes šķīdumu ūdens-elektrolītu līdzsvaru un glikēmiskā efekta parādīšanos, ja to lieto kopā ar zālēm, kas ietekmē ūdens-elektrolītu līdzsvaru un kurām ir hipoglikēmiska iedarbība.
Analogi
Glikozes analogi ir: šķīdumi - glikosterils, glikoze Bufus, glikoze-Eskom.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, bērniem nepieejamā vietā.
Glabāšanas laiks:
- infūziju šķīdums 5%: 100, 250, 500 ml - 2 gadi, 1000 ml - 3 gadi;
- infūziju šķīdums 10% - 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izlaists slimnīcām.
Glikoze: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Glikoze (tabletes) 0,5 g tabletes 10 gab. 8. RUB Pērciet |
|
Glikozes tabletes 500mg 10 gab. 10 RUB Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 5% šķīdums infūzijām 200 ml 1 gab. 10 RUB Pērciet |
|
10% glikozes šķīdums infūzijām 100 ml 1 gab. 22 RUB Pērciet |
|
Glikoze ar dabīgiem augļu pulveriem 2,33 g tabletes ar zemeņu garšu vai aromātu 18 gab. 25 RUB Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 5% šķīdums infūzijām 200 ml 1 gab. RUB 26 Pērciet |
|
Atsauksmes Glikoze (infūzijām) RUB 26 Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 50 mg / ml infūziju šķīdums 200 ml 1 gab. RUB 30 Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 10% šķīdums infūzijām 200 ml 1 gab. 32 RUB Pērciet |
|
Glikoze (tabletes) 0,5 g tabletes 20 gab. 32 RUB Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 5% infūziju šķīdums 250 ml 1 gab. 34 rbl. Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 5% infūziju šķīdums 250 ml 1 gab. 35 RUB Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 5% šķīdums infūzijām 400 ml 1 gab. 35 RUB Pērciet |
|
Glikoze (injekcijām) 40% šķīdums intravenozai ievadīšanai 10 ml 10 gab. RUB 36 Pērciet |
|
Glikoze (injekcijām) 400 mg / ml šķīdums intravenozai ievadīšanai 10 ml 10 gab. RUB 36 Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 5% šķīdums infūzijām 200 ml 1 gab. RUB 38 Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 10% infūziju šķīdums 400 ml 1 gab. 40 RUB Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 5% infūziju šķīdums 250 ml 1 gab. 41 rbl. Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 5% šķīdums infūzijām 200 ml 1 gab. 41 rbl. Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 10% infūziju šķīdums 500 ml 1 gab. RUB 42 Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 5% infūziju šķīdums 500 ml 1 gab. RUB 42 Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 5% infūziju šķīdums 500 ml 1 gab. RUB 42 Pērciet |
|
Glikozes brūns 5% šķīdums infūzijām 250 ml 1 gab. RUB 42 Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 5% šķīdums infūzijām 400 ml 1 gab. 43 rbl. Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 50 mg / ml infūziju šķīdums 400 ml 1 gab. RUB 48 Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 5% infūziju šķīdums 500 ml 1 gab. RUB 50 Pērciet |
|
Glikoze (infūzijām) 5% šķīdums infūzijām 400 ml 1 gab. RUB 51 Pērciet |
|
Glikoze (injekcijām) 40% šķīdums intravenozai ievadīšanai 10 ml 10 gab. RUB 51 Pērciet |
|
Glikoze (injekcijām) 400 mg / ml šķīdums intravenozai ievadīšanai 10 ml 10 gab. 52 RUB Pērciet |
|
Glikoze (injekcijām) 400 mg / ml šķīdums intravenozai ievadīšanai 10 ml 10 gab. 52 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
